急診科氣管插管培訓(xùn)試題

急診科氣管插管培訓(xùn)試題

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1、急診科氣管插管培訓(xùn)試題姓名________得分________填空題(共60分,每空2分)1、氣管插管術(shù)是()及伴有()的急危重癥患者搶救的重要措施。氣管插管能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)()或(),保持呼吸道(),進(jìn)行有效的人工或機(jī)械(),防止患者()和()。2、氣管插管適用于()時(shí)呼吸道難以();危重病人的搶救時(shí)()需要進(jìn)行機(jī)械通氣者,(),()以及新生兒()時(shí);以及某些()。3、氣管插管的絕對(duì)禁忌有:(),(),(),插管損傷可引起嚴(yán)重出血,以及(),禁忌氣管內(nèi)插管。4、相對(duì)禁忌有呼吸道()者有插管適應(yīng)癥,禁忌();并存()

2、病者;()壓迫氣管者以及麻醉者、術(shù)者和設(shè)備條件不充分等。5、氣管插管時(shí)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為()cm,導(dǎo)管尖端至門齒的距離約()cm。6、.插管完成后確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)方法有()時(shí),導(dǎo)管口有氣流;()時(shí),可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,并可聽(tīng)到清晰的();如用透明導(dǎo)管時(shí),呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的()樣變化;病人如有自主呼吸,接麻醉機(jī)后可見(jiàn)呼吸囊隨呼吸而();監(jiān)測(cè)呼氣末ETCO2則有圖形顯示。簡(jiǎn)答題:1、簡(jiǎn)述三種氣管插管方式優(yōu)缺點(diǎn)。(10分)2、簡(jiǎn)述氣管插管完成后,如何確認(rèn)導(dǎo)管已進(jìn)入氣管。(20分)3、簡(jiǎn)述氣管插管前檢查和準(zhǔn)備步驟。(

3、10分)3答案一、填空題(共60分,每空2分)1、心肺復(fù)蘇;呼吸功能障礙;分泌物;異物;通暢;通氣;缺氧;二氧化碳潴留。2、全身麻醉;保證通暢者;呼吸衰竭;心肺復(fù)蘇;藥物中毒;嚴(yán)重窒息;特殊麻醉3、喉頭水腫;急性喉炎;喉頭粘膜下血腫;除非急救。4、不全梗阻;快速誘導(dǎo)插管;出血性血液??;主動(dòng)脈瘤。5、4~5;18~22。6、壓胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白霧;張縮。二、簡(jiǎn)答題1、經(jīng)口氣管插管:優(yōu)點(diǎn)是快速方便,缺點(diǎn)不好固定,病人耐受性差。經(jīng)鼻氣管插管:優(yōu)點(diǎn)是耐受性好,易固定,不影響病人進(jìn)食,缺點(diǎn)是死腔大,容易導(dǎo)致痰液引流不

4、暢、痰栓形成,甚至阻塞管腔。氣管切開(kāi)氣管插管:優(yōu)點(diǎn)死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影響進(jìn)食和口腔護(hù)理,并發(fā)癥少,缺點(diǎn)是有創(chuàng),需要傷口護(hù)理和愈合,要求較高的支持條件。2、①壓胸部時(shí),導(dǎo)管口有氣流。②人工呼吸時(shí),可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,并可聽(tīng)到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明導(dǎo)管時(shí),吸氣時(shí)管壁清亮,呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的“白霧”樣變化。④病人如有自主呼吸,接麻醉機(jī)后可見(jiàn)呼吸囊隨呼吸而張縮。⑤如能監(jiān)測(cè)呼氣末ETCO2則ETCO2圖形有顯示則可確認(rèn)無(wú)誤。3、插管前應(yīng)檢查鼻腔,牙齒,張口度,頸部活動(dòng)度,咽喉部情況,并決定插管和麻

5、醉方法。選擇合適的氣管導(dǎo)管(導(dǎo)管遠(yuǎn)端1/3應(yīng)潤(rùn)滑)、喉鏡,導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注射器等;準(zhǔn)備麻醉面罩和通氣裝置(呼吸機(jī));聽(tīng)診器、氧飽和度監(jiān)測(cè)儀。預(yù)充氧使經(jīng)皮血氧飽和度達(dá)到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能開(kāi)始插管。33

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