中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案.doc

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1、1.實(shí)證感冒的治療原則是A.辛溫發(fā)汗B.辛涼清解C.清暑解表D.解表達(dá)邪E.調(diào)和營衛(wèi)考題解析:題中所述實(shí)證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒,其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法,可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè),故均須排除。2.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.暑濕D.風(fēng)燥E.風(fēng)濕考題解析:風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時(shí),肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最

2、多時(shí)還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。3.哮證發(fā)作的主因是A.外邪B.飲食C.情志D.伏痰E.風(fēng)邪考題解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,在此基礎(chǔ)上,如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。4.喘證的辨證,首先應(yīng)審其A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽E.標(biāo)本考題解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有

3、外感、內(nèi)傷之別,無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷,引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書?喘促》篇說:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘??!惫蕷v代喘證的辨證,均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C。而若以陰陽為綱,則過于籠統(tǒng),病性不夠準(zhǔn)確,表里、寒熱、標(biāo)本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。5.自汗和盜汗的總病機(jī)是A.衛(wèi)外失固,腠理疏松B.虛火內(nèi)盛,津液外泄C.邪熱交爭,濕熱熏蒸D.肺氣不足,營衛(wèi)不和E.陰陽失調(diào),腠理不固考題解析:《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內(nèi),或陰虛陽旺,均可以

4、迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護(hù)津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個(gè)側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯(cuò)誤的。6.外邪侵襲,損傷脈絡(luò)而引起出血,最為多見的邪氣是A.風(fēng)B.寒C.暑D.熱E.燥考題解析:《景岳全書?血證》指出:“凡治血證,須知其要,而血?jiǎng)又?,惟火惟氣耳?!币鸪鲅?,最主要是熱,無論實(shí)熱、虛熱,均可以迫血妄行而致血溢脈外,引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風(fēng)邪只有化熱之后,才能動(dòng)血出血,至于寒邪,則屬陰邪,只能使血脈收引凝滯,不會(huì)動(dòng)血、出血,故均非正選答

5、案。7.痹證日久引起心悸,其主要病機(jī)是A.心陽不振B瘀血阻絡(luò)C.水飲凌心D.心血不足E.陰虛火旺考題解析:痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。8.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者,治療應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.六味地黃丸C麥味地黃丸D知柏地黃九E金鎖固精丸考題解析:陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢遺腰痠者,是在陰液虧

6、虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著,治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí),重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。9.不寐的基本病機(jī)是A.本虛標(biāo)實(shí),氣血失調(diào)B.陽盛陰衰,陰陽失調(diào)C.陽氣不足,陰寒內(nèi)盛D.氣血凝滯,心脈痹阻E.氣機(jī)逆亂,升降失??碱}解析:中醫(yī)認(rèn)為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動(dòng)、陽盛則動(dòng)而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則

7、不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調(diào)是不寐的基本病機(jī),標(biāo)準(zhǔn)答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī),因此是錯(cuò)誤的。10.郁證的病位多在A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、腎D.肝、胃、腎E.心、肝、脾考題解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運(yùn),心神失常,臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的病位,因此是錯(cuò)誤的。11.郁證總的治法是A.疏肝解郁B.化痰散結(jié)C.養(yǎng)心安神D.養(yǎng)血柔肝E.疏通氣機(jī)考題解析:郁證的基本

8、病理變化是為情志所傷,肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。正如《醫(yī)方論?越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機(jī)為郁證總的治則,故E

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