各論第一章解表藥 《中醫(yī)藥學概論》

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1、各論第一章解表藥一、含義“凡是能發(fā)散表邪，以解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥，又叫發(fā)表藥?！倍?、分類根據(jù)本章藥物的性能特點，可分為發(fā)散風寒藥、發(fā)散風熱藥兩類。本章藥物多具辛味，故都具發(fā)散解表之功，均適用于表證。癥見：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等。三、性能、功效及適應證第一節(jié)發(fā)散風寒藥一、含義“凡具發(fā)散風寒之功，以治療風寒表證為主的藥物，稱為發(fā)散風寒藥。發(fā)散風寒—發(fā)散風寒外邪之義。二、性能特點及功效這類藥以辛溫為主，多歸肺，膀胱經(jīng)。三、適應證風寒表證。又稱表寒證、外感風寒、感冒風寒、感受風寒

2、。*麻黃木賊麻黃原植物草麻黃原植物效用1、發(fā)汗解表：用于外感風寒表實證。配桂枝（麻黃湯）2、止咳平喘：用于肺失宣降之咳喘實證，，可隨癥配伍。如：風寒犯肺。配杏仁、甘草（三拗湯）；寒飲伏肺。配桂枝、干姜、細辛、半夏；邪熱壅肺、肺氣失宣。配石膏、杏仁、甘草（麻杏石甘湯）。3、利水消腫：用于風水水腫。主要癥狀腰以上水腫，頭面為甚、惡風（類似現(xiàn)代醫(yī)學急性腎炎初起）。配連翹、赤小豆。3～10g，煎服。解表生用，止咳平喘蜜炙。麻黃經(jīng)蜜炙后，發(fā)汗作用減弱，止咳平喘作用加強。自汗、盜汗、失眠、高血壓、心臟病患者禁用，麻黃對人體

3、可產(chǎn)生耐藥性，不要持續(xù)使用。用量用法、使用注意*桂枝肉桂原植物效用1、發(fā)汗解?。河糜陲L寒表證。表寒實證（無汗）配麻黃（麻黃湯）；表寒虛證（有汗）配白芍（桂枝湯）。桂枝湯治療婦女產(chǎn)后血虛營弱感受風寒兼有汗出者效果很好。2、溫經(jīng)通脈：用于風寒濕痹，肩臂疼痛，配附子。若中焦虛寒，脘腹冷痛，配白芍、飴糖等。治血寒瘀滯的月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉腹痛配當歸、川芎。3、通陽化氣：用于一切陰邪阻遏陽氣所致的病變。用量用法、注意事項3～10g，煎服。桂枝溫性較強，可動血傷陰，故風熱證、血熱證、陰虛火旺等熱性病證都應忌用。*紫蘇葉紫蘇梗紫蘇

4、葉原植物味辛，氣溫。歸肺、脾經(jīng)。功能發(fā)汗解表，行氣和中，長于解表行氣，尤宜治外感風寒兼脾胃氣滯者。性能特點效用1、發(fā)汗解表：用于外感風寒表證。見惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗。兼咳嗽者配杏仁、桔梗等（杏蘇散）；表寒兼氣滯配香附、陳皮（香蘇飲）。2、行氣和中：脾胃氣滯、胸悶不舒、惡心嘔吐、配陳皮、半夏；胎氣上逆，妊娠惡阻，胎動不安。配砂仁、白術、陳皮。3、解魚蟹毒：用于魚蟹中毒，見吐瀉、腹痛。單用或配生姜。用量用法、現(xiàn)代報導3～10g，煎服。*生姜生姜原植物性能特點辛溫走竄，入肺、脾、胃經(jīng)。能行陽散寒，長于止嘔，為“嘔家之

5、圣藥”。效用1、發(fā)汗解表：用于風寒感冒輕證。配紅糖煎水，一般作輔助藥。2、溫中止嘔：用于胃寒嘔吐配半夏（小半夏湯）；胃熱嘔吐也可用，配黃連、竹茹。3、溫肺止咳：用于風寒咳嗽痰多。配杏仁、紫菀、紫蘇。4、解毒：用于魚蟹中毒，吐瀉腹痛。配紫蘇；用于制半夏、南星毒。3～10g，煎服或搗汁服。用量用法香薷香薷原植物效用1、發(fā)汗解表，化濕和中：用于夏季外感于寒，內(nèi)傷于濕，陽為陰遏所致的發(fā)熱惡寒，頭痛無汗、腹痛吐瀉等癥。配扁豆、厚樸等。2、利水消腫：用于風水水腫、小便不利。配茯苓、白術等同用。治療的水腫和麻黃一樣以風水水種

6、為主。用量用法、注意事項3～10g，煎服。利水退腫須濃煎。香薷用于祛暑，只用于“陰暑”，若癥見高熱大渴汗多的“陽暑”則當忌用。一*荊芥(假蘇)荊芥原植物味辛，微溫。藥性和緩不燥。歸肺、肝經(jīng)。長于發(fā)表散風透疹，是治療表證和小兒麻疹的常用藥。性能特點效用1、祛風解表：用于表證。風寒表證。配防風、羌活（荊防敗毒散）；風熱表證。配銀花、連翹（銀翹散）。2、透疹止癢：用于小兒麻疹不透，風疹瘙癢。配蟬蛻、薄荷。用于瘡瘍初起兼有表證。偏風寒者配川芎（敗毒散）；偏風熱者配銀花、連翹（銀翹敗毒散）。3、止血：用于衄血、吐血、便血

7、、崩漏等出血證。配血余炭。*防風防風原植物性能特點辛、甘，微溫，性柔不燥。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。長于祛風解表，能治一切風證。祛風藥大多溫燥，但防風溫而不燥，故又為“風藥中之潤劑”。效用1、祛風解表：用于風寒表證。配荊芥、羌活。用于風疹、風瘡等皮膚瘙癢病。配荊芥、薄荷2、勝濕止痛：用于風濕痹痛。以風勝行痹為好。配羌活、桂枝等；用于風濕頭痛、身痛。配川芎、白芷羌活。3、止痙：用于破傷風抽搐，見牙關緊閉，角弓反張等配天南星、白附子、天麻。（玉真散）。其它功效1、防風炒用有止瀉作用，可用于腹痛泄瀉。配白芍、白術（痛瀉要方）

8、2、炒炭用有止血作用，可用于便血、崩漏。（經(jīng)驗后方）3、治療砷中毒。配綠豆、甘草。用量用法3～10g，煎服。*羌活羌活原植物效用1、發(fā)散風寒：用于外感風寒頭痛、身重。配白芷、防風、川芎等。（九味羌活湯）2、勝濕止痛：風寒濕痹、關節(jié)肌肉疼痛。尤以上半身疼痛為好。配獨活、防風、秦艽。3～10g，煎服。生用。1、血虛痹痛，陰虛關節(jié)痛慎用?？鄿叵阍?、易傷陰傷血。2、用量不宜太大，若12～15g