安全合理用藥常識修減版

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1、安全合理用藥常識隨著人民生活水平的不斷提高，隨著醫(yī)學知識的廣泛普及，人們對健康和用藥安全也越來越重視。但不合理用藥現(xiàn)象仍然存在，特別是家庭不合理用藥現(xiàn)象尤其嚴重，根據(jù)最近統(tǒng)計資料顯示，我國有30％家庭用藥不合理；不合理用藥者的數(shù)量竟達數(shù)億人次；每年有50萬余人死于用藥不當，而不是疾病本身。如何做到合理用藥，減少藥品的毒副作用給患者帶來的損害，己成為人們共同關(guān)注的一個重要問題。一、什么是處方處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟責任。處方共有四部分：(1)處方前記

2、包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等；(2)處方頭處方以“R”或“RP”起頭，意為下列藥品；(3)處方正方是處方的主要部分，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等；(4)處方后記?包括醫(yī)生、藥劑人員、計價員簽名以示負責，簽名必須簽全名。處方原則上不得涂改，如有涂改，處方人必須在涂改處簽字以示負責。處方常用縮寫。從2004年9月1日起，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局公布的最新制定的《處方管理辦法(試行)》正式實施，醫(yī)院醫(yī)生在使用處方時將要更加“守規(guī)矩”，那對于百姓來說，則看病開藥出現(xiàn)了四大變化：

3、紅黃綠白區(qū)分處方新的《處方管理辦法(試行)》規(guī)定，處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制，其中必須包括機構(gòu)名稱、處方編號、患者資料、藥品金額等10多個項目。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明。開處方禁止寫“天書”醫(yī)生在開具處方時，必須用規(guī)范的中文或英文名稱書寫，書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫，而且西藥、中成藥、中藥飲片處方要分別開具，其中西藥和中成藥處方每張不得超過5種藥品

4、。處方藥量不超7天對于處方的藥量，規(guī)定醫(yī)生一般不得開出超過7日的用量；急診處方一般不得超過3日用量；特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。而且處方僅在開具當日有效，需延長有效期的由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3天。不得限制購藥地點為降低患者的就醫(yī)成本，規(guī)定除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外，醫(yī)院不得限制病人持處方到其他醫(yī)院或者藥店購藥。為此，辦法也規(guī)定，醫(yī)生在書寫藥品名稱時，須以國家承認并公示的藥品名為準。藥品簡寫或縮寫須為國內(nèi)通用寫法。而醫(yī)院或醫(yī)師不得自行編制

5、藥品縮寫名或用代號。?二、醫(yī)生開藥時你該說些什么“開點好藥”、“有進口藥嗎?”、“您只管用最貴的藥!”……醫(yī)院里，每當醫(yī)生展開處方簽，總會聽到患者或家庭這樣對醫(yī)生說。其實當醫(yī)生為你開出處方時，你最應(yīng)該告訴醫(yī)生的是如下一些事情：(1)過敏史如果你對某種藥品或某些物質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過敏現(xiàn)象或是異常反應(yīng)，你就應(yīng)該告訴醫(yī)生。因為藥品引起過敏反應(yīng)，輕者會發(fā)癢起皮疹，嚴重者可以造成過敏性休克導(dǎo)致死亡。(2)患有其他疾病，尤其是肝腎疾病肝臟和腎臟是人體兩個重要的代謝器官，一些藥品對肝腎功能影響較大，肝腎功能不良的人容易出

6、現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。糖尿病患者在用藥時要避免使用含糖量高的藥物。將這些情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生就會根據(jù)情況，調(diào)整你的藥量或服藥間隔，甚至更換藥品。(3)已經(jīng)懷孕、打算懷孕，或是正處在哺乳期臨床上不少藥物屬于“孕婦慎用”。美國從1982年起，要求所有上市的藥品提供懷孕用藥安全研究報告，根據(jù)孕婦用藥的安全性分為五級——A、B、C、D、X，安全性依次遞減，即A級最安全，X級為孕婦禁用。有些藥品會從母體分泌到乳汁，哺乳期間應(yīng)該盡量避免使用。(4)正在服用其他藥品，或在過去兩周內(nèi)曾經(jīng)服用過其他藥品為避免發(fā)生藥品之間的相互

7、影響，有必要在醫(yī)生開出處方前，告訴醫(yī)生你目前用藥的情況，必要時可帶來給醫(yī)生看。目前市場上用藥不同名的情況比較普遍，你使用的兩種不同名稱的藥有可能是同一種成分。而重復(fù)用藥是很危險的，可能造成藥物中毒反應(yīng)。5)職業(yè)的特殊性醫(yī)生的處方一般是針對普通患者的，而一些人的工作較為特殊，醫(yī)生有必要根據(jù)其職業(yè)的特殊性，更換用藥方案。最常見的是司機、高空施工人員不能使用有嗜睡作用的藥物，否則會出現(xiàn)危險。還有些情況比較少見，但也要注意，比如職業(yè)運動員使用治療感冒的藥物時要謹慎，避免誤用了違禁成分。?三、怎樣看懂中醫(yī)處方中

8、(草)藥處方由一味或多味中藥組合而成，它雖不像西藥處方中有些拉丁文或英文縮寫那樣難記難懂，但也有學問和道道，不可不知。藥名前綴即中藥名前加字，如“杭菊花”、“陽春砂仁”、“蒸首烏”、“鮮地黃”等，這通常有兩個特指意思，一是指產(chǎn)地，如杭菊花是指杭州近郊桐鄉(xiāng)縣所產(chǎn)的菊花，同理，陽春砂仁是廣東陽春縣所產(chǎn)砂仁，遼細辛是遼寧所產(chǎn)細辛等。二是指炮制品種，如蒸首烏是經(jīng)過蒸制后的首烏，功偏補益精血，固腎烏須發(fā)，這與生首烏偏干潤腸通便截瘧的功效有別。類似還有鮮地黃、焦山楂