流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南試行

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1、流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南（試行）為進一步規(guī)范我國流感樣病例暴發(fā)疫情的報告、調(diào)查及處理工作，依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、等法律、法規(guī)，特制定本指南。一、暴發(fā)疫情的報告（一）相關(guān)定義。1、流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。2、流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。3、暴發(fā)疫情預(yù)警指標：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

2、的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。（二）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告。1、疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)達到預(yù)警指標的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應(yīng)在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組接到報告后，應(yīng)立即進行核實，并向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)對信息進行審核，確定真實性，并在２小時內(nèi)將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》及《流感及流感樣病

3、例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表》（附表1）進行網(wǎng)絡(luò)直報。2、流感監(jiān)測單位發(fā)現(xiàn)流感樣病例明顯超過歷史同期水平（20%）時，應(yīng)立即報告上一級監(jiān)測負責(zé)機構(gòu)。3、一旦實驗室確定為流感等法定傳染病疫情，所有實驗室確診或臨床診斷病例均要進行個案網(wǎng)絡(luò)直報，并在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”中進行個案病例的關(guān)聯(lián)。在“流感/人禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”中，承擔(dān)檢測工作的流感網(wǎng)絡(luò)實驗室錄入疫情樣本的實驗室檢測結(jié)果，當(dāng)?shù)刎撠?zé)網(wǎng)絡(luò)直報該起疫情的疾控機構(gòu)進行實驗室樣本的關(guān)聯(lián)。4、在暴發(fā)疫情調(diào)查處理的進程中，疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以隨時對《

4、流感及流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表》首次報告進行相應(yīng)的更正。并按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》，做好進程報告和結(jié)案報告。5、流感樣病例暴發(fā)事件的結(jié)束，應(yīng)由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織當(dāng)?shù)貙＜医M進行評估、確認，判定應(yīng)以病例數(shù)恢復(fù)到當(dāng)?shù)匕l(fā)病基線水平為原則。二、有關(guān)部門職責(zé)（一）分級處理?？h級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織流感樣病例暴發(fā)疫情的調(diào)查處理。以縣為單位，一周內(nèi)發(fā)生3起以上暴發(fā)疫情，或發(fā)生模較大且病因不明的疫情，市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組現(xiàn)場指導(dǎo)，必要時，省級、國家級衛(wèi)生行政部門應(yīng)

5、組織現(xiàn)場指導(dǎo)。各地可通過完善流感的流行病學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)院門診流感樣病例占就診病人比例的基線資料，設(shè)立不同的預(yù)警水平，分類采取針對措施。（二）部門職責(zé)分工。當(dāng)局部地區(qū)出現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)負領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，提供必要的經(jīng)費、物資等保障，敦促有關(guān)部門落實各項防控措施。各有關(guān)部門或機構(gòu)的職責(zé)如下：衛(wèi)生行政部門：組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作，開展醫(yī)療救治，正面引導(dǎo)宣傳，加強與教育行政等部門的溝通與協(xié)作。疾病預(yù)防控制機構(gòu)：開展暴發(fā)疫情信息收集；負責(zé)疫情的調(diào)查、核實和處理以及疫情報告等工作；指導(dǎo)轄區(qū)集

6、體單位開展傳染病防治工作；開展傳染病防治的宣傳教育與健康促進活動。醫(yī)療機構(gòu)：負責(zé)對傳染病病人或疑似病人的醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、治療和隔離，并按要求進行相應(yīng)的管理；協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查，以及臨床相關(guān)樣本的采集工作；及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病疫情報告、防控措施等執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，查處違法行為；開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育。疫情暴發(fā)單位：學(xué)校和托幼機構(gòu)或其他疫情暴發(fā)單位負責(zé)本單位傳染病疫情報告工作的專（兼）職人員一旦發(fā)現(xiàn)符合前述流感

7、樣病例暴發(fā)疫情預(yù)警指標的事件時，應(yīng)主動向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）進行報告，并每日報告新增病例情況；建立健全學(xué)校缺課/缺勤的監(jiān)測、報告與管理制度；加強與衛(wèi)生部門的信息溝通，主動配合衛(wèi)生部門的調(diào)查和各項措施的落實；積極開展校園內(nèi)的愛國衛(wèi)生運動，清楚衛(wèi)生垃圾和死角；做好單位配套設(shè)施（如洗手設(shè)備等）的裝備。三、暴發(fā)疫情的調(diào)查處理（一）流行病學(xué)調(diào)查。接到疫情報告后，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)人員對報告的疫情信息進行核實和流行病學(xué)調(diào)查與分析，尋找發(fā)生感染并造成傳播流行的原因

8、或線索、查找傳播鏈、分析傳播原因，從而為制訂針對性的控制策略和措施提供參考依據(jù)。具體內(nèi)容包括：1、核實診斷接到疫情報告后，各醫(yī)療機構(gòu)及疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)流感樣病例的診斷標準，對報告的病例進行核實診斷，確定流行或暴發(fā)的存在。2、基本信息的收集內(nèi)容包括學(xué)校或其他單位基本信息，包括發(fā)生學(xué)校教職工和各班級的學(xué)生分布情況、單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式；涉疫人數(shù)、教學(xué)/生產(chǎn)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅约皢挝坏钠矫鎴D、示意圖（注明工作住宿分班級