腦中風(fēng)防治健康講座

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1、腦中風(fēng)防治健康講座淮北市中醫(yī)醫(yī)院腦病科周麗華主持人：各位聽眾大家好！立冬過后天氣漸冷，加之每天溫差大，心腦血管疾病進(jìn)入了發(fā)病高峰期。具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致死率高、致殘率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，已逐漸成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病之一。今天我們有幸邀請(qǐng)到淮北市中醫(yī)醫(yī)院腦病科的副主任中醫(yī)師周麗華醫(yī)生大家聊一聊中風(fēng)預(yù)防的話題。專家：各位聽眾大家好，很高興和大家聊一聊中風(fēng)預(yù)防的話題。主持人：我這有一個(gè)簡(jiǎn)短的資料。近30年來我國腦中風(fēng)的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢(shì)，每年發(fā)生中風(fēng)事件200萬，每年死亡人數(shù)超過120萬，是發(fā)達(dá)國家死亡數(shù)的總和，每年的腦血管病醫(yī)療費(fèi)用超過

2、100億人民幣。有數(shù)據(jù)顯示，上海中風(fēng)年患病率420/10萬人口，發(fā)病率174.72/10萬人口，其中75%患者伴偏癱，25~50%患者日常生活只能部分或完全依賴。而據(jù)相關(guān)部門預(yù)計(jì)到2020年，世界疾病負(fù)擔(dān)前三位分別是腦血管病、心臟病、抑郁癥。而腦血管病占49%，所以，減少其死亡、致殘、并發(fā)癥及再發(fā)率的工作已迫在眉睫。那么什么叫做中風(fēng)呢？專家：中風(fēng)最早見于《內(nèi)經(jīng)》，《金匱要略》“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)即重不勝；邪入于腑即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎?！?；“中風(fēng)之后，如矢石之中人，驟然而至也”有人形容中風(fēng)就像被石子突然擊中一樣快速，大腦是人體的

3、司令部，擔(dān)當(dāng)著感覺外部世界、主持常規(guī)功能的運(yùn)作和指導(dǎo)有目的行動(dòng)的職責(zé)。司令部一旦缺氧，指揮就會(huì)失靈，當(dāng)然下屬部門也就亂了章法。如果部分大腦供血停止，所管轄的功能活動(dòng)就會(huì)突然癱瘓，也就是長(zhǎng)久以來讓人聽了發(fā)怵的疾病——腦中風(fēng)，表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛、頭暈、失語、口歪眼斜、偏癱；嚴(yán)重的出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體抽搐而導(dǎo)致死亡。也就是西醫(yī)所說的腦血管意外，臨床分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩大類。主持人：有些中老年人在馬路上走著走著，突然眼前發(fā)黑；說著說著，突然口齒不清，坐著的時(shí)候突然半邊身發(fā)麻，大概幾秒鐘或幾分鐘后就恢復(fù)了正常。遇到這種情況，有些人覺得不過是累了，歇歇就好了，

4、也有人說這就是中風(fēng)了，這種觀點(diǎn)是否正確呢？　專家：這很可能就是中風(fēng)的先兆，也叫小中風(fēng)，它正是中風(fēng)前亮出的“黃牌”警告。小中風(fēng)也叫TIA（短暫性腦缺血發(fā)作），其癥狀較輕微，發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，大多能自行緩解。但是小癥狀里隱藏著大問題。研究顯示，約三分之一的中風(fēng)在發(fā)病前數(shù)天、數(shù)周，甚至數(shù)月有過TIA。如果不采取及時(shí)正確的治療，TIA后24小時(shí)內(nèi)，20人中有一人會(huì)發(fā)生中風(fēng)；TIA后3個(gè)月內(nèi)，5人中有一人會(huì)發(fā)生中風(fēng)。臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大致有以下四種：(1)頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與

5、往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時(shí)固定在某一部位，這是血壓波動(dòng)或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。(2)各種運(yùn)動(dòng)障礙：如四肢一側(cè)無力，或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣在走路時(shí)雖末遇路障，意識(shí)也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯(cuò)亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流涎。另有一種稱為“一個(gè)半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動(dòng)又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動(dòng)外，對(duì)其他方向亦不能旋轉(zhuǎn)，其機(jī)理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運(yùn)動(dòng)所致?！　?3)

6、感覺障礙：口唇、面舌，肢體麻木，耳鳴、聽力下降，一過性視力模糊或失明?！　?4)性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時(shí)突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。小中風(fēng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可以守住中風(fēng)發(fā)生前的最后一道防線。中風(fēng)雖來勢(shì)急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個(gè)病理演變過程的，其中有一個(gè)腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，主持人：有一位做生意張先生有吸煙飲酒嗜好，長(zhǎng)期生活無

7、規(guī)律，近期總是頭暈頭痛，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)血糖血脂血壓均是高水平，醫(yī)生說他屬于高危人群，建議他住院治療，請(qǐng)問何謂高危人群，中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有哪些？專家：腦血管病的危險(xiǎn)因素包括不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，比如性別、年齡、種族、遺傳等，和可干預(yù)的因素，比如不良生活方式、飲食習(xí)慣。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素目前醫(yī)學(xué)科學(xué)還不能有效解決，但如果我們將可干預(yù)的因素控制到理想目標(biāo)，就可大大降低腦血管病的發(fā)生?，F(xiàn)已公認(rèn)高血壓是重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，心臟病、糖尿病、口服以下這些因素與腦中風(fēng)發(fā)病有著直接或間接的聯(lián)系：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、過量飲酒等等?！　∧X中風(fēng)與心血管疾病和癌癥一起

8、，是危害生命健康的三大疾病。醫(yī)學(xué)界通過了解中風(fēng)病人的健康狀況、環(huán)境、其他疾病的歷史、嗜好、飲食