喉罩通氣在甲狀腺手術(shù)全身麻醉中應(yīng)用

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1、喉罩通氣在甲狀腺手術(shù)全身麻醉中應(yīng)用【摘要】目的觀察甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用喉罩通氣行全身麻醉對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法50例甲狀腺手術(shù)的擇期手術(shù)患者，隨機(jī)分成氣管插管組（T組）和喉罩置入組（L組），每組25例，氣管插管用喉鏡明視插入法，喉罩置入按順行盲探置入口底。記錄麻醉誘導(dǎo)前（T0）、誘導(dǎo)后（T1）氣管插管后1min（T2）、3min（T3）、拔除氣管導(dǎo)管或喉罩后1min（T4）各時(shí)間點(diǎn)的SBP、DBP、HR值，術(shù)后3d隨訪患者咽痛、聲音嘶啞的發(fā)生率。結(jié)果T組在插管后1min（T2）、3min（T3）、拔管后1min（T4）SBP、DBP、HR較誘導(dǎo)前明顯升高（P＜0.05），而

2、L組在T2、T3、T4點(diǎn)SBP、DBP、HR與T0相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）；組間比較，T組在T2、T3、T4點(diǎn)的SBP、DBP、HR明顯高于L組（P＜0.05）。術(shù)后L組咽痛、聲音嘶啞發(fā)生例數(shù)少于T組（P＜0.05）。結(jié)論喉罩通氣全身麻醉對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，不良反應(yīng)小，適合于甲狀腺手術(shù)全麻的要求?！娟P(guān)鍵詞】喉罩通氣；全身麻醉；甲狀腺切除術(shù)ApplicationofLaryngealMask-airwayinGeneralAnesthesiaforThyroidectomyPatientsCHENXiao-yan,HANWei.DepartmentofAnesthe

3、siology,People’sHospitalof7JiXi,Heilongjiang158100，China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoflaryngealmaskairway(LMA)forhemodynamicchangesingeneralanesthesiaforthyroidectomypatients.Methods50patientswhoundermentthyroidectomywererandomlydividedinto2groupswith25caseseach,includinggroupTwith

4、trachealintubationbylaryoscopyandgroupLwithblindantegradeLMAinsertiontomouthfloor.ThevalueofSBP、DBPandHRweremeasuredatthetimebeforetrchealintubationorLMAinsertion(T0),andafterintubationorLMAplacing1minutes(T2),3minutes(T3),afterextubateintubationorLMA1minutes(T4).Andmorbidityrateofside-in

5、jurysuchaspharyngodyandhoarsenesswererecordedduring3daysafteroperation.ResultsTherewasnoobvioushemodynamicchangeatT2~T4amonythegroupL(P>0.05),whiletheSBP、DBPandHRatT2~T4weresignificantlyhigherthanthoseofT0ingroupT(P＜0.05).ComparingwithgroupL,thevalueofSBP、DBPandHRwereremarkablehigheringro

6、upTatT2~T4.Themorbidityrateofpharyngodyniaandhoarsenessafteroperationwas7obviouslyhigheringroupTthanthatofgroupL(P＜0.05).ConclusionLMAwassuitableforthyroidectomyoperationwithlesshemodynamicchanges,highersafetyandlessside-effect.【Keywords】Laryngealmask;Generalanesthesia;Thyroidectomy喉罩是集面罩

7、和氣管內(nèi)插管優(yōu)點(diǎn)于一體的維持氣道的新型麻醉器具,喉罩在維持呼吸道通暢時(shí)不僅可以保持自主呼吸,也可以進(jìn)行輔助和控制呼吸。由于放置喉罩對(duì)患者咽喉刺激相對(duì)較小,心血管反應(yīng)輕,可以快速建立有效通氣,其應(yīng)用已越來(lái)越廣泛。作者采用喉罩通氣全麻應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料選擇擬行甲狀腺手術(shù)的擇期患者50例,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),其中男10例，女30例,年齡19~55歲,體質(zhì)量45~68kg,基礎(chǔ)代謝率及T3、T4指標(biāo)均在正常范圍。其中行一側(cè)腺葉切除術(shù)12例,一側(cè)腺葉切除聯(lián)合對(duì)側(cè)腺葉結(jié)節(jié)摘除術(shù)25例,雙側(cè)腺葉