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《面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損手術(shù)配合》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損手術(shù)配合【摘要】目的研究面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損的手術(shù)配合。方法回顧分析和總結(jié)應(yīng)用面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損的5例手術(shù)配合經(jīng)過(guò)。結(jié)果術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備,手術(shù)護(hù)理配合謹(jǐn)慎細(xì)心,手術(shù)順利完成。結(jié)論正確合理的手術(shù)護(hù)理配合方法有助于手術(shù)順利完成,縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)后反應(yīng),有利于皮瓣成活?！娟P(guān)鍵詞】面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣;手術(shù)配合;口腔癌術(shù)后缺損Operativecoordinationofapplicationfacialartery-su
2、bmentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancerablation【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheoperativecoordinationofapplicationfacialartery-submentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancer7ablation.MethodsRetrospectiveanalysisandsummaryt
3、heoperativecoordinationofapplicationfacialartery-submentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancerablationof5patients.ResultsCorrelatedpreparationspreoperativewerewellfinished,operativecoordinationwascareful,andtheoperationswerefinishedsuccessfully.Co
4、nclusionThecorrectoperativecoordinationwasgoodtocompleteoperation,alsogoodtodecurtatetimeofoperationanddiminishreactionafteropeation,theflapsweresurvivaleasier.【Keywords】Facialartery-submentalarteryislandflap;Operativecoordination;Tissuedefectsafteroralcancerablation
5、作者單位:519000中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院手術(shù)室(蘇秋萍陳淑芳),骨Ⅱ科(吳振嬋)7口腔癌術(shù)后組織缺損大,常影響發(fā)音、進(jìn)食功能及容貌外觀,常需皮瓣修復(fù)。游離皮瓣和帶蒂皮瓣的廣泛應(yīng)用解決了組織修復(fù)的問(wèn)題,提高了患者的生存質(zhì)量。面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣鄰近術(shù)區(qū),在排除區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后可修復(fù)口腔癌術(shù)后缺損,手術(shù)方法簡(jiǎn)單實(shí)用,效果良好[1,2]。我院于2004年6月至2009年11月應(yīng)用面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損共5例,取得了積極的治療效果,現(xiàn)將手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料回顧分析和總結(jié)我
6、院手術(shù)室于2004年6月至2009年11月進(jìn)行的5例應(yīng)用面動(dòng)脈-頦下動(dòng)脈島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損的手術(shù)護(hù)理經(jīng)過(guò)。其中女3例,男2例,平均年齡53歲,包括舌癌3例,口底癌1例,上腭癌?1例?。2手術(shù)方法全麻后墊肩行頸淋巴清掃術(shù)和原發(fā)灶擴(kuò)大切除術(shù),根據(jù)組織缺損大小,在頦下及頜下區(qū)劃線,平均左右徑12cm,上下徑4cm,類橢圓形,沿劃線切開(kāi)皮膚、頸闊肌,保護(hù)面神經(jīng)下頜緣支。在頸闊肌深面翻開(kāi)肌皮瓣,分離面動(dòng)脈及面靜脈,形成蒂部,皮瓣包括二腹肌前腹,在二腹肌前腹深面保護(hù)頦下動(dòng)靜脈,皮瓣翻開(kāi)后解剖頜下腺和頦下動(dòng)靜脈,根據(jù)缺損部位松解
7、蒂部,經(jīng)口底轉(zhuǎn)至缺損部位,與缺損部位縫合。取瓣區(qū)撤除墊肩后適當(dāng)減張直接拉攏縫合,留置負(fù)壓引流。3術(shù)前準(zhǔn)備3.1術(shù)前訪視7接手術(shù)通知單后,到病房訪視患者,緩解患者緊張情緒,使之樹立信心,了解手術(shù)區(qū)域,檢查術(shù)前化驗(yàn)單是否齊全,并檢查術(shù)區(qū)備皮情況和術(shù)中備血情況,與管床醫(yī)生溝通,了解手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)步驟、手術(shù)特殊器械的配備要求。3.2手術(shù)器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備大手術(shù)包兩套,其中取皮瓣手術(shù)專用器械一套,并準(zhǔn)備劃線筆、鋼尺、圓規(guī)等。?？仆馑推餍登妩c(diǎn)消毒備用。4巡回護(hù)士配合4.1患者的準(zhǔn)備患者送達(dá)手術(shù)間后,核對(duì)患者病歷資料是否齊全,檢查患者術(shù)區(qū)的皮膚狀況
8、,清理患者佩戴的金屬物品,交還患者家屬,以免影響電刀的使用。請(qǐng)麻醉科及口腔頜面外科醫(yī)生在手術(shù)核對(duì)單上簽字,確認(rèn)手術(shù)部位、手術(shù)方法、患者姓名、麻醉方式。保持手術(shù)間恒溫,將室溫維持在25℃作用,并給與患者安慰和關(guān)愛(ài),尤其對(duì)女性患者應(yīng)蓋好被單,保護(hù)隱私,待麻醉后再撤被
