資源描述：
《外來民工宮外孕患者焦慮情緒分析及護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、外來民工宮外孕患者焦慮情緒分析及護理對策作者：陳兆鳳單位：上海，上海市松江區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科【關(guān)鍵詞】宮外孕；外來民工；焦慮；護理異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，發(fā)病率約為1%，是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一［1］，若不及時診斷和積極搶救，重者出現(xiàn)出血性休克危及母體生命；輕者有貧血、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。異位妊娠的發(fā)生率近年來有明顯的上升趨勢［2］。我院近年來外來民工宮外孕患者住院占比例的50%以上，外來民工家庭由于經(jīng)濟條件的制約與衛(wèi)生知識的缺乏，當疑有宮外孕時也未能及時診治，有相當一部分患者在發(fā)生暈厥休克時才
2、急診入院救治。此時，面對陌生的環(huán)境、昂貴的醫(yī)藥費，患者及丈夫容易出現(xiàn)各種心理問題，既影響患者自身的身心健康，又給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。為了更好地給這類患者提供家庭和社會支持，我們對2006年1月至2007年12月138例外來民工宮外孕患者及丈夫的焦慮狀態(tài)及其相關(guān)因素進行了調(diào)查，并提出相應(yīng)的護理對策?，F(xiàn)將調(diào)查報告如下。1臨床資料選取2006年1月至2007年12月在我院住院的外來民工宮外孕138例，其中已婚117例，未婚21例；破裂型58例，未破裂80例；破裂型腹腔內(nèi)積血<2000ml32例，
3、≥2000ml7例；年齡<30歲77例，≥30歲61例；文化程度：小學(xué)及以下69例，初中62例，高中以上7例；家庭平均收入500～700元15例，700～1000元82例，1000～1500元41例；醫(yī)療費用支付方式均為自費。2結(jié)果出院結(jié)賬127例，逃賬11例（其中有3例離院后數(shù)月再回院結(jié)賬）。3討論影響外來民工宮外孕患者的焦慮情緒的相關(guān)因素分析：由于患者突發(fā)疾病，住院、手術(shù)、輸血等的醫(yī)藥費用等問題，是引起他們焦慮情緒的主要因素，丈夫目睹配偶忍受疾病折磨，焦急萬分，住院期間，丈夫又無法
4、精心照料患者，必然使他們身心疲憊，焦慮情緒加重；再者外來民工工作臟、累、差，收入微薄，生存壓力大，很多外來工需要寄錢回家養(yǎng)家，而現(xiàn)在突然面對疾病、面對昂貴的醫(yī)藥費，容易產(chǎn)生悲哀、自責(zé)、無助或逃避的心理反應(yīng)，較之尚能承受醫(yī)藥費用的那部分人焦慮分值更高。其次，文化水平與焦慮分值呈正相關(guān)，原因可能是文化水平增高，所思考的問題也隨之增多，但對疾病知識及當前醫(yī)療水平不了解，更增加了他們的焦慮；另外，得不到用工單位的關(guān)心及同伴間的幫助照顧，甚至可能將會丟失得來不易的工作崗位，常常使他們感到力不從心、孤獨、無助而怨世
5、。4護理對策4.1護理人員要重視外來民工宮外孕患者及丈夫的焦慮心理外來民工是一個特殊的群體，他們夫婦生活拮據(jù)、省吃儉用、同甘共苦、相互依賴，妻子得病住院治療，陌生的環(huán)高昂的醫(yī)藥費，對一個孤立無援的民工家庭來說是一個重要的應(yīng)激原，會對他們的身心健康造成不良影響，常出現(xiàn)抑郁、焦慮、軀體化癥狀和睡眠障礙［3］。丈夫的情緒又影響著宮外孕患者，因此，護士應(yīng)重視外來民工宮外孕患者丈夫的應(yīng)激反應(yīng)，給予多方面、多層次的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，解除他們的生活之憂、心里之苦，從而減輕他們的焦慮心理。護理人員是他們非常有價值的可利用
6、的社會支持源，在護理過程中，護士應(yīng)發(fā)揮自身的優(yōu)勢，為他們提供積極的情感支持和信息支持，幫助他們積極應(yīng)對現(xiàn)實，提高生活質(zhì)量［4］。4.2給他們心理支持，盡量縮短住院日期，減少醫(yī)藥費用醫(yī)護人員應(yīng)態(tài)度和藹，給予深切的同情、關(guān)心和體貼，面對高昂的醫(yī)藥費用，醫(yī)護人員在給予安慰的同時，盡量為他們節(jié)約費用，應(yīng)避免在搶救和治療過程中過分強調(diào)經(jīng)濟方面的話題，本著“治病救人”的宗旨，把生命放在首位，適當考慮患者的經(jīng)濟狀況，盡量少用或不用貴重藥品［5］。同時要尊重他們的人格，遵從他們的意愿，讓他們愉快
7、地配合治療，從而使病情減輕，縮短住院日期。呼吁所在醫(yī)院投入必要的優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)，從而滿足農(nóng)民工的衛(wèi)生服務(wù)需求［6］，并且有責(zé)任向社會呼吁，關(guān)注農(nóng)民工的生活現(xiàn)狀，呼吁政府和用工單位建立農(nóng)民工保障機制，在他們遭遇困難使，給予扶持的關(guān)愛。4.3重視外來民工宮外孕患者及丈夫的健康教育對疾病相關(guān)知識不了解，是他們焦慮的重要因素之一。因此，愛住院期間，進行科學(xué)的、實效的、有計劃的健康教育尤為重要［7］。護理人員應(yīng)結(jié)合不同的個體情況，選擇適當?shù)臅r機和教育方式，將宮外孕疾病的起因、病理變化、臨床表現(xiàn)、病情發(fā)展、危險
8、性、治療過程和轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識用通俗易懂的語言詳細向他們解釋，以提升其心理準備和控制力度，從而降低或消除心理應(yīng)激對個體的不良影響。同時，丈夫?qū)︶t(yī)學(xué)知識的了解，使其能更好地給宮外孕患者心理支持和生活照顧，可直接影響患者的治療信心和效果。另一方面，應(yīng)教育農(nóng)民工團結(jié)同伴，走出封閉的生活圈，積極搞好社交人際關(guān)系，平時主動幫助照顧別人，只有這樣，才能“一方有難，八方支援”?！緟⒖嘉墨I】1樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版
