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《角膜塑形矯治近視247例隨訪論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、角膜塑形矯治近視247例隨訪論文.freelo隨訪觀察.對不同屈光度用3種不同的角膜矯形鏡作治療，統(tǒng)計屈光不正患者的不同參數(shù)與療效的關(guān)系及各種副作用出現(xiàn)的時段與頻率.結(jié)果角膜矯形治療后，視力≥4.8的431只眼（92.9%），視力≥5.0的348只眼（75.0%）.屈光度≥-5.0D、角膜曲率≥45.0D、眼軸長≥25mm的患者以及早期未提供E值的患者，療效均較差（P0.01）;13～17歲年齡組療效較佳（P0.01）.主要副作用是角膜上皮損傷（初戴57.8%）和出現(xiàn)重影（3yopiacontrol;refractionAbstract:AIMTofolloy-opia，andtherel
2、ationshipbetetersandtheeffect，andtheside-effects.METHODS464eyesof247casestreatedonths.ThreekindsofOKlensesyopiaetersofametropiasandtheeffectaseandfrequencyofside-effectsoafterthetreatmentetersm，and/orost-monside-effectsilddamagetocorneaepithelium（57.8%amongthoseethodtoimprovethenakedvi-sionofmyopi
3、as，andtendedtoproduceuniqueeffectonyoungpeople，butsomeside-effectsshouldbeconsideredforexample:damagetocorneaepitheliumandghostetc.0引言角膜塑形技術(shù)（orthokeratology），是通過一種特殊設(shè)計的硬性角膜接觸鏡，重塑角膜表面曲率來矯正近視的一種方法.我院分別引進美國Contex公司、典范視覺公司、AVS公司與費利斯（Ferris）州立大學(xué)設(shè)計的三種角膜矯形鏡（ContexOK-3DK120，HDSDK58，Topfit-NVOK-BDK151）.對24
4、6例近視患者進行了角膜矯形治療，經(jīng)3～12mo的隨訪，療效滿意.1對象和方法1.1對象1999-01/2000-01近視患者247例464只眼（單眼28只），男110例，女137例，年齡7～40歲.其中7～10歲40例;11～15歲142例;16～20歲43例;21～25歲10例;25歲以上12例.治療前球鏡（-1.0～-8.0）Ds，平均（-3.5±1.5）Ds;柱鏡（0～-3.0）Dc，平均（-0.7±0.5）Dc.1.2方法對要求治療的患者作視力、眼壓、眼前節(jié)、眼底、散瞳驗光、角膜曲率、B超等檢查.除外病理性近視、弱視、角膜炎、急性結(jié)膜炎、干眼癥等.于散瞳驗光的次日行角膜地形圖檢查.
5、根據(jù)角膜地形圖結(jié)果，將水平曲率、垂直曲率、顳側(cè)曲率、偏心率、角膜直徑以及角膜光學(xué)區(qū)范圍等數(shù)據(jù)提供給訂做商（部分早期患者因地形圖軟件不到位，缺顳側(cè)曲率、偏心率兩項結(jié)果），由美方設(shè)計提供鏡片.訂做期間對患有輕度沙眼的患者用3gL-1氧氟沙星滴眼液點雙眼，4次d-1，5gL-1紅霉素眼膏點雙眼，每晚1次，用藥1in，點熒光素，觀察各曲面的熒光素影像及鏡片活動度并查戴鏡視力，鏡片移動度應(yīng)在0.5～3mm之間.活動度以自然瞬目運動或向上30°與水平注視時的變化為準(zhǔn).戴鏡后的視力應(yīng)達到5.0，否則須重做.囑患者或患兒家長閱讀有關(guān)資料，明確注意事項.首戴次日早晨直接戴鏡來院復(fù)診，指導(dǎo)摘鏡、清洗及保存，摘
6、鏡后角膜熒光素染色檢查.要求患者在戴鏡1，2和3o定期來院復(fù)診，以后3mo復(fù)診1次.對球鏡-5.0Ds合并柱鏡-1.0Dc以下的近視患者選用“ContexOK-3”，對球鏡-5.0Ds以下，柱鏡（-1.0～-3.0）Dc的患者用“典范HDS”，對球鏡-5.0Ds以上的患者用“TOPFIT-NVOK-B”.統(tǒng)計學(xué)處理:按治療后視力改善的情況分組統(tǒng)計，并對影響療效的諸多因素依其分布情況分組，進行統(tǒng)計學(xué)分析.2結(jié)果2.1視力隨訪3～12mo，視力≥4.8的431只眼（92.9%），視力≥5.0的348只眼（75.0%）.最佳矯形后視力達5.3，多出現(xiàn)在矯形后3mo左右，以后有不同程度降低;視力較
7、低患者百分比有上升趨勢（Fig1）.圖1略2.2配戴情況因各種原因放棄治療7例13只眼.重作5例10只眼，其中兩例4只眼重作后視力提高，但因視疲勞或角膜表面著色明顯而放棄，另3例6只眼療效滿意.2.3屈光參數(shù)和療效①屈光度:以等效值計，屈光度較大者療效較差，治療后視力≥5.0的比例隨屈光度增加而減小，視力4.8的百分比隨屈光度增加而增加（χ2=39.63，P0.01）.②角膜曲率:角膜曲率（取平K）較大者，療效較差.矯形
