苦參皮爽康治療慢性濕疹

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1、摘要目的：觀察苦參皮爽康治療慢性濕疹的療效。方法：將120例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60例，對(duì)照組60例。實(shí)驗(yàn)組外用苦參皮爽康,對(duì)照組外用丁酸氫化可的松軟膏，療程均為2周。結(jié)果：治療2周后,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組有效率分別為88.33和76.67。兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組起效時(shí)間2~3d,對(duì)照組起效時(shí)間3~5dz實(shí)驗(yàn)組起效時(shí)間更快。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有1例患者出現(xiàn)輕度局部刺激癥狀。結(jié)論：苦參皮爽康治療慢性濕疹療效明顯，不良反應(yīng)少，安全性高。關(guān)鍵詞：苦參皮爽康；慢性濕疹；療效慢性濕疹是皮膚科臨床

2、上的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病與多種內(nèi)外因素有關(guān),臨床上常表現(xiàn)為病程長(zhǎng)、易反復(fù)、療效差等特點(diǎn)。因此，選用作用迅速、安全有效的外用藥物就顯得尤為重要。本次研究選用苦參皮爽康治療慢性濕疹，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1.1一般資料選取2（）12年1月至2012年10月期間就診于我院皮膚科門診并確診為慢性濕疹的患者120例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參見趙辨主編《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》第1版_1］。人選標(biāo)準(zhǔn):臨床表現(xiàn)為局限性皮損，且皮損總面積不超過(guò)體表總面積10。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）皮損局部有液體滲出或合并細(xì)菌、病毒、真菌感染患者。（2）

3、對(duì)已知治療藥物的任何成分過(guò)敏者。⑶皮損分布于面部及皮膚褶皺部位者。（4）有嚴(yán)重內(nèi)科疾病及免疫功能低下者。⑸治療前4周內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)皮質(zhì)類固醇藥物及抗組胺藥物者。⑹治療前2周內(nèi)局部使用過(guò)含有皮質(zhì)類固醇的外用藥物。（7）妊娠及哺乳期婦女、兒童。（8）依從性差及不能走期診的患者。將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。兩組患者的臨床癥狀、體征積分差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組用苦參皮爽康治療,對(duì)照組用丁酸氫化可的松軟膏治療。兩組患者的用藥方法和療程均相同。具體用藥方法:用藥前清洗患處皮膚，以薄層藥物涂于患處，并緩和抹擦

4、1?2min,每日早晚各1次，療程2周?；颊哂诘?、2周末復(fù)診并觀察記錄相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)。用藥期問(wèn)禁止使用其他治療藥物。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)比⑴根據(jù)皮損面積、鱗屑程度、瘙癢程度、炎癥程度，采用4級(jí)評(píng)分:0分為無(wú)，1分為輕度，2分為中度,3分為重度。疾病積分為各項(xiàng)指標(biāo)分值之和。同時(shí)對(duì)藥物的起效時(shí)間和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并作詳細(xì)記錄。（2）根據(jù)皮損用藥前后的臨床改善情況,計(jì)算療效指數(shù)，在治療結(jié)束后,按照痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效總評(píng)估。療效指數(shù)（）一（治療前積分一治療后積分）/治療前積分xlOO9/60痊愈:療

5、效指數(shù)＞909/6;顯效：療效指數(shù)60%~89;好轉(zhuǎn):療效指數(shù)20~59；無(wú)效：療效指數(shù)＜20%;最后，再將痊愈病例和顯效病例之和計(jì)為有效病例來(lái)計(jì)算有效率。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用Y檢驗(yàn)，以PdO.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者各治療2周后療效匕傲見表lo實(shí)驗(yàn)組的有效率為88.33%,高于對(duì)照組的有效率76.67%,兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pvO.O5）。3討論慢性濕疹是目前臨床治療較為困難的皮膚病，無(wú)特效的治療方法，主要的治療方法仍是使用糖皮質(zhì)

6、激素類外用藥物，但此類藥物大多數(shù)滲透性差、療效欠佳?？鄥⑵に凳呛?.029/6氟米松和3水楊酸的外用糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑，其中氟米松作為一種局部外用糖皮質(zhì)激素藥物,具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。3的水楊酸具有輕度的抗細(xì)菌及抗真菌作用,還有助于穩(wěn)定皮膚中的保護(hù)性酸性皮層。水楊酸的加入可以促進(jìn)糖皮質(zhì)激素滲透到皮膚的深層部位,以增強(qiáng)其藥效］。尤其對(duì)于一些病程較長(zhǎng)致局部角質(zhì)肥厚的皮損,療效明顯。有研究表明，糖皮質(zhì)激素與水楊酸合用，糖皮質(zhì)激素的穿透率可提高近3倍］。所以兩者合用可以降低制劑中糖皮質(zhì)激素的含量，從而減少臨床上外用糖皮

7、質(zhì)激素制劑不良反應(yīng)的發(fā)生率。在畢志剛等皿5］和劉永生等的對(duì)皮炎濕疹硏究中,發(fā)現(xiàn)在皮炎濕疹類皮膚病的皮損區(qū)，細(xì)菌真菌的檢出率明顯高于非皮損區(qū)。提示在臨床治療皮炎濕疹類皮膚病時(shí)，可在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加用抗真菌和（或抗細(xì)菌的藥物，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)療效的目的。在本組資料中，共有患者120例，其中男性67例，女性53例。經(jīng)過(guò)2周外用苦參皮爽康和丁酸氫化可的松軟膏對(duì)比治療后,實(shí)驗(yàn)組有效率為88.33o對(duì)照組有效率為76.67,實(shí)驗(yàn)組的療效高于對(duì)照組。苦參皮爽康一般在用藥后2?3d起效，而丁酸氫化可的松軟膏—般在用藥后3~5d起

8、效”說(shuō)明苦參皮爽康起效更快。在治療過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有i例患者出現(xiàn)局部燒灼感和針刺感，但可耐受，并且癥狀均在治療結(jié)束時(shí)消失。在本次硏究中，全部患者均未出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、紫瘢等明顯局部或系統(tǒng)性不良反應(yīng)，考慮可能與用藥時(shí)間短、用藥面積局限以及用藥方式有關(guān)。總之，在本次研究中，苦參皮爽康治療慢性濕疹起效快，有效率可達(dá)到88.339/6，效果明顯，不