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《藥理學復(fù)習題問答論述部分》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、1、簡答阿托品的藥理作用（1）緩解內(nèi)臟絞痛、膀胱刺激癥狀及遺尿癥：（2）抑制腺體分泌：全麻前給藥、嚴重盜汗和流涎癥；（3）眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗光；（4）抗心律失常：心動過緩、房室傳導阻滯；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有機磷中毒，消除M樣癥狀和部分中樞癥狀；（7）解救毛果蕓香堿、新斯的明等中毒，消除M樣癥狀。?2、腎上腺素的用途？?（1）搶救心跳驟停；（2）搶救過敏性休克；（3）治療支氣管哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)；（4）局部止血：鼻粘膜和牙齦出血；（5）與局麻藥配伍。?3、為什么腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥？?青霉
2、素引起的過敏性休克，表現(xiàn)為大量小血管床擴張和毛細血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收縮力減弱、血壓降低及支氣管平滑肌痙攣、粘膜滲出引起癥狀。腎上腺素α受體，能明顯收縮小動脈和毛細血管前血管，使毛細血管通透性降低；激動β受體改善心臟功能，心排出量增高，血壓升高。接觸支氣管平滑肌痙攣，減少過敏物質(zhì)的釋放，擴張冠狀動脈，因此腎上腺素可迅速有效地緩解過敏性休克的癥狀。，挽救病人生命，是治療過敏性休克的首選藥。?4、卡托普利的降壓機制?抑制ACE，使AngI轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngII減少，從而產(chǎn)生血管舒張；同時減少醛固酮分泌，以利用排鈉；特異性腎血管
3、擴張加強排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多；亦可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。?5、中度以上的有機磷中毒應(yīng)該用什么藥解毒？?中度以上有機磷中毒應(yīng)該合用M受體阻斷藥（如阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活藥（如碘解磷定）。6、阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？?阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別如下：?阿斯匹林嗎啡鎮(zhèn)痛作用特點中等強度，無欣快感、無成癮性作用強大，有欣快感、有成癮性鎮(zhèn)痛作用原理抑制外周PG的生物合成激動腦內(nèi)的阿片受體鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用慢性疼痛：如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛：如創(chuàng)傷性疼痛、燒傷性疼痛、
4、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等到?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame?7、奧美拉唑康消化性潰瘍的機制。?（1）抑制胃酸分泌和壁細胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，抑制各種原因引起的胃酸分泌，大劑量可
5、導致無酸狀態(tài)；（2）促進潰瘍愈合抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素的分泌，從而增加胃粘膜血流量和促進胃腸粘膜更新；（3）抑制幽門螺桿菌和抗生素聯(lián)合運用，具有協(xié)同作用。?8、簡單毛果蕓香堿藥理作用。??能選擇性的激動M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。眼：滴眼后引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。腺體：毛果蕓香堿激動腺體的M受體，使分泌增加，尤以汗腺和唾液腺最為明顯。平滑肌：除眼內(nèi)平滑肌外，本品還能興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱及膽道平滑肌。9.舉例說明肝藥酶活性和血漿蛋白結(jié)合率對藥物作用的影響。?肝藥酶的活性對藥物作用的影響：?（1）肝藥酶活性提高，可以
6、加速藥物的代謝，使藥物的作用減弱或產(chǎn)生耐受性。?如苯巴比妥能誘導肝藥酶的活性，可以加速自身的代謝，產(chǎn)生耐受性。誘導肝藥酶的活性，也可以加速其它藥物（如雙香豆素）的代謝，使后者的作用減弱。?（2）肝藥酶的活性降低，可使藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢，血漿藥物濃度提高和藥理效應(yīng)增強，甚至引起毒性反應(yīng)。?10.請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途。?（1）、阿托品對眼的作用與用途：?作用：①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體。?②升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。?③調(diào)節(jié)麻痹：通過阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降
7、低，以致視近物模糊，視遠物清楚。?用途：①虹膜睫狀體炎；②散瞳檢查眼底；③驗光配鏡，僅在兒童驗光時用。?（2）毛果蕓香堿對眼的作用與用途：?作用：①縮瞳：激動虹膜括約肌M受體。?②降低眼內(nèi)壓：縮瞳使前房角間隙變寬，促進房水回流。?③調(diào)節(jié)痙攣：通過激動睫狀肌M受體，使睫狀肌痙攣，懸韌帶松馳，晶狀體變?凸，屈光度增加，以致視近物清楚，視遠物模糊。?用途：①青光眼；②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應(yīng)用）。?11、.擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請各列舉一個代表藥。?（1）、擬膽堿藥?分類?代表藥?膽堿受體激動藥：?①M、N受體激動藥?ACｈ
8、?②M受體激動藥?毛果蕓香堿?③N受體激動藥?煙堿?④抗膽堿酯酶藥?新斯的明?（2）、膽堿受體阻斷藥?分類?代表藥?M受體阻斷藥：?①M1、M2受體阻斷藥?阿托品?②M1受體阻斷藥?哌侖西平?③M2受體阻斷藥?戈拉碘胺?
