60例溫針灸治療肩周炎臨床療效觀察

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1、60例溫針灸治療肩周炎臨床療效觀察【摘要】目的：探討在肩周炎中使用溫針灸進(jìn)行治療的臨床療效。方法：回顧分析2010年1月～2011年6月使用溫針灸對肩周炎進(jìn)行治療的60例患者臨床治療情況。結(jié)果：通過針灸治療，本組60例患者中有26例患者痊愈，18例患者顯效，14例患者有效，2例患者無效，總有效率為96.6%。其中針灸時間最短的為2個療程，針灸時間最長的為4個療程。結(jié)論：通過溫針灸對肩周炎進(jìn)行治療，療效顯著，值得大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】溫針灸；肩周炎；療效肩關(guān)節(jié)周圍炎在臨床醫(yī)學(xué)中又被簡稱為肩周炎，其主要的臨床癥狀為肩部疼痛和運(yùn)動障礙，其在針灸門診中是非常常見的病癥。本文

2、選取2010年1月～2011年6月使用溫針灸對肩周炎進(jìn)行治療的60例患者臨床治療情況進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本文選取我院2010年1月～2011年6月使用溫針灸對肩周炎進(jìn)行治療的60例患者，其中22例男性患者，38例女性患者；患者年齡為45～67歲，平均年齡為53歲；在該60例患者中病程最長的患者為3年，最短的為5d。1.2診斷方法①在該60例患者中其年齡均為40歲以上的中老年，并有外傷史或風(fēng)、寒、濕邪侵襲史；②患者出現(xiàn)活動痛或肩部疼痛，并白天癥狀較輕，但到了晚上則出現(xiàn)癥狀較重，疼痛癥狀可放射到手指，卻沒有異樣感覺；③肩關(guān)節(jié)活動受限，尤

3、其是難以上舉、外展、內(nèi)外旋；④出現(xiàn)肩周壓痛，特別明顯的表現(xiàn)是再肱二頭肌腔處；⑤發(fā)生肩周肌肉痙攣或出現(xiàn)肌萎縮；⑥x光攝片：肩關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)明顯的異常。2治療方法2.1主穴：肩貞、肩骼、肩骼、曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、足三里。配穴：若患者受限的是抬肩的時候，需配條口透承山，若受限的是后旋的時候需要配中府。對于肩背痛的患者給予天宗、大椎穴位針灸，血癖的患者給予隔俞、血海穴位針灸，風(fēng)寒的患者給予風(fēng)池、關(guān)元穴位針灸，濕重的患者給予陰陵泉穴位針灸。2.2操作方法：對肩周炎患者均取坐位，常規(guī)對穴位進(jìn)行消毒后，采用指切進(jìn)針法，在所選穴位將毫針刺入，在行針得氣后留針30min。分別在

4、針柄上插上1.5cm的長艾條，并逐一點(diǎn)燃，但是期間要對艾條與皮膚之間的距離注意，適宜是的患者能夠感覺到溫?zé)岬遣粫蛔苽?，配穴只針不灸。針灸需要每?次，1個療程為10d，療程與療程之間有3～5d的休息時間。3結(jié)果3.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)患者的肩部疼痛、活動受限情況全部消失，則表明該患者痊愈；患者肩部疼痛、活動受限情況基本消失，關(guān)節(jié)功能得到明顯改善，為表明該患者顯效；患者疼痛減輕，但是關(guān)節(jié)功能改善并不是很明顯，則表明該患者為有效；患者肩部疼痛、活動受限情況均沒有得到改善或者病情加重，則表明該患者無效。3.2治療結(jié)果通過針灸治療，本組60例患者中有26例患者痊愈，18例患

5、者顯效，14例患者有效，2例患者無效，總有效率為96.6%。其中針灸時間最短的為2個療程，針灸時間最長的為4個療程。4典型病型某某，女，58歲，半年前即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肩痛，述半年前伏案工作，電風(fēng)扇放置在自己右側(cè)，過久的吹風(fēng)導(dǎo)致發(fā)病，在最近1個月來，疼痛日益加重，在夜間經(jīng)常由于該病所引發(fā)的疼痛而不能入眠。曾經(jīng)有過理療及藥物治療無效。到院會診時發(fā)現(xiàn)其疼痛局部沒有發(fā)生紅腫，但是肩臂肌肉出現(xiàn)輕度萎縮，用手按壓僵硬，外展印。上舉手臂不能進(jìn)行梳頭，后伸時也感覺非常困難，不能自己穿脫衣物。取肩鍋、肩骼、肩貞、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉，均用瀉法，并用溫針灸，配以陰陵泉、風(fēng)池、關(guān)

6、元，只針不灸，每日1次，針灸以后叮囑其要進(jìn)行功能鍛煉，動作速度應(yīng)當(dāng)由慢到快，動作幅度需要由小到大?；颊咴谶M(jìn)行3次治療以后感覺疼痛癥狀得到明顯減輕，關(guān)節(jié)活動明顯得到改善，在進(jìn)行了10次的針灸后患者痊愈。5討論肩周炎，指的是肩部由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的推行性病變而導(dǎo)致酸重疼痛的發(fā)生的情況。該病在50歲左右的中老年人中非常常見，同時該病的女性患者比男性患者更多，屬于中醫(yī)學(xué)的“肩臂”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肩部是本病的病變部位，五旬之人，正氣不足，營衛(wèi)漸虛，若其局部受到風(fēng)寒感染，或習(xí)慣偏臥，或勞累閃挫，則可導(dǎo)致經(jīng)脈不舒，氣血阻滯，最終導(dǎo)致肩痹。作為傳統(tǒng)治療方法之一的針灸療法，其在歷

7、代古典中均有對慢性疼痛的治療記載，且具有顯著的療效，沒有毒副作用。針刺能夠鎮(zhèn)痛，使肌肉疲勞感得到改善。艾灸可以使局部血液循環(huán)得到促進(jìn)，才有溫針灸進(jìn)行治療可以達(dá)到祛風(fēng)止痛、溫經(jīng)散寒的作用。在選擇穴位的時候，應(yīng)當(dāng)選擇肩部的肩骼、肩骸、肩貞三穴，并循經(jīng)遠(yuǎn)取曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、足三里等穴，肩骼為手陽明大腸經(jīng)穴，為手陽明、陽蹺脈之會，是治療肩疾的常用穴。陽明是多血多氣之經(jīng)，使用針灸能夠氣血調(diào)和，使陽氣振奮，經(jīng)絡(luò)得到疏通，祛瘀止痛，祛風(fēng)散寒，關(guān)節(jié)得到通利。陽陵泉是足少陽膽經(jīng)之合穴，筋之會，針灸該穴位能夠通經(jīng)止痛、舒經(jīng)活絡(luò)。足三里是強(qiáng)壯保健之要穴，針灸該部位能夠培元固本，

8、扶助正氣，