資源描述：
《選擇性肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤13例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、選擇性肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤13例【摘要】目的探討選擇性肝動脈栓塞治療肝血管瘤的臨床療效。方法對13例有臨床癥狀的巨大肝血管瘤患者，經股動脈插管、選擇性肝動脈造影后，采用平陽霉素超液化碘油乳劑栓塞治療。結果所有病例在栓塞治療2周~1個月臨床癥狀消失，癥狀緩解率為100%。隨訪3～12個月，10例腫瘤縮小25%以上，3例縮小25%以內，有效率為76．9%。所有患者術后反應輕，無嚴重并發(fā)癥。結論選擇性肝動脈栓塞治療有臨床癥狀的巨大肝血管瘤療效肯定，值得推廣應用。?【關鍵詞】肝血管瘤；血管造影；栓塞；治療性Analysisof13Casesthetr
2、eatmentwithselectivehepaticarteriographyandembolizationingianthepatichemangiomaFENGKai,DENGBin.DepartmentofRadiology,TheFirstHospitalofLaohekouHubei441800,China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofselectivehepaticarteriographyandembolizationingianthepatichemangi
3、oma.Methods13caseswithclinicalsymptomwereselectedto7selectivehepaticarteriographybyfemoralcatheterization,andembolicwithlipiodol-ultrafluidaandpingyangmycin.ResultsAsaresult,afterembolization,theclinicalsymptomsofallcasesdisappearedintwoweeks~onemonths,andfollowedby3~12months,
4、thetumourwasdecreased>25%in10cases,anddecreased<25%in3cases,thetotaleffectiveratewas76．9%.Thepostoperativereactionswereslight,andnoseverecomplications.ConclusionOurfindingssuggestedthatselectivehepaticarteriographyandembolizationisagoodmethodoftreatmentingianthepatichemangioma
5、.?【Keywords】Hepatichemangioma;Arteriography;Embolization;Therapeutic?7肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，尸檢發(fā)現(xiàn)率為0．4%~7．3%[1]，當血管瘤瘤體較大而出現(xiàn)臨床癥狀時，傳統(tǒng)治療多以手術為主，近年來，隨著介入放射學的發(fā)展，采用選擇性肝動脈栓塞治療肝血管瘤的報道逐漸增多。本院自2003年2月至2007年12月先后對13例有臨床癥狀的肝血管瘤患者采用平陽霉素超液化碘油乳劑選擇性肝動脈栓塞治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。?1資料與方法?1．1一般資料本組13例，男5例，女8例，年齡31
6、～66歲，平均44歲。所有病例均行B超、CT檢查而確診，其中肝右葉10例，肝左葉2例，肝左、右葉同時發(fā)生1例。腫瘤單發(fā)11例，多發(fā)2例，單個瘤體最大直徑8．3~13．4cm。全部患者均有不同程度肝區(qū)不適、腹痛、腹脹等臨床癥狀。術前肝功能檢查輕度異常2例，AFP和CEA均正常范圍內。?1．2方法?1．2．1平陽霉素超液化碘油乳劑的配制平陽霉素8~24mg加入10．0～20．0ml超液化碘化油中，反復抽吸配成乳劑。?1．2．2造影及栓塞采用Seldinger技術，于右側腹股溝下方0．5cm股動脈搏動最明顯處，完成股動脈穿刺，常規(guī)腹腔動脈及肝總動脈造影，
7、在DSA監(jiān)視下根據(jù)瘤體所在位置將4．0F或5．0FYashiro導管選擇性插入肝左或右動脈，造影證實瘤體的部位，并觀察腫瘤大小、數(shù)目、形態(tài)及血供情況，估計栓塞劑用量，進一步超選擇插入靶動脈后，注入栓塞劑，栓塞后重復造影證實栓塞成功。?2結果?2．1選擇性肝動脈造影表現(xiàn)7肝血管瘤的肝動脈及主要分支近似正常粗細，囊狀擴張血竇常于注射造影劑后8~10s內顯影最清楚，邊緣清晰，瘤體內異常血管充盈造影劑形成血管湖，環(huán)形分布于瘤體邊緣，瘤灶呈“雪花狀”或“爆米花狀”，見圖1。瘤體內造影劑排空較慢，靜脈期腫瘤可持續(xù)顯影達20s或更長時間，呈現(xiàn)“早出晚歸”征象。注
8、入栓塞劑后碘油明顯聚積，密度增高，見圖2。?2．2栓塞效果本組病例栓塞后2周~1個月臨床癥狀均消失。隨訪3~12個月，復查
