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《世界醫(yī)院發(fā)展概況》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、世界醫(yī)院發(fā)展概況一、醫(yī)院發(fā)展的基本歷程從人類歷史的發(fā)展，我們可以看到，全球醫(yī)院的發(fā)展基本上經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期，即古代醫(yī)院——經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期，近代醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期和現(xiàn)代醫(yī)院——科技醫(yī)學(xué)時(shí)期。醫(yī)院的歷史演進(jìn)，甲期應(yīng)追溯到公元前七世紀(jì)奴隸社會(huì)，晚期到18世紀(jì)末葉。相應(yīng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期為古代醫(yī)院——經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期。醫(yī)院最早起源于社會(huì)撫恤組織的建立。我國周代已開始起步。在《管子?人國篇》中，就有關(guān)于是“慈幼、恤孤、養(yǎng)疾和問疾”的記載。公元前七世紀(jì)時(shí)，管仲輔助齊桓公執(zhí)政，在京都建立了殘廢院，收容殘廢人，供給食宿，給予
2、治療。這是我國古代醫(yī)院的雛形。印度于公元前600年就有醫(yī)院的雛形，收容看病的人；公元4世紀(jì)在羅馬有教會(huì)醫(yī)院，屬于修道院。6世紀(jì)以后，西歐開始建立醫(yī)院。542年在法國里昂，641年在巴黎建立醫(yī)院。醫(yī)院當(dāng)初兼做旅店，是患病的教徒、旅客和香客的醫(yī)務(wù)所或避難所。在整個(gè)中世紀(jì)，除在9世紀(jì)出現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)院外，醫(yī)院幾乎不分?？?。12世紀(jì)后，收容病人的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步獨(dú)立，正式民院開始興起。第一個(gè)正式醫(yī)院是1204年建于羅馬的圣靈醫(yī)院（HospitaloftheHolyGhost)。14世紀(jì)后，歐洲麻風(fēng)病人減少，許多麻風(fēng)
3、院便逐漸改做普通醫(yī)院；醫(yī)生亦漸由非神職人員從事；醫(yī)院規(guī)模由中世紀(jì)初期一般只容十幾名病人的小醫(yī)院，發(fā)展到一些城市最多達(dá)220張病床的醫(yī)院。在這個(gè)時(shí)期的醫(yī)院主要有以下的特征：一是由于社會(huì)的醫(yī)療形式主要是個(gè)體行醫(yī)，因此醫(yī)院僅是一個(gè)補(bǔ)充，數(shù)量少，規(guī)模小，不固定，條件差。二是醫(yī)院主要用于傳染病、麻風(fēng)病人的隔離需要，軍隊(duì)受傷者的收容，社會(huì)殘疾人員、貧閑人員的收容等，具有隔離與慈善性質(zhì)。三是在歐洲中世紀(jì)，醫(yī)院已成為教會(huì)的工具，具有十分明顯的宗教色彩。因此，在一千多年的時(shí)間中，醫(yī)院雖然也表現(xiàn)出逐漸發(fā)展的狀態(tài)，但
4、非常緩慢，還不是科學(xué)意義上的醫(yī)院。19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)中葉為近代醫(yī)院——實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期由于歐洲文藝復(fù)興，促使近代科學(xué)的快速形成與發(fā)展，而與之相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)從宗教與神學(xué)中分離出來，中歐出現(xiàn)醫(yī)學(xué)繁榮，人體解剖作為一種科學(xué)問世，隨后生理學(xué)、病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)等相繼建立。尤其是英國皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院、皇家科學(xué)院的相繼誕生，蘭州軍康醫(yī)院使醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院管理的進(jìn)步。由此步入由古代醫(yī)院向近代醫(yī)院的轉(zhuǎn)型時(shí)期。古代官辦醫(yī)院——惠民藥局宋朝時(shí)期醫(yī)院得到了迅速發(fā)展。北宋時(shí)，在
5、汴梁四郊出現(xiàn)了官辦的慈善醫(yī)院，該院以佛家“三佛田”之說取名“福田院”，沿襲了唐代時(shí)期的“矜孤恤貧，敬老養(yǎng)病”的辦院宗旨，每年有經(jīng)費(fèi)五千貫，用來收養(yǎng)老人、病人和乞丐，有著濃重的社會(huì)救濟(jì)色彩。隨著發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模越來越大，數(shù)量也越來越多，設(shè)備也逐步完善，開始出現(xiàn)類似于門診部的機(jī)構(gòu)賣藥局，后來改名為和劑局。局里有醫(yī)生有藥品，可以為老百姓提供診療服務(wù)，外地的病人也可以通過寄信方式得到診療，大大方便了普通老百姓。現(xiàn)在我們所看到的方書“和刑局方”，就是該局出的處方手冊。和劑局方在元朝、明朝也得到了發(fā)展，尤其
6、是明朝，幾乎每縣都有一所官辦的藥局，他們被統(tǒng)稱為惠民藥局。近代醫(yī)院時(shí)期，是從19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)中葉，大約經(jīng)歷了近百年時(shí)間。它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的產(chǎn)物。如1889年臨床實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)院首先應(yīng)用，1896年第一次在醫(yī)院使用X光片來診斷疾病，1901年血型的發(fā)現(xiàn)為病人的輸血提供了安全保障，1903年，心電圖第一次在醫(yī)院臨床診斷心血管疾病，1929年腦電圖用于腦學(xué)神經(jīng)疾病的診斷，同時(shí)對(duì)外科麻劑不斷改進(jìn)等；在生物醫(yī)學(xué)的病因?qū)W、病理學(xué)上有了大量的發(fā)現(xiàn);在基本完善了消毒法之后，
7、青霉素的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用，碘胺藥的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用，以及隨后發(fā)展的抗生素藥物等，為病人臨床治療提供了有效的手段，19世紀(jì)中葉，英國的南丁格爾創(chuàng)建了護(hù)理學(xué)，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)相結(jié)合而發(fā)展成為醫(yī)院護(hù)理體系。神圣的提燈女士——南丁格爾弗洛倫斯?南丁格爾出身英國名門并接受過專業(yè)的護(hù)士培訓(xùn)。1854年，她受政府邀請(qǐng)，到克里米亞支援軍隊(duì)醫(yī)療工作。在這里，她克服了各種困難，整頓了規(guī)章和紀(jì)律，通過精心護(hù)理，半年時(shí)間內(nèi)使士兵的死亡率由原來的50%下降到22%，成為了士兵中的傳奇式人物，全英國都知道了夜夜手持油燈巡視病
8、房的“提燈女士”。戰(zhàn)爭結(jié)束后，她開始辦護(hù)士學(xué)校，她認(rèn)為護(hù)校必須與醫(yī)院結(jié)合，最后選中了倫敦的圣?托馬斯醫(yī)院作為她的辦學(xué)基地。1869年，南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校開學(xué)，從這里畢業(yè)的護(hù)士們曾到世界各國幫助改進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作。南丁格爾一生最大的成就就是創(chuàng)建了護(hù)理專業(yè)。但是其影響卻并不僅僅局限于這上面，通過辦學(xué)，她讓婦女有能力做更多的事情，享受更多的自由。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育也有很大的發(fā)展，1919年美國的Hexner向聯(lián)邦政府提出改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育，建立醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的建議，聯(lián)邦政府據(jù)此開始大規(guī)格的醫(yī)學(xué)教育改革，從而形
