急診科氣管插管培訓試題

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1、急診科氣管插管培訓試題姓名________得分________填空題（共60分，每空2分）1、氣管插管術是()及伴有()的急危重癥患者搶救的重要措施。氣管插管能夠及時吸出氣管內()或(),保持呼吸道（）,進行有效的人工或機械（）,防止患者（）和（）。2、氣管插管適用于（）時呼吸道難以（）；危重病人的搶救時（）需要進行機械通氣者，（），（）以及新生兒（）時；以及某些（）。3、氣管插管的絕對禁忌有：（），（），（），插管損傷可引起嚴重出血，以及（），禁忌氣管內插管。4、相對禁忌有呼吸道()者有插管適應癥，禁忌（）；并存（

2、)病者；()壓迫氣管者以及麻醉者、術者和設備條件不充分等。5、氣管插管時導管插入氣管內的深度成人為（）cm，導管尖端至門齒的距離約（）cm。6、.插管完成后確認導管進入氣管內方法有（）時，導管口有氣流；（）時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的（）；如用透明導管時，呼氣時可見明顯的（）樣變化；病人如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而（）；監(jiān)測呼氣末ETCO2則有圖形顯示。簡答題：1、簡述三種氣管插管方式優(yōu)缺點。（10分）2、簡述氣管插管完成后，如何確認導管已進入氣管。（20分）3、簡述氣管插管前檢查和準備步驟

3、。（10分）3答案一、填空題（共60分，每空2分）1、心肺復蘇；呼吸功能障礙；分泌物；異物；通暢；通氣；缺氧；二氧化碳潴留。2、全身麻醉；保證通暢者；呼吸衰竭；心肺復蘇；藥物中毒；嚴重窒息；特殊麻醉3、喉頭水腫；急性喉炎；喉頭粘膜下血腫；除非急救。4、不全梗阻；快速誘導插管；出血性血液病；主動脈瘤。5、4～5；18～22。6、壓胸部；人工呼吸；肺泡呼吸音；白霧；張縮。二、簡答題1、經口氣管插管：優(yōu)點是快速方便，缺點不好固定，病人耐受性差。經鼻氣管插管：優(yōu)點是耐受性好，易固定，不影響病人進食，缺點是死腔大，容易導致痰液

4、引流不暢、痰栓形成，甚至阻塞管腔。氣管切開氣管插管：優(yōu)點死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影響進食和口腔護理，并發(fā)癥少，缺點是有創(chuàng)，需要傷口護理和愈合，要求較高的支持條件。2、①壓胸部時，導管口有氣流。②人工呼吸時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明導管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化。④病人如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。3、插管前應檢查鼻腔，牙齒，張口度，頸部活動度，咽喉部情況，并決定

5、插管和麻醉方法。選擇合適的氣管導管（導管遠端1/3應潤滑）、喉鏡，導管內導絲、吸引管、牙墊、注射器等；準備麻醉面罩和通氣裝置（呼吸機）；聽診器、氧飽和度監(jiān)測儀。預充氧使經皮血氧飽和度達到90%以上（最好在95%以上），麻醉好后才能開始插管。33