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《藥理學(xué)復(fù)習(xí)題問(wèn)答論述部分》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、1、簡(jiǎn)答阿托品的藥理作用（1）緩解內(nèi)臟絞痛、膀胱刺激癥狀及遺尿癥：（2）抑制腺體分泌：全麻前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；（3）眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗(yàn)光；（4）抗心律失常：心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有機(jī)磷中毒，消除M樣癥狀和部分中樞癥狀；（7）解救毛果蕓香堿、新斯的明等中毒，消除M樣癥狀。?2、腎上腺素的用途？?（1）搶救心跳驟停；（2）搶救過(guò)敏性休克；（3）治療支氣管哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)；（4）局部止血：鼻粘膜和牙齦出血；（5）與局麻藥配伍。?3、為什么腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選
2、藥？?青霉素引起的過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收縮力減弱、血壓降低及支氣管平滑肌痙攣、粘膜滲出引起癥狀。腎上腺素α受體，能明顯收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前血管，使毛細(xì)血管通透性降低；激動(dòng)β受體改善心臟功能，心排出量增高，血壓升高。接觸支氣管平滑肌痙攣，減少過(guò)敏物質(zhì)的釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，因此腎上腺素可迅速有效地緩解過(guò)敏性休克的癥狀。，挽救病人生命，是治療過(guò)敏性休克的首選藥。?4、卡托普利的降壓機(jī)制?抑制ACE，使AngI轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngII減少，從而產(chǎn)生血管舒張；同時(shí)減少醛固酮分泌，以利
3、用排鈉；特異性腎血管擴(kuò)張加強(qiáng)排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多；亦可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。?5、中度以上的有機(jī)磷中毒應(yīng)該用什么藥解毒？?中度以上有機(jī)磷中毒應(yīng)該合用M受體阻斷藥（如阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活藥（如碘解磷定）。6、阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？?阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別如下：?阿斯匹林嗎啡鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)中等強(qiáng)度，無(wú)欣快感、無(wú)成癮性作用強(qiáng)大，有欣快感、有成癮性鎮(zhèn)痛作用原理抑制外周PG的生物合成激動(dòng)腦內(nèi)的阿片受體鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用慢性疼痛：如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等其它鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳
4、痛：如創(chuàng)傷性疼痛、燒傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等到??7、奧美拉唑康消化性潰瘍的機(jī)制。?（1）抑制胃酸分泌和壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，抑制各種原因引起的胃酸分泌，大劑量可導(dǎo)致無(wú)酸狀態(tài)；（2）促進(jìn)潰瘍愈合抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素的分泌，從而增加胃粘膜血流量和促進(jìn)胃腸粘膜更新；（3）抑制幽門螺桿菌和抗生素聯(lián)合運(yùn)用，具有協(xié)同作用。?8、簡(jiǎn)單毛果蕓香堿藥理作用。??能選擇性的激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。眼：滴眼后引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。腺體：毛果蕓香堿激動(dòng)腺體的M受體，使分泌增加，尤以汗腺和唾液腺最為明顯。平滑?。撼?/p>
5、眼內(nèi)平滑肌外，本品還能興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱及膽道平滑肌。9.舉例說(shuō)明肝藥酶活性和血漿蛋白結(jié)合率對(duì)藥物作用的影響。?肝藥酶的活性對(duì)藥物作用的影響：?（1）肝藥酶活性提高，可以加速藥物的代謝，使藥物的作用減弱或產(chǎn)生耐受性。?如苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，可以加速自身的代謝，產(chǎn)生耐受性。誘導(dǎo)肝藥酶的活性，也可以加速其它藥物（如雙香豆素）的代謝，使后者的作用減弱。?（2）肝藥酶的活性降低，可使藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢，血漿藥物濃度提高和藥理效應(yīng)增強(qiáng)，甚至引起毒性反應(yīng)。?10.請(qǐng)比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途。?（1）、阿托
6、品對(duì)眼的作用與用途：?作用：①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體。?②升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。?③調(diào)節(jié)麻痹：通過(guò)阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚。?用途：①虹膜睫狀體炎；②散瞳檢查眼底；③驗(yàn)光配鏡，僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。?（2）毛果蕓香堿對(duì)眼的作用與用途：?作用：①縮瞳：激動(dòng)虹膜括約肌M受體。?②降低眼內(nèi)壓：縮瞳使前房角間隙變寬，促進(jìn)房水回流。?③調(diào)節(jié)痙攣：通過(guò)激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌痙攣，懸韌帶松馳，晶狀體變?凸，屈光度增加，以致視近物清楚，視遠(yuǎn)物模
7、糊。?用途：①青光眼；②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應(yīng)用）。?11、.擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請(qǐng)各列舉一個(gè)代表藥。?（1）、擬膽堿藥?分類?代表藥?膽堿受體激動(dòng)藥：?①M(fèi)、N受體激動(dòng)藥?ACｈ?②M受體激動(dòng)藥?毛果蕓香堿?③N受體激動(dòng)藥?煙堿?④抗膽堿酯酶藥?新斯的明?（2）、膽堿受體阻斷藥?分類?代表藥?M受體阻斷藥：?①M(fèi)1、M2受體阻斷藥?阿托品?②M1受體阻斷藥?哌侖西平?③M2受體阻斷藥?戈拉碘胺?（3）N受體阻斷藥?：①N1受體阻斷藥?美加明?②N2受體阻斷藥?琥珀膽堿?12、.請(qǐng)比較除極化型肌松藥和非除
8、極化型肌松藥的作用特點(diǎn)。?（1）、除極化型肌松藥的作用特點(diǎn)：①肌松前常出現(xiàn)短時(shí)（約一分鐘）的肌束顫動(dòng)。?②抗膽堿酯酶藥能增強(qiáng)琥珀膽堿的肌松作用，因此過(guò)量中毒不能用新斯的明搶救。?③治療量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用。④連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。?（2）、非除極化型肌松藥的作用特點(diǎn)：?①吸入性麻醉藥如乙
