人本位整體護(hù)理在新生兒病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

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1、人本位整體護(hù)理在新生兒病房護(hù)理管理中的應(yīng)用　　自2016年原衛(wèi)生部“實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)開始，為患者提供全面、全程、主動(dòng)、專業(yè)、個(gè)性化的整體護(hù)理模式已成為現(xiàn)代護(hù)理模式的主流。去年我院在張中南教授的指導(dǎo)下，全院實(shí)施人本位整體護(hù)理新模式，在診療護(hù)理過程中不僅僅是關(guān)心患者生物醫(yī)學(xué)上的“病”，更要高度關(guān)注生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的“人”。新生兒病房實(shí)行的是無陪護(hù)病房，NICU病室多為危急重癥搶救的患兒，病情變化快，且不會(huì)表達(dá)自己的不適，只能通過肢體活動(dòng)或啼哭來表達(dá)不良信息[1]。人本位的核心就是在治療疾病的過程中，需要新生兒護(hù)士高度的關(guān)注患

2、兒，熟練的運(yùn)用?？浦R技能準(zhǔn)確地觀察判斷處理疾病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解疾病治療過程中給患兒在情感、生理、功能等整體方面帶來個(gè)性化的需求和改變[2]?，F(xiàn)將我科在實(shí)施人本位整體護(hù)理管理中的體會(huì)匯報(bào)如下?！　?一般資料　　2016年1月～12月在我科住院患者980例，每月客服部針對出院患者發(fā)放《出院患者調(diào)查問卷》，現(xiàn)場收回并統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出每月住院患者最滿意率和總滿意率。護(hù)理部每月質(zhì)控小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對家屬健康教育宣教知曉率、三基三嚴(yán)考核，并對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行同期比較?？剖裔t(yī)護(hù)發(fā)放互評表，由科室小組統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容有該護(hù)士對病情觀察到位程度、搶救配合、病

3、情處理及時(shí)、反饋病情等給予綜合評價(jià)。聯(lián)盟　　2人本位整體護(hù)理在護(hù)理管理中的實(shí)施　　轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“以人為本”的整體服務(wù)意識　　組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)張中南教授《喚醒護(hù)理》一書，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，以病人為中心，以患者的需求為導(dǎo)向，樹立“以人為本“的整體護(hù)理理念，充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。　　改革護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)行扁平化護(hù)理責(zé)任制　　實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)行分組責(zé)任制護(hù)理，每位責(zé)任護(hù)士分管8例患兒，責(zé)任組長在做好自己所管床位患兒的護(hù)理的同時(shí)，負(fù)責(zé)本組工作的落實(shí)和督導(dǎo)。護(hù)士實(shí)行分層級管理，遵循層級責(zé)任制管理模式[3]，護(hù)士對患兒進(jìn)行生活護(hù)理

4、、病情觀察、治療、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等全程、連續(xù)、全面護(hù)理，以滿足患者需要，保障護(hù)理安全?！　∝?zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者及早康復(fù)?！　〖訌?qiáng)護(hù)理隊(duì)伍管理和專業(yè)素質(zhì)管理　　科學(xué)人員管理為了使新生兒病房護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)選擇工作責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)水平高，熟悉專科護(hù)理理論及技術(shù)操作和有良好心理素質(zhì)、職業(yè)道德修養(yǎng)好的護(hù)士在新生兒病房工作。按照普通新生兒病房床護(hù)比1：及危重新生兒床護(hù)比1：，合理配備責(zé)任護(hù)士，足夠的人力應(yīng)對高強(qiáng)度、難

5、度大的護(hù)理工作。合理調(diào)配人力資源，彈性派班，實(shí)行老中青搭配，同時(shí)在中午、夜間、節(jié)假日護(hù)理人員相對不足，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整派班，設(shè)立機(jī)動(dòng)班、二線班、三線班，對患兒實(shí)施連續(xù)、系統(tǒng)的整體護(hù)理。　　組織管理護(hù)理工作時(shí)效性強(qiáng)，分工嚴(yán)密。為此我科制定了護(hù)理規(guī)章制度、各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、各級各類人員職責(zé)制度等，以達(dá)到各級護(hù)士工作有章可循、有據(jù)可依、依章管理的目的?！　I(yè)務(wù)技術(shù)管理根據(jù)新生兒病房危重患者多、病情急、急救儀器設(shè)備多等特點(diǎn)，科室重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士的急救技術(shù)，提高急救成功率。內(nèi)容包括吸痰的護(hù)理、胸外心臟按壓的正確方法、氣囊加壓給氧、氣管插管、簡易CPAP的使用

6、、氧氣療法、各種監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用及數(shù)據(jù)評價(jià)等，培訓(xùn)合格率100%。實(shí)踐證明，全科護(hù)士在新生兒急救時(shí)表現(xiàn)出的主動(dòng)、從容、冷靜、有條不紊，為患兒的急救成功贏得了寶貴時(shí)間。　　其次根據(jù)?？铺攸c(diǎn)及需要，由護(hù)師及以上人員，輪流每月進(jìn)行一次小講課，要求全科護(hù)理人員都參加，內(nèi)容包括：危重新生兒的呼吸管理、早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理、新生兒換血術(shù)的護(hù)理、各種疾病相關(guān)知識及容易出現(xiàn)的并發(fā)癥、本專業(yè)的新技術(shù)和新知識等?！　?.完善護(hù)理制度和流程，細(xì)化護(hù)理規(guī)范　　根據(jù)人本位整體護(hù)理的要求，進(jìn)行了工作職責(zé)的重新修訂、細(xì)化工作流程、改變健康教育指導(dǎo)時(shí)間及方式，將醫(yī)護(hù)同組分管患者同組

7、查房常態(tài)化等，重新制定各項(xiàng)護(hù)理工作制度及常見病的護(hù)理規(guī)范，對患兒的病情觀察、用藥護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等給予了細(xì)致的要求，同時(shí)規(guī)范護(hù)士行為，如晨會(huì)交接班規(guī)范、床邊交接班規(guī)范、急診轉(zhuǎn)科交接規(guī)范、患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出規(guī)范等，對護(hù)士的工作做了流程化的要求，使護(hù)士工作更加有序開展，備藥、配藥流程、出入院流程等使護(hù)理工作從簡單的任務(wù)完成變?yōu)橐曰颊邽橹行亩喾矫?、全方位、全程的護(hù)理[4]。　　加強(qiáng)新生兒安全風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識　　啟用入院評估單，關(guān)注患兒的需求，更好的給予患兒個(gè)性化的護(hù)理?！　「?xì)致的查對制度，完善出入院交接流程、手腕帶使用與管理、外出檢

8、查及探視，嚴(yán)格雙人核對患者，入院時(shí)將患兒足印印在患兒身份確認(rèn)書上，并將患者床號、姓名、性別、體重、入院日期等寫在手圈和床頭牌上，以便查對，特別是雙胞胎、多胞胎或同時(shí)入院幾個(gè)患者時(shí)