中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科畢業(yè)實習(xí)大綱

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1、中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科畢業(yè)實習(xí)大綱總綱【目標(biāo)要求】畢業(yè)實習(xí)是高等中醫(yī)藥教育教學(xué)過程中的基本組成部分，是理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的重要階段。通過畢業(yè)實習(xí)，加強對學(xué)生基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固、加深、提高所學(xué)中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和中醫(yī)臨床診療技能，具備中醫(yī)各科疾病臨床診療和科研工作的基本能力。【實習(xí)內(nèi)容】必修學(xué)科：中內(nèi)、針灸推拿、中外、中婦、中兒；西內(nèi)、西外、急診科。選修學(xué)科：中醫(yī)骨傷、中醫(yī)五官。【實習(xí)時間】總共50周。必修學(xué)科（44周）：中內(nèi)8周、中外4周、中婦4周、中兒4周、針灸推拿科8周。

2、西內(nèi)6周、西外6周、急診科4周。選修學(xué)科（4周）：可根據(jù)醫(yī)院實際情況及學(xué)生興趣安排。中醫(yī)骨傷2周、中醫(yī)五官2周。實習(xí)前教育（1周）畢業(yè)考試（1周）【組織領(lǐng)導(dǎo)】畢業(yè)實習(xí)管理實行學(xué)院、教學(xué)系、教學(xué)基地（醫(yī)院）三級管理體系。教學(xué)系、生產(chǎn)實習(xí)處和教務(wù)處在主管教學(xué)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，對畢業(yè)實習(xí)工作進(jìn)行全面管理；教學(xué)基地負(fù)責(zé)畢業(yè)實習(xí)工作的具體實施?！緦嵙?xí)考核】畢業(yè)實習(xí)考核是評價學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)期間對專業(yè)知識與基本技能掌握情況的重要依據(jù)，分為臨床出科考核和實習(xí)結(jié)束后的畢業(yè)考核兩部分，考核方式分為實踐技能考核和理論考試?！竟ぷ饕蟆堪础哆_(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)實

3、習(xí)管理規(guī)定》執(zhí)行。中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科畢業(yè)實習(xí)大綱【制定單位】達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系中醫(yī)教研室制定。本綱為暫定試行實習(xí)大綱。2011年5月31日一、中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)大綱一、目的要求（一）目的通過中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)，理論聯(lián)系實際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識和基本技能，初步具備獨立處理中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的能力。（二）要求1、熟練掌握運用中醫(yī)辨證診斷知識與技能。2、掌握中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的診斷、類證鑒別和辨證論治。3、了解中醫(yī)內(nèi)科急、危、重癥的辨證辨病診斷和處理原則。4、掌握內(nèi)科常用方劑及常用中藥，并能正確應(yīng)用。5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書

4、寫方法。6、了解著名中醫(yī)診療內(nèi)科疾病的經(jīng)驗。二、實習(xí)內(nèi)容（一）各系病證1、掌握下列病證的病因病機、診斷、類證鑒別和辨證論治。(1)肺系病證：感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹。(2)心系病證：心悸、胸痹、不寐。(3)脾胃系?。何竿?、嘔吐、噎膈、腹痛、泄瀉。(4)肝膽系病證：脅痛、黃疸、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)。(5)腎系病證：水腫、淋證、癃閉。(6)氣血津液病證：郁證、血證、痰飲、消渴、癌病。(7)肢體經(jīng)絡(luò)病證：痹證、腰痛。2、熟悉下列病證的病因病機和辨證論治。肺癆、肺癰、癡呆、癇病、痢疾、便秘、積聚、癭病、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、痿證。（二）臨床基

5、本技能1、掌握中醫(yī)四診和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，并能熟練運用，正確辨病識證。2、掌握內(nèi)科常見方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減應(yīng)用。3、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。4、掌握內(nèi)科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請單的書寫方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及內(nèi)容。5、掌握劇毒和峻烈中藥的使用指征及注意事項，熟悉中藥中毒的救治原則。6、熟悉常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項。三、實習(xí)講座（一）必講內(nèi)容1、中醫(yī)內(nèi)科常用辨證方法和治療原則。2、各系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療常規(guī)。3、疑難重證病案討論(選擇典型病例

6、集中討論1～2次)。4、著名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗介紹。（二）參考內(nèi)容1、怎樣書寫醫(yī)療文件(住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄)。2、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。3、常見內(nèi)科疾病中西醫(yī)治療研究進(jìn)展。四、常用中藥、方劑1、常用中藥麻黃桂枝荊芥防風(fēng)羌活生姜紫蘇蘇梗柴胡葛根薄荷豆豉升麻細(xì)辛銀花連翹桑葉菊花石膏知母黃芩黃連黃柏山梔龍膽草瓜蔞青蒿地骨皮香薷蒲公英生地水牛角蚤休大黃芒硝番瀉葉柏子仁蒼術(shù)厚樸佩蘭澤瀉茯苓豬苓車前子木通滑石茵陳金錢草附子肉桂干姜炮姜吳萸高良姜人參黨參太子參白術(shù)甘草黃芪山藥沙參麥冬玉竹熟地當(dāng)歸女貞子枸杞子墨旱蓮石斛阿膠首烏鱉

7、甲山萸肉仙茅仙靈脾補骨脂菟絲子杜仲川斷紫河車鹿角片白芍陳皮半夏桔梗南星竹茹遠(yuǎn)志石菖蒲藿香苡仁砂仁木香蛇舌草石見穿虎杖半枝蓮仙鶴草青皮枳殼枳實郁金香附蘇子紫菀前胡牛蒡子玄胡川楝子杏仁旋覆花代赭石桃仁紅花川芎丹參赤芍丹皮牛膝地龍僵蠶大薊小薊側(cè)柏葉白茅根茜草地榆紫草白及參三七艾葉酸棗仁夜交藤五味子龍骨牡蠣金櫻子桑螵蛸潼蒺利訶子赤石脂肉豆蔻牛黃麝香山楂六曲雞內(nèi)金菜菔子檳榔貝母白蒺藜烏藥射干瞿麥?zhǔn)敺酪演伤Z獨活秦艽威靈仙桑寄生烏梢蛇全蝎蜈蚣天麻鉤藤羚羊角蟬衣磁石玄參百合烏梅南瓜子使君子板藍(lán)根黃精肉蓯蓉巴戟天天門冬益母草桑枝五加皮莪術(shù)昆布白芥子黑

8、白丑百部夏枯草白頭翁大棗沉香白檀香石決明薤白桑白皮青黛麥芽木瓜益智仁礞石地膚子枇杷葉2、常用方劑麻黃湯桂枝湯麻杏石甘湯小青龍湯射干麻黃湯荊防敗毒湯玉屏風(fēng)散桑菊飲銀翹散新加香薷飲清營湯犀角地黃湯龍膽瀉肝湯瀉白散白頭翁湯芍藥