中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案.doc

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1、1.實證感冒的治療原則是A.辛溫發(fā)汗B.辛涼清解C.清暑解表D.解表達邪E.調和營衛(wèi)考題解析:題中所述實證感冒,包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發(fā)的感冒,其治療當以解表達邪為基本大法,可以概括對各種實證感冒的治療方法,故正確答案應為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設,故均須排除。2.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導致肺陰虧耗的是A.風寒B.風熱C.暑濕D.風燥E.風濕考題解析:風燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺

2、陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。3.哮證發(fā)作的主因是A.外邪B.飲食C.情志D.伏痰E.風邪考題解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,在此基礎上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。4.喘證的辨證,首先應審其A.表里

3、B.寒熱C.虛實D.陰陽E.標本考題解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別,無論邪從外襲還是病從內傷,引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書?喘促》篇說:“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也?!惫蕷v代喘證的辨證,均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱,則過于籠統(tǒng),病性不夠準確,表里、寒熱、標本,只能從某一側面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。5.自汗和盜汗的總病機是A.衛(wèi)外失固,腠理疏松B.虛火內盛,津液外泄C.邪熱交

4、爭,濕熱熏蒸D.肺氣不足,營衛(wèi)不和E.陰陽失調,腠理不固考題解析:《內經》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內,或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。6.外邪侵襲,損傷脈絡而引起出血,最為多見的邪氣是A.風B.寒C.暑D.熱E.燥考題解析:《景岳全書?血證》指出:“凡治血證,須知其要,而血動之由,惟火惟氣耳。”引起出血之因,最主

5、要是熱,無論實熱、虛熱,均可以迫血妄行而致血溢脈外,引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后,才能動血出血,至于寒邪,則屬陰邪,只能使血脈收引凝滯,不會動血、出血,故均非正選答案。7.痹證日久引起心悸,其主要病機是A.心陽不振B瘀血阻絡C.水飲凌心D.心血不足E.陰虛火旺考題解析:痹證引起心悸,主要是由于風寒濕或風濕熱之邪,由經絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病

6、程的某個階段中出現,但往往不能貫穿始終,故均可以排除。8.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者,治療應首選A.天王補心丹B.六味地黃丸C麥味地黃丸D知柏地黃九E金鎖固精丸考題解析:陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢遺腰痠者,是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著,治療應在滋養(yǎng)陰液的同時,重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。9.不寐的基本病機是A.本虛標實,

7、氣血失調B.陽盛陰衰,陰陽失調C.陽氣不足,陰寒內盛D.氣血凝滯,心脈痹阻E.氣機逆亂,升降失??碱}解析:中醫(yī)認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。10.郁證的病位多在A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、腎D.肝、胃、腎

8、E.心、肝、脾考題解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。11.郁證總的治法是A.疏肝解郁B.化痰散結C.養(yǎng)心安神D.養(yǎng)血柔肝E.疏通氣機考題解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論?越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E

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