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《手術(shù)室健康宣教模式化臨床應(yīng)用》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、手術(shù)室健康宣教模式化臨床應(yīng)用隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,人們的生活水平普遍得到提高,對健康認(rèn)識的理念也得到了更新,不再以治病為主,認(rèn)識到預(yù)防疾病才是最重要的。即使得了疾病也希望能得到高水平、高質(zhì)量的服務(wù),因而健康宣教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的一部分。從患者入院起,整個住院治療過程中,護(hù)理人員將是健康宣教主要實(shí)施者。手術(shù)患者圍手術(shù)期是重要的治療階段,如何滿足患者的這種需要,使其能以最佳心態(tài)接受手術(shù)治療,手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大。為了給手術(shù)患者提供更完善的服務(wù),杜絕工作中的紕漏、差錯,手術(shù)室將圍手術(shù)期患者的健康宣教模式化,使配臺護(hù)士在宣教過程中有章可徇,在此基礎(chǔ)
2、上也能發(fā)揮護(hù)士的潛質(zhì)和特長,推動手術(shù)室護(hù)理工作的發(fā)展。手術(shù)室健康宣教分三部分(即:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后),2007年初開始運(yùn)行,效果很好。現(xiàn)介紹如下。?1資料與方法?1.1一般資料6階段性抽取30例手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)組,男15例,女15例;40%城市,60%農(nóng)村;年齡最小8歲,最大76歲,平均42歲;文化程度:最高大學(xué)教授,最低小學(xué)文化;病種:最大手術(shù)是胃癌根治、肺葉切除,最小手術(shù)是鞘膜切除、闌尾切除;同階段抽取30例手術(shù)患者為對照組,以上條件和其相近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組按健康宣教模式方法進(jìn)行宣教,對照組術(shù)前宣教參照整體護(hù)理本術(shù)前訪視內(nèi)容,術(shù)中、術(shù)后自由隨意宣
3、教。?1.2宣教方法實(shí)驗(yàn)組按宣教模版進(jìn)行宣教,對照組宣教方法略。?1.2.1術(shù)前宣教6術(shù)前一日配臺護(hù)士攜帶宣教資料(整體護(hù)理本、疾病知識資料、手術(shù)室圖冊)到病房,查閱病歷,了解患者疾病情況,術(shù)前準(zhǔn)備情況:如化驗(yàn)單、檢查單是否齊全,有否術(shù)前討論、是否簽字、有無傳染病等,然后來到患者床前:自我介紹,說明來意:“×××您好!我是手術(shù)室護(hù)士,明天由我配合您這臺手術(shù),今天我來看看您,為了保證手術(shù)的順利,術(shù)中有些注意事項(xiàng)和配合方法向您交代一下,希望您能配合我們”;交代手術(shù)時間及術(shù)前、術(shù)中注意事項(xiàng),例如:“您的手術(shù)定于明天上午第一臺,明天上午8點(diǎn)左右有人到病房接您去手
4、術(shù)室(全麻患者囑其取下活動性假牙,告之明晨有術(shù)前針;未下留置導(dǎo)尿者囑其術(shù)前上廁所)。您去手術(shù)室前把自己的貴重物品保管好,請不要帶入手術(shù)室,術(shù)前有些術(shù)前準(zhǔn)備,如皮膚準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿、下胃管等請您配合病房護(hù)士做好?!比绻秒姷陡嬷颊撸骸澳@手術(shù)術(shù)中需用電刀止血,所以您體內(nèi)不允許有金屬物以防電擊傷,如心臟起搏器、手表、指環(huán)、耳環(huán)等不能留在體內(nèi)?!比绻悄贻p女士告之:“明天您不要化妝、涂口紅,這會影響術(shù)中觀察病情,如果缺氧就看不出來了?!苯淮辰畷r間:“您今晚12點(diǎn)以后入口的東西就不要吃了,包括藥物,特殊情況請示醫(yī)生,以免麻醉時導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤入氣管引起嗆
5、咳、窒息等;告之患者明天早晨8點(diǎn)前穿好患者服在病房等候,特殊體位手術(shù)指導(dǎo)患者練習(xí)體位;詢問患者藥物過敏史;做好患者的心理護(hù)理:”請您不要緊張,我們有專職的麻醉師給您麻醉,術(shù)中不會讓您有任何痛苦的。給患者講成功手術(shù)例子,介紹手術(shù)醫(yī)生,聊些開心話題等使患者放松;介紹手術(shù)室環(huán)境:拿出手術(shù)室相關(guān)圖片讓患者及家屬觀看并給予解釋和介紹;介紹有關(guān)疾病知識及手術(shù)流程(參閱專病知識介紹)。?1.2.2術(shù)中宣教6巡回護(hù)士在交換車處半無菌區(qū)內(nèi)等待,患者入手術(shù)室后,護(hù)士首先嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,然后面向患者,語言親切的和患者交談:“您好!您現(xiàn)在已經(jīng)到了手術(shù)室,昨晚睡的好嗎?禁食了嗎
6、?您不要緊張,我會時刻陪伴在您身邊,現(xiàn)在就到手術(shù)間吧!”患者到手術(shù)間后,協(xié)助患者到手術(shù)床,同時告之患者手術(shù)床窄,動作慢點(diǎn),小心上床,不可隨意翻身,以免墜床;囑患者脫去患者服暴露術(shù)野,解釋:“您不要緊張、害羞,手術(shù)需要大范圍消毒,以防術(shù)后切口感染,我會及時給您遮蓋”。建立靜脈通路,解釋:“現(xiàn)在我要給您扎針了,您不要害怕,這是個套管針,雖然粗點(diǎn)但很快,不會太疼,我動作輕柔點(diǎn),請您配合一下”。擺手術(shù)體位解釋:“現(xiàn)在我要用約束帶將您的手腳固定在床上,目的是防止術(shù)中您手腳不自覺的亂動,導(dǎo)致傷口感染,請您不要緊張”。特殊手術(shù)體位解釋,如甲狀腺手術(shù):“您這手術(shù)需將頸部
7、墊起,術(shù)中一定很不適,請您堅(jiān)持一下。術(shù)中我問您話您吱一聲,這是測試您聲帶的功能,以免造成喉反神經(jīng)損傷”。側(cè)臥位注意患者肢體處于功能位置,保持呼吸道通暢。手術(shù)進(jìn)行中注意觀察病情,術(shù)中常見牽拉痛,引起患者驚慌不安,導(dǎo)致血壓升高,呼吸加快,巡回護(hù)士陪伴在身邊,指導(dǎo)患者做深呼吸,適當(dāng)和患者交談,分散其注意力,如:“您干什么工作的?工作累嗎?單位效益如何???……”。手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士協(xié)助術(shù)者包扎傷口,幫助患者穿好衣服,遮蓋患者,告之患者手術(shù)結(jié)束了,現(xiàn)在就將其送回病房。到病房后和病房責(zé)任護(hù)士交接班(傷口情況、引流情況、輸血輸液情況),向患者及家屬簡要講解術(shù)后體位,
8、飲食、飲水要求及目的。硬膜外麻醉囑患者去枕平臥6h,全麻患者頭偏向一側(cè),以防麻醉