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1、乙肝表面抗體定量編輯整理：http://hbv99.com編輯：吳玉祥來(lái)源：武漢東方肝泰肝病醫(yī)院----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------基本概述乙肝表面抗體詳解：乙肝表面抗體是人體的保護(hù)性的抗體，主要是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生的抗體。它的出現(xiàn)，能中和掉人體內(nèi)的乙肝病毒。具體保護(hù)人體的作用。其英文簡(jiǎn)寫為HBsAb。主要
2、原因乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)的原因：權(quán)威報(bào)道肝病醫(yī)院提示乙肝表面抗體是對(duì)人體對(duì)乙肝病毒免疫產(chǎn)生的保護(hù)性[2]抗體。它的陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過(guò)乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙肝，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)意味著在乙肝五項(xiàng)血清標(biāo)志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)物，其臨床意義不同。乙肝表面抗體(抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體，常在感染恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性，此時(shí)乙肝表面抗原(H
3、BsAg)轉(zhuǎn)陰至少已1個(gè)月以上。抗-HBs于6-12月達(dá)高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰(有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快)。乙肝表面抗體出現(xiàn)的時(shí)間乙肝表面抗體出現(xiàn)的早晚與既往是否感染過(guò)乙肝病毒有關(guān)。初次感染乙肝病毒者出現(xiàn)較遲緩，再次感染者出現(xiàn)較早。多數(shù)病例在感染乙肝病毒后4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)表面抗體，但滴度不高，持續(xù)0.5~3年后逐漸消失。再次感染者一般于2周內(nèi)可檢出乙肝表面抗體，且滴度較高。陽(yáng)性意義意義1、單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性(1)接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志；(2)單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽(yáng)性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。2、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽(yáng)性機(jī)體
4、自然感染(包括隱性感染和顯性感染)乙肝病毒(HBV)以后發(fā)生免疫應(yīng)答，乙肝病毒被清除，機(jī)體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力；3、與HBsAg同時(shí)陽(yáng)性非常少見(jiàn)，可能與以下因素有關(guān)：(1)感染了不同的乙肝病毒亞型；(2)感染了S基因變異的乙肝病毒；(3)免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg；4)正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段。定量正常值乙肝表面抗體定量檢測(cè)正常值是10mIU/m1，小于10顯陰性，說(shuō)明了機(jī)體不足以抵抗乙肝病毒的侵襲，是乙肝的易感人群，這時(shí)候需要打乙肝疫苗加強(qiáng)針，從而增強(qiáng)抗乙肝病毒的效果；如果大于10m
5、IU/m1的話，就能有效的抵抗乙肝的傳染，并且數(shù)值越高越好?？贵w成陽(yáng)性乙肝表面抗體陽(yáng)性正常嗎很多人都只知道乙肝五項(xiàng)檢查中出現(xiàn)“+”不好，因而也會(huì)誤認(rèn)為乙肝表面抗體出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)候也是壞事。其實(shí)不然，乙肝表面抗體屬于人體的保護(hù)性抗體，不僅對(duì)人體有益，還能保護(hù)人體不被乙肝病毒侵?jǐn)_！因此乙肝表面抗體陽(yáng)性是正常的。 抗體陽(yáng)性的原因當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒
6、清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性是證明常人不會(huì)感染，乙肝患者治愈的標(biāo)志。乙肝表面抗體（HBsAb）于6-12月達(dá)高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快）。注意事項(xiàng)1、首先認(rèn)真檢查，對(duì)傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評(píng)價(jià)，首次檢出乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)該同時(shí)查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗
7、體。如果有條件還可檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。2、及時(shí)復(fù)查，首次檢出乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)在1-2周后復(fù)查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性者，每3個(gè)月應(yīng)該復(fù)查一次，單純性乙肝表面抗原陽(yáng)性無(wú)乙肝E抗原陽(yáng)性且無(wú)癥狀者可3個(gè)月到1年復(fù)查一次。3、防止傳播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開(kāi)放性傷口，不能當(dāng)保育和飲食行業(yè)人員，已懷孕者如一定要求生育應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標(biāo)志物。新生兒應(yīng)該采用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白及
8、注射乙肝疫苗等。乙肝疫苗乙肝表面抗體陽(yáng)性要打疫苗嗎針對(duì)是否需要打乙肝疫苗有以下兩種情況：1、如果你是通過(guò)接種乙肝疫苗獲得乙肝抗體，建議您每三年加強(qiáng)注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接種產(chǎn)生抗體后，其抗體水平隨時(shí)間逐年下降。我國(guó)的多數(shù)學(xué)者建議免疫后三年內(nèi)加強(qiáng)注射一次為好。無(wú)論相隔多久，只要表面抗體滴度在10個(gè)國(guó)
