宮外孕患者的術(shù)后護(hù)理對策分析

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1、宮外孕患者的術(shù)后護(hù)理對策分析【摘要】目的：分析宮外孕患者術(shù)后護(hù)理對策。方法：選擇近兩年間木院收治的宮外孕患者20例作為木次研究的對象，為患者提供生理病痛和心理情緒雙方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理工作中山護(hù)理人員對護(hù)理過程進(jìn)行記錄，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：參與本次研究的20例宮外孕手術(shù)患者均治愈出院，分析患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理體會。結(jié)論：為患者提供術(shù)后有效及時(shí)的生理、心理護(hù)理，在宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)方面有著重要的積極意義。【關(guān)鍵詞】術(shù)后護(hù)理；宮外孕；護(hù)理對策大部分情況下受精過程是受精卵經(jīng)過輸卵管遷移至子宮腔，在此落戶，逐漸發(fā)育成長［1］。但仍冇小部分情況由于受到多種

2、因素影響，受精卵在遷移時(shí)發(fā)生偏差，未順利進(jìn)入子宮，而是停留在其他部位，這種情況為宮外孕，也就是醫(yī)學(xué)中稱的“異位妊娠（受精卵落戶子宮體腔外其他位置，伴有休克、出血等并發(fā)癥）”［2］。婦產(chǎn)科急腹癥中，宮外孕比較多見，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致孕婦的死亡。針對這一情況，筆者選取近兩年來我院出現(xiàn)宮外孕患者屮的20例對象展開研究，對手術(shù)成功者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,分析患者臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年7月至2013年7月于我院治療的宮外孕患者20例，年齡18?29歲,平均年齡24.45±4.62歲。其中無生育經(jīng)驗(yàn)者6例，有生育經(jīng)驗(yàn)者14例。5例存

3、在流產(chǎn)史。20例患者受教育程度為：小學(xué)3例、初屮7例，高屮8例，本科2例。20例患者屮，8例存在停經(jīng)史，4例腹痛，3例陰道不規(guī)則流血，3例休克癥，2例肛門墜脹。1.2方法1.21鎮(zhèn)痛的護(hù)理密切關(guān)注鎮(zhèn)痛泵，確保其暢通性，避免由各種因素引起的脫落。避免患者因惡心嘔吐而產(chǎn)生的呼吸不暢［3］。嚴(yán)密控制鎮(zhèn)痛泵供藥速度，避免患者體內(nèi)接受鎮(zhèn)痛麻醉藥物過量危及生命。還需觀察患者下肢是否產(chǎn)生感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能障礙，避免下床活動(dòng)時(shí)摔倒。術(shù)后48h拔出鎮(zhèn)痛泵，后還需對其密切觀察24h。1.2.2體位的護(hù)理宮外孕患者手術(shù)部位為腹部，胃腸道可能會受到影響，也會受麻醉藥物影響，

4、因此患者都會出現(xiàn)一定程度的腹脹或其他胃腸道反應(yīng)［4］。術(shù)后早期保持平臥位置，告知患者可選擇較為舒適的體位，緩解患者痛苦，改善血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)。患者位于半臥位時(shí)，叮囑其屈膝40。左右，小幅度擺動(dòng)，腹部活動(dòng)30。左右可加快腸胃蠕動(dòng)，加快肚門排氣，緩解腹脹情況。麻醉藥物作用消除后，拔除導(dǎo)尿管，確認(rèn)各項(xiàng)體征已穩(wěn)定可令其下床。1.2.3心理方面的護(hù)理宮外孕手術(shù)切口會遺留疤痕，且大部分患者年齡都偏小，覺得輸卵管的切除會加快衰老，對夫妻生活造成不利影響，從而產(chǎn)生心理陰影和壓力5］o因此在手術(shù)完成后為患者提供詳細(xì)的講解和溫和的安撫，幫助其盡早走出心理陰影，積極配合

5、治療，樂觀面對生活。1.2.4出院后的護(hù)理護(hù)理不應(yīng)隨患者出院而結(jié)束，出院時(shí)應(yīng)叮囑患者或其家屬日常生活屮應(yīng)注重休息、控制運(yùn)動(dòng)量、避免腹部壓力。飲食方面應(yīng)多食較清淡、高營養(yǎng)和纖維素、鈣元素等對身體恢復(fù)有益的食物。實(shí)施定期回訪，定期B超復(fù)查，還需提高患者對避孕知識的了解。2結(jié)果2.1宮外孕患者術(shù)后護(hù)理的療效術(shù)后20例患者各項(xiàng)指標(biāo)分別為：脈搏為80±8次/分、收縮壓為140土15、舒張壓為90±10、呼吸26±3次/分、體溫37?9±0.5°C。出院時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善：脈搏為65±9次/分、收縮壓為110±15、舒張壓為80±10、呼吸20±4次/分、體溫

6、36.7±0.4°Co2.2經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理參與木次研究的20例宮外孕手術(shù)患者均治愈出院，分析患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理體會。3討論宮外孕是婦產(chǎn)科常見的癥狀之一，存在多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會對生命產(chǎn)生威脅。大部分患者難以在術(shù)后很短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)良好，使其產(chǎn)生心理壓力。治療宮外孕不單單要關(guān)注術(shù)前和術(shù)中，患者的術(shù)后護(hù)理對其身體狀況的恢復(fù)也起著關(guān)鍵影響。手術(shù)結(jié)朿后，需對患者身體情況作出準(zhǔn)確評估，并參照患者實(shí)際病情和心理情況及其他因索設(shè)計(jì)針對性的護(hù)理措施。護(hù)理中選擇合理有效的護(hù)理手段，除了要關(guān)注患者生理病痛外，還應(yīng)対其心理情況進(jìn)行護(hù)理。受益于術(shù)后護(hù)理工作的有效開展，本

7、次研究選擇的20例宮外孕患者均治愈出院。通過分析總結(jié)患者臨床資料和癥狀表現(xiàn)不難得知，宮外孕患者術(shù)后護(hù)理屮需關(guān)注各項(xiàng)生命體征，還應(yīng)常備急救設(shè)備。不僅要關(guān)注患者生理上的病痛，還要對患者心理面臨的壓力和陰影作出安撫和疏導(dǎo)。為患者提供術(shù)后有效及時(shí)的生理、心理護(hù)理，在宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)方面有著重要的積極意義。參考文獻(xiàn)[1]譚啟環(huán)，苗小艷，宋海濤?宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010,48(26)：54-55.[2]黃凌，吳玉芬，楊梅?應(yīng)用循征護(hù)理探討腹部手術(shù)早期活動(dòng)方法[J]?現(xiàn)代護(hù)理，2007,13(31)：3106-3017.[3]梁萍?

8、59例宮外孕失血性休克的搶救護(hù)理[J]?中國實(shí)用醫(yī)藥，2010,5(24)：216-217?[4]金淑云?宮