《抗菌藥物臨床應用指導原則》衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】285號

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1、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部關于施行《抗菌藥物臨床應用指導原則》的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局,各軍區(qū)、各軍兵種聯(后)勤部衛(wèi)生部,總參三部后勤部衛(wèi)生處、總參管理保障部、總政直工部、總裝后勤部衛(wèi)生局,武警部隊后勤部衛(wèi)生部:???為推動合理使用抗菌藥物、規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部共同委托中華醫(yī)學會會同中華醫(yī)院管理學會藥事管理專業(yè)委員會和中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會,組織有關專家制訂了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,現予發(fā)布

2、施行。???各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應認真學習,貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中的意見和建議,請地方及時向中華醫(yī)學會反映,軍隊向全軍藥學專業(yè)委員會反映。???附件:抗菌藥物臨床應用指導原則????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????衛(wèi)????生????部?????????????????????????國家中醫(yī)藥管理局????????????????????????????????總?后?衛(wèi)?生?部58???????????

3、????????????????????????????????????????????????????????????????????????二○○四年八月十九日前?言???由細菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細菌性感染最為常見,因此抗菌藥物也就成為臨床最廣泛應用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救了許多患者生命的同時,也出現了由于抗菌藥物不合理應用導致的不良后果,如不良反應的增多,細菌耐藥性的增長,以及治療的失敗等,給患者健康乃至生命造成重大影響。抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面:無指征的預

4、防用藥,無指征的治療用藥,抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤,給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。為提高細菌性感染的抗菌治療水平,保障患者用藥安全及減少細菌耐藥性,特制訂《抗菌藥物臨床應用指導原則》(以下簡稱《指導原則》)?!吨笇г瓌t》對感染性疾病中最重要的細菌性感染的抗菌治療原則、抗菌藥物治療及預防應用指征以及合理給藥方案的制訂原則進行闡述,并列出常用抗菌藥物的適應證及注意事項,各種常見細菌性感染的病原治療,以期達到提高我國感染性疾病的抗菌治療水平,減緩細菌耐藥性的發(fā)展,降低醫(yī)藥費用的目的。???《指導原則》共分四部分,一是“抗菌藥物臨床應

5、用的基本原則”,二是“抗菌藥物臨床應用的管理”,三是“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”,四是“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”58。對上述內容有以下幾點說明。???1、本《指導原則》為臨床應用抗菌藥物獲取最佳療效,并最大程度避免或減少不良反應而制定,不是教材或參考書,也不涉及具體的給藥方案。???2、本《指導原則》主要限于治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌藥物,不包括各種病毒性疾病和寄生蟲病的治療藥物。3、本《指導原則》中抗菌藥物臨床應用的基本原則在臨床治療中必須遵循,各類抗菌藥物的適

6、應證和注意事項以及各種感染的病原治療則供臨床醫(yī)師參考。???4、為加強對抗菌藥物臨床應用的管理,本《指導原則》對抗菌藥物應用中的管理也提出了要求,應當遵循。???5、本《指導原則》僅涉及國內臨床常用抗菌藥物的部分品種,重點介紹各類藥物的抗菌作用、適應證和注意事項,有關抗菌藥物臨床應用的詳細內容仍應參考有關專業(yè)書籍。???6、本《指導原則》中涉及臨床各科部分常見和重要的感染性疾病,其他未涉及的感染仍應參考有關專業(yè)書籍。???7、在醫(yī)療工作中臨床醫(yī)師仍應結合患者具體情況,制訂個體化給藥方案。???8、“病原治療”中除本《指導原則》所列通常

7、選用的藥物品種外,臨床醫(yī)師可根據患者臨床情況、細菌耐藥性及當地藥物供應情況選用最合適的抗菌藥物。58????????????????????????????????????????????????????????????????????中???華???醫(yī)????學????會???中華醫(yī)院管理學會藥事管理專業(yè)委員會????中國藥學會醫(yī)院藥學管理專業(yè)委員會?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2004年9月11日抗菌

8、藥物臨床應用指導原則.doc第一部分抗菌藥物臨床應用的基本原則抗菌藥物的應用涉及臨床各科,正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發(fā)生率以及減少或減緩細菌耐藥性發(fā)生的關鍵??咕幬锱R床應用是否正確、合理,基于以下兩方

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