護(hù)理管理制度制度.doc

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1、醫(yī)院護(hù)理管理制度護(hù)理管理制度（一）護(hù)理人力資源管理制度1、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度（1）非注冊護(hù)士不得獨(dú)立從事夜班工作。（2）新畢業(yè)護(hù)士及畢業(yè)后多年未取得注冊護(hù)士證書期間，在上級護(hù)士指導(dǎo)下可參加夜班，主要責(zé)任由帶教的護(hù)士承擔(dān)。（3）在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，制定夜班護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容并組織實(shí)施。重點(diǎn)培訓(xùn)新畢業(yè)護(hù)士的專業(yè)理論知識，臨床分析能力，臨床判斷能力，臨床合作能力，專業(yè)操作技能，相關(guān)的制度、法律知識，消毒隔離，溝通技巧等知識。新畢業(yè)護(hù)士輪科考核:每個?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后,進(jìn)行理論及技能考試，考試成績不低于85分。（4）經(jīng)以上培訓(xùn)的注冊護(hù)士，能熟練掌握專業(yè)的理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理操作，獨(dú)立完成

2、急危重癥搶救配合工作的能力，具有病情觀察與應(yīng)急處理能力，具有規(guī)范，準(zhǔn)確，及時,客觀書寫護(hù)理文書的能力。能遵守勞動紀(jì)律，具有良好的慎獨(dú)精神。（5）從事夜班工作，可享受夜班護(hù)士的有關(guān)待遇。2、護(hù)士值班制度（1）醫(yī)院臨床各科均實(shí)行24h值班制，護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。（2）值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。（3）值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，按時、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。（4）值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履

3、行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。（5）為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長在正常情況下不值夜班。（6）護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。3、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案（1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（2）在緊急狀態(tài)下全院護(hù)士必須無條件服從護(hù)理部調(diào)配。（3）科室二線班護(hù)士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通訊工具的暢通，收到通知后即刻趕到指定地點(diǎn)。（4

4、）醫(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士參加。應(yīng)急護(hù)理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護(hù)理部協(xié)調(diào)組織和安排。4、護(hù)士績效考核評價制度（1）制定護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)的基本步驟1）護(hù)理工作分析，界定各級護(hù)理人員崗位職責(zé)。2）根據(jù)職責(zé)要求確定績效考評要素。3）將績效考評要素量化成為可衡量的考評分值。4）遵循考評內(nèi)容確實(shí)反映實(shí)際工作崗位職責(zé)要求和考評簡便易行的原則。（2）護(hù)士績效考評基本指標(biāo)1）個人品質(zhì)：奉獻(xiàn)精神、個人儀表、意志力等；2）工作能力①工作的質(zhì)和量，考核工作的正確性和工作效率。②工作知識和技能，考核勝任崗位職責(zé)所要求的知識、方法、操作熟練掌握和應(yīng)用的程度。③主動性和責(zé)任心，考

5、評護(hù)士在無人監(jiān)督時的工作情況，以及在無上級護(hù)士指導(dǎo)下的工作能力。④合作性與創(chuàng)新，考評護(hù)士對工作、同事、組織的態(tài)度，為人服務(wù)和與人合作的意愿，以及在工作中接受新觀念、嘗試新方法的意愿。⑤勤勉出勤，考核護(hù)士對護(hù)理工作的貢獻(xiàn)程度和工作紀(jì)律性。（二）護(hù)理工作制度護(hù)理管理工作制度1、護(hù)理部工作制度（1）根據(jù)醫(yī)院的年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制定護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié)，報請主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。（2）依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評

6、價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。（3）合理配置護(hù)理人力資源，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。（4）定期深入臨床，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價。（5）負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。（6）定期對各科（病房）病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文

7、書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。（7）關(guān)心護(hù)士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行〈勞動合同法〉、〈婦女權(quán)益保障法〉，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。2、護(hù)理工作會議制度（1）護(hù)士長例會護(hù)士長例會：每月1次，由護(hù)理部主任主持，參加人員為護(hù)士長。主要內(nèi)容：傳達(dá)上級指示，總結(jié)護(hù)理工作，布置工作計(jì)劃；分析講評護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題