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1、膝關節(jié)內側副韌帶損傷膝關節(jié)內側副韌帶損傷的概述膝關節(jié)內側副韌帶又稱為脛側副韌帶,起自股骨內上髁,止于脛骨內上髁,日常運動、生活中、常較之其他請韌帶(膝外側副韌帶,膝交叉韌帶等)易遭受損傷。膝關節(jié)內側副韌帶損傷多發(fā)生在膝關節(jié)處于輕度屈曲體位時,小腿驟然外展而造成。如足球、籃球劇烈運動時不當或膝關節(jié)外側直接遭受外力打擊致小腿外展位均可致內側副韌帶損傷。所造成韌帶損傷的嚴重程度,主要依外力的輕重而定醫(yī)學教育
2、網(wǎng)搜集整理。如遭受外力較輕者,僅可發(fā)生韌帶的部分纖維斷裂;若受外力較重或甚重者,則可發(fā)生韌帶的完全斷裂,和半月板或十字韌帶的合并傷。膝關節(jié)內側副韌帶損傷的臨床表現(xiàn)在膝關節(jié)內側可見有明顯腫脹
3、、瘀紫、疼痛和關節(jié)活動受限。若合并有半月板或十字韌帶損傷時,還可伴有關節(jié)內積血、交鎖癥和關節(jié)內撕裂感,關節(jié)立即松弛失去穩(wěn)定性能。醫(yī)
4、學教育網(wǎng)搜集整理在韌帶附著處腫脹、壓痛,膝關節(jié)作側向推擠時醫(yī)
5、學教育網(wǎng)搜集整理,膝內側疼痛、有松動感,間隙增大,即為陽性。膝關節(jié)內側副韌帶損傷的診斷和鑒別對于本病的診斷一般并不困難,在臨床上有膝部外傷史,加上局部癥狀和體征,診斷可基本確立。但為慎重起見一定要常規(guī)拍攝膝關節(jié)正、側位片以排除骨折醫(yī)
6、學教育網(wǎng)搜集整理。另外尚需除外半月板或十字韌帶的合并損傷。因為這些都不屬推拿適應征。膝關節(jié)內側副韌帶損傷的治療醫(yī)
7、學教育網(wǎng)搜集整理推拿療法僅適應于韌帶組織的部分纖維斷
8、裂和捩?zhèn)?、扭傷、挫傷?.治療原則(1)急性期:止血消腫,和營除痛。(2)慢性期:健筋通絡。2.常用穴位及部位血海、阿是、陰陵泉諸穴及膝關節(jié)內側醫(yī)學教育
9、網(wǎng)搜集整理。3.常用手法冰按摩、掌根按揉法、指揉法、拿法、擦法、熱敷法等。4.操作方法(1)冰按摩:即用冰作按摩的方法。不僅可適用于本癥,同樣也可適用于四肢軟組織急性扭挫傷用十脹明顯者。其方法如下醫(yī)
10、學教育網(wǎng)搜集整理:選用大小適宜無棱角的冰塊,用布包裹后置予內側副韌帶處作輕柔而緩慢的按摩。當冰塊融化后可再更換,每次約10~20分鐘,損傷當日1~3次。因冰塊能使血管收縮,可迅速、有效地控制損傷部位的出血和滲出,同時又能止痛。當冰按摩結束后
11、,即刻用彈性繃帶包扎、制動,抬高患肢。當出血停止后,即可早日接受推拿治療。(2)對非即刻損傷,局部無明顯出血傾向者,或冰按摩治療出血停止者,可選用下法治療:患者取仰臥位,醫(yī)生坐或立于患側,先以掌根按揉法施于股四頭肌約3~5分鐘。此法既可作為基礎手法,又能使股四頭肌保持良好的張力,對膝關節(jié)的功能恢復起積極作用。繼上法,指揉血海、阿是穴、陰陵泉及內側副韌帶約8~10分鐘。此為治療本病的主要手法。手法要輕柔忌被動運動。在剛開始手法治療時可能會有些疼痛,但對血腫的消散,吸收和損傷組織的修復是有利的。必要時在內側副韌帶處施以擦法加熱敷治療。膝關節(jié)內側副韌帶損傷的注意事項醫(yī)
12、學教育網(wǎng)搜集整理1.患肢
13、制動,不負重4~6周,盡可能不要屈伸膝關節(jié)。2.待急性損傷出血停止后,即可進行股四頭肌功能鍛煉。3.推拿治療時禁止做關節(jié)的被動運動醫(yī)學教育
14、網(wǎng)搜集整理。4.若屬韌帶完全斷裂或伴有復合損傷,往往需及早手術治療,以免貽誤治療。5.可用護膝保護膝關節(jié)。