脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷

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1、脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤骨樣骨瘤：好發(fā)年齡：25歲以下。發(fā)病部位：長(zhǎng)骨皮質(zhì)多見，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，關(guān)節(jié)突，椎弓。X線表現(xiàn)：病灶周邊硬化，增生，瘤巢被掩蓋。脊柱型“C”彎曲。青少年+腰痛+側(cè)彎+增生。CT表現(xiàn):瘤巢呈低密度，伴鈣化。病巢周邊骨硬化。小關(guān)節(jié)增生。MRI:病巢偏高信號(hào)，周邊硬化呈低信號(hào)。上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人

2、：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤骨母細(xì)胞瘤：年齡：20歲以下。部位：41%在脊椎，椎板，脊突。病灶大小：骨樣骨瘤<1厘米,骨母細(xì)胞瘤>2厘米,1—2厘米間為兩者并發(fā)。影像學(xué)表現(xiàn)：X線及CT表現(xiàn)：脊椎附件偏性膨脹病灶。病灶易累及軟組織。50%有鈣化，骨化。病灶周圍骨增生不甚明顯。MRI：T1W中低信號(hào)。T2W不均勻混雜高信號(hào)。上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)

3、學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤骨巨細(xì)胞瘤：起源：脊髓間充質(zhì)。病理分級(jí)：1—4級(jí)或侵襲性和非侵襲性兩類。發(fā)病年齡：88.5%20歲以上。發(fā)病部位：脊椎占16.7%，腰骶椎多見，病變起源于椎體。X線及CT表現(xiàn):病變呈偏心性溶骨性破壞，可侵及鄰近椎體，無成骨現(xiàn)象。與正常骨分界清晰。有或無硬化帶。有或無分房結(jié)構(gòu)。突破皮質(zhì)+軟組織腫塊—侵襲性。多房+骨殼完整+邊緣

4、硬化—非侵襲性。MRI表現(xiàn)：病灶與正常分界清晰。T1W等低信號(hào)，T2W等高信號(hào)。有或無軟組織腫塊。繼發(fā)出血或并發(fā)ABC有液—液平面。上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診

5、斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤骨髓瘤：發(fā)病年齡：45歲以上。部位：扁骨,脊椎,骨干。發(fā)病率：占惡性骨腫瘤4.5%。臨床癥狀：疼痛—持續(xù)性疼痛、放射性疼痛。軟組織腫塊—易見于淺表部位的骨骼：肋骨、顱骨。病理骨折—脊柱壓縮性骨折。腎功能損害—蛋白尿、血尿、腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查—血沉加快、尿本周氏蛋白、貧血等。依X線表現(xiàn)分類：骨質(zhì)疏松型。單發(fā)型。多發(fā)型。硬化型。X線表現(xiàn)：病變?cè)缙赬線無異常改變，約占10%。骨質(zhì)疏松，以中軸骨為顯著：常見于脊柱、肋骨、顱骨、骨盆

6、等。多發(fā)性骨質(zhì)破壞：蟲蝕樣、穿鑿樣，少數(shù)呈皂泡樣。骨破壞區(qū)伴軟組織腫塊。骨質(zhì)硬化少見。脊柱表現(xiàn)：脊柱廣泛性骨質(zhì)疏松。單個(gè)或多個(gè)壓縮性骨折。椎體溶骨性破壞，可累及附件?；虺试砼輼?。椎旁軟組織腫。椎間隙正常。上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育——脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷主講人：楊世塤骨質(zhì)疏松型脊椎普遍性疏松，有賴于臨床和實(shí)驗(yàn)室

7、及骨穿確診。單發(fā)型單個(gè)椎體破壞，膨脹，壓縮骨折。早期累及附件。易伴發(fā)軟組織腫塊。