苦參皮爽康治療陰囊濕疹的效果觀察與護理

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1、苦參皮爽康治療陰囊濕疹的效果觀察與護理姚亞春敖薪(1．長江大學附屬第一醫(yī)院皮膚科，湖北荊州434000；2．長江大學醫(yī)學院護理系，湖北荊州434000)摘要目的探討苦參皮爽康溶液濕敷治療陰囊濕疹的臨床效果。方法將住院的53例陰囊濕疹患者隨機分為兩組，實驗組27例，對照組26例。實驗組采用輸入抗過敏藥物，以及我科配制的苦參皮爽康溶液濕敷，3次／d。對照組采用輸入抗過敏藥物及3的硼酸溶液濕敷，3次／d。三周為_療程，兩組患者病情差異無意義，具有可比性。結(jié)果實驗組治愈率92．6，對照組治愈率46．2，兩者治療效果比較差異有顯著意義(P

2、濕敷較用3的硼酸濕敷治療陰囊濕疹效果更好。關(guān)鍵詞苦參皮爽康濕敷陰囊濕疹護理KeywordsLicoriceWetdressingScrotaleczemaNursing陰囊濕疹為濕疹中常見的一種，局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數(shù)可延至陰莖。臨床表現(xiàn)多呈慢性濕疹癥狀。其皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，大多干燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失。當有滲出時，則陰囊皮膚水腫性腫脹、結(jié)痂及皸裂，自覺劇癢，故經(jīng)常搔抓。臨床上多采用靜脈輸液和口服抗組胺類藥物，以及局部用3的硼酸溶液濕敷，但效果欠佳，療程太長，且容易復發(fā)。我科通過靜脈輸液加口服抗組胺類藥物及局部采用苦

3、參皮爽康溶液濕敷，療效好，見效快，不易復發(fā)，現(xiàn)報告如下。.1資料與方法1．1一般資料2009～2011年我科共收治53例陰囊濕疹住院患者，年齡17～78歲，平均年齡47．6歲，病程1～1年。陰囊處皮膚呈彌漫性發(fā)紅腫脹，有劇烈瘙癢，可同時出現(xiàn)許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰，經(jīng)搔抓或摩擦后，紅斑、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結(jié)成淡黃色痂。兩組患者在年齡、發(fā)病時間、均無其它臟器疾病、病情等方面比較差異均無顯著意義(P>0．05)，具有可比性。1．2方法隨機將住院患者分為實驗組27例和對照組26例，兩組每天靜脈輸入抗過敏類藥物，實驗組

4、將苦參皮爽康溶液(由中藥制劑室將苦參皮爽康50g加水1000ml煮沸20min過濾取汁冷卻后，分為三袋裝在塑料袋密封包裝，送至病區(qū)，能保存1個月時間)倒在無菌容器內(nèi)，用無菌持物鉗將4～6層無菌紗布放入苦參皮爽康溶液內(nèi)浸泡，然后戴無菌手套，將紗布擰干，以不滴水為宜，濕敷患處15～20min／次，每天3次。對照組將39／6的硼酸溶液倒在無菌容器內(nèi)，用無菌持物鉗將4～6層無菌紗布放人硼酸溶液內(nèi)浸泡，然后戴無菌手套將紗布擰干，以不滴水為宜，濕敷患處15～20min／次，每天3次，連續(xù)3周，每天觀察兩組的療效。1．3療效評定標準[1]治愈(4分)：治療3周后，糜爛面干燥、

5、結(jié)痂、紅斑、丘疹消退；明顯有效(3分)：治療3周后，皮損面積減少61～95，癥狀明顯減輕；好轉(zhuǎn)(2分)：治療3周后，皮損面積減少2O～60，癥狀減輕；無效(1～0分)：治療3周后，皮損面積減少<2O，癥狀無明顯改善或加重。1．4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SAS進行描述統(tǒng)計，用Y檢驗和t檢驗進行統(tǒng)計推斷。2結(jié)果(表1)3護理3．1加強皮膚護理保持陰囊處皮膚清潔、干燥。不穿緊身內(nèi)褲，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，患者臥床休息時，盡量不穿褲子，并將弓形架放置在陰囊處，然后將被子放在弓形架上，使陰囊處通風，以便保持陰囊處干燥。由于患者陰囊大而松弛，且多處于仰臥體位，特別容易發(fā)生紅臀、

6、陰囊表皮破損，所以護理時，在患者臀下墊無菌棉墊，保持陰囊處干燥，預防壓瘡發(fā)生。告知患者及時修剪指甲，忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等。洗澡時勿用過熱的水、肥皂、沐浴露等刺激性用品，更不宜外用碘酒等刺激性藥品擦患處，避免復發(fā)或加重病情。3．2飲食護理告知患者多食新鮮蔬菜和水果、豆類食物，避免食用刺激性食物，如蔥、姜、蒜、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如雞、鴨、牛肉、魚、蝦、海味等。3．3用藥護理口服酮替芬片時，應(yīng)避免喝酒精類飲料，在從事高空工作期間，禁用抗組胺類藥物，以免發(fā)生意外。3．4心理護理由于部位敏感，醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療時，要注意保護患者的隱私。同時，該病

7、病程長，護士應(yīng)主動與患者交流，幫助患者認識疾病的癥狀，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及注意事項，了解病情的預后，使患者以積極的心態(tài)配合治療。4討論陰囊濕疹是一種常見的炎癥性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，病因復雜，病程不規(guī)則，以反復發(fā)作為特征。苦參皮爽康具有清熱解毒、消腫、燥濕、止癢斂瘡的作用，苦參皮爽康劑有抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)的功能，局部濕敷使藥物直接滲透人皮膚，能夠減輕紅腫，促進炎癥消退和皮膚再生機能，維護皮膚的完整性，且無副作用。本結(jié)果顯示，苦參皮爽康溶液濕敷治療陰囊濕疹，較用3硼酸溶液濕敷治療效果更佳，療程更短，且不易復發(fā)，是一種安全、有效的方法，值得臨床推廣。參考文獻[1]耿

8、志潔，田麗．中藥濕敷治療