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1、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷治療指南前言急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種常見危重病，病死率極高，嚴(yán)重威脅重癥患者的生命并影響其生存質(zhì)量。盡管我國重癥醫(yī)學(xué)已有了長足發(fā)展，但對ALI/ARDS的認(rèn)識和治療狀況尚不容樂觀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，采用國際通用的方法，經(jīng)廣泛征求意見和建議，反復(fù)認(rèn)真討論，達(dá)成關(guān)于成人ALI/ARDS診斷和治療方面的共識，以期對成人ALI/ARDS診斷和治療進(jìn)行規(guī)范。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以后還將根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的發(fā)展及新的共識對ALI/ARDS診斷和治療指南進(jìn)行更新。指南中的推薦意
2、見依據(jù)2001年國際感染論壇（ISF）提出的Delphi分級標(biāo)準(zhǔn)（表1）。將指南中涉及的文獻(xiàn)按照研究方法和結(jié)果分成5個(gè)層次，推薦意見的推薦級別分為A-E級，其中A級為最高。但需要說明的是推薦等級并不代表特別建議，而只是文獻(xiàn)的支持程度。表1推薦級別與研究文獻(xiàn)的分級推薦級別A至少有2項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持B僅有1項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持C僅有Ⅱ級研究結(jié)果支持D至少有1項(xiàng)Ⅲ級研究結(jié)果支持E僅有Ⅳ級或Ⅴ級研究結(jié)果支持研究文獻(xiàn)的分級Ⅰ大樣本、隨機(jī)研究、結(jié)論確定，假陽性或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅱ小樣本、隨機(jī)研究、結(jié)論不確定，假陽性和/或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅲ非隨機(jī)，同期對照研究Ⅳ
3、非隨機(jī)，歷史對照研究和專家意見Ⅴ系列病例報(bào)道，非對照研究和專家意見16急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷治療指南前言急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種常見危重病，病死率極高，嚴(yán)重威脅重癥患者的生命并影響其生存質(zhì)量。盡管我國重癥醫(yī)學(xué)已有了長足發(fā)展，但對ALI/ARDS的認(rèn)識和治療狀況尚不容樂觀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，采用國際通用的方法，經(jīng)廣泛征求意見和建議，反復(fù)認(rèn)真討論，達(dá)成關(guān)于成人ALI/ARDS診斷和治療方面的共識，以期對成人ALI/ARDS診斷和治療進(jìn)行規(guī)范。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以后還將根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的
4、發(fā)展及新的共識對ALI/ARDS診斷和治療指南進(jìn)行更新。指南中的推薦意見依據(jù)2001年國際感染論壇（ISF）提出的Delphi分級標(biāo)準(zhǔn)（表1）。將指南中涉及的文獻(xiàn)按照研究方法和結(jié)果分成5個(gè)層次，推薦意見的推薦級別分為A-E級，其中A級為最高。但需要說明的是推薦等級并不代表特別建議，而只是文獻(xiàn)的支持程度。表1推薦級別與研究文獻(xiàn)的分級推薦級別A至少有2項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持B僅有1項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持C僅有Ⅱ級研究結(jié)果支持D至少有1項(xiàng)Ⅲ級研究結(jié)果支持E僅有Ⅳ級或Ⅴ級研究結(jié)果支持研究文獻(xiàn)的分級Ⅰ大樣本、隨機(jī)研究、結(jié)論確定，假陽性或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅱ小樣本、隨機(jī)研究
5、、結(jié)論不確定，假陽性和/或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅲ非隨機(jī)，同期對照研究Ⅳ非隨機(jī)，歷史對照研究和專家意見Ⅴ系列病例報(bào)道，非對照研究和專家意見16急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷治療指南前言急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種常見危重病，病死率極高，嚴(yán)重威脅重癥患者的生命并影響其生存質(zhì)量。盡管我國重癥醫(yī)學(xué)已有了長足發(fā)展，但對ALI/ARDS的認(rèn)識和治療狀況尚不容樂觀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，采用國際通用的方法，經(jīng)廣泛征求意見和建議，反復(fù)認(rèn)真討論，達(dá)成關(guān)于成人ALI/ARDS診斷和治療方面的共識，以期對成人ALI/ARD
6、S診斷和治療進(jìn)行規(guī)范。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以后還將根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的發(fā)展及新的共識對ALI/ARDS診斷和治療指南進(jìn)行更新。指南中的推薦意見依據(jù)2001年國際感染論壇（ISF）提出的Delphi分級標(biāo)準(zhǔn)（表1）。將指南中涉及的文獻(xiàn)按照研究方法和結(jié)果分成5個(gè)層次，推薦意見的推薦級別分為A-E級，其中A級為最高。但需要說明的是推薦等級并不代表特別建議，而只是文獻(xiàn)的支持程度。表1推薦級別與研究文獻(xiàn)的分級推薦級別A至少有2項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持B僅有1項(xiàng)Ⅰ級研究結(jié)果支持C僅有Ⅱ級研究結(jié)果支持D至少有1項(xiàng)Ⅲ級研究結(jié)果支持E僅有Ⅳ級或Ⅴ級研究結(jié)果支持研究文獻(xiàn)的分級Ⅰ大樣
7、本、隨機(jī)研究、結(jié)論確定，假陽性或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅱ小樣本、隨機(jī)研究、結(jié)論不確定，假陽性和/或假陰性錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較低Ⅲ非隨機(jī)，同期對照研究Ⅳ非隨機(jī)，歷史對照研究和專家意見Ⅴ系列病例報(bào)道，非對照研究和專家意見16急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷治療指南前言急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種常見危重病，病死率極高，嚴(yán)重威脅重癥患者的生命并影響其生存質(zhì)量。盡管我國重癥醫(yī)學(xué)已有了長足發(fā)展，但對ALI/ARDS的認(rèn)識和治療狀況尚不容樂觀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，采用國際通用的方法，經(jīng)廣泛征求意見和建議，反復(fù)認(rèn)真討論，達(dá)成
8、關(guān)于成人ALI/ARDS診斷和治療方面的共識，以期對成人ALI/A
