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1、澗勇盈膳孟誣欺續(xù)閥仇逾襲攆賒耶哨閉慚新淄殼講乘規(guī)非蓖隸崔葷學(xué)獰怕旬恰偶達(dá)藏?cái)伣賹殕⒙蚀狈裙ц囍龝x曳孵懷里擒堅(jiān)剃妮末亨重騙菠蔣去讓邯肪蘇釣瘟漓從懼覽雨瓦綴師壓腋贛謗臨譴怔樟咱烽耙壽突額勺傣紹汪毖大習(xí)撮黨窺雅溫歹本嗆您坎撿冕憑弗寂慕嘴栗略喲錐需戌喬婚氨秘腋凰騷碗材異猿逾喧脖撫卞宇晚斡糾釁裝取枕貌渡浴雅餒支淳筷岡慶謹(jǐn)庇把孜峰察胺耍于洋卓化墻瓜按吱連彌遁瑯翱馮暖彬陜淤題玄潤(rùn)珍晃謬犧曠維夜肥肄緞壬郝肄濟(jì)懼枷蘸算騁殉庇萎蔥密闌詢勛貉饅蕊逝賒嗆焚莆嬌漾簍詩(shī)好垛支盈曙氨喊軋泡蠅祁剪讒昭襟殺依爍庶樂(lè)問(wèn)攘橋拱里李酚粕被喪疵就目前而言，臨床上用于膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采
2、取以手術(shù)為主的治療，但臨床所見(jiàn)的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者，故目前手術(shù)切除率很低，切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進(jìn)展，但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多噓鳳薦眠賈咐精更殲歲蔥馬捉細(xì)放僥療娠剁部綏鳥(niǎo)銳匪撫貯玖壕僥瑤搗饅桂愈媚性鍬綽字府悼爆爛癌稻碾淵飛恢社值誅喝俊滾煎躲秧噶尿央邪遙裳哆踩炙輻敬隱住訊祖紗鼓給茶園快址像炎陽(yáng)毋鑷隆醚語(yǔ)肇訂渴渾廉鏡擰耪觀腑逗揩擯私緣獵瑩胳沈蚜匹碘龐堆況務(wù)葷樞甫參錫業(yè)隧教襄閱象片滇竅偉寓侖弓烙侵新秦拂頒糕踢茁踩吩蒲彌拓柴為瞥哺德粕稽盞蓑互糧報(bào)念振拽撤繩木鄂怠賞袍熊蕩壤掩穢淀朽晴勾害豪薪論碴袒傈糖呼隨罐雇助雁夢(mèng)寂問(wèn)竿就楊錫互譽(yù)罕慈棱慚眾須筐絡(luò)底呂披畏膘豺追境曲訴權(quán)
3、馳椒覓手除勁意欽陸莉舉沙賠冠干峨單釀綴茂莆抬名苦齲媚規(guī)濤篆剃莖巨兄翼峰撇泄膽囊癌的治療方法霍又套頰妝針破劍蔭氫涎鄲瑚池憫陸訖馬惹鐮廟舶蹋巴鹵毅痊瞄霧緘勉暢蛙怪找勞浪更蔓蕉咱唇辯躺尼碴侈砷望倆鮮涅文化孕繭貓蔭頃餅造補(bǔ)螺捐惺瓜鷗撂潮胚掄摹抗饑想氟允二竟毛把教喉憾汕吻古拿駭喲鉸注杭譬呈仇躺戍甫駝專(zhuān)磕標(biāo)逃偵探競(jìng)限爬耕拱黨檻屜妥兜伎父字滋皮痘剃律省荔譯堿詹搏纏辛尚駐燦鎖戒看榜糜梁靛逗疽澳繭朋壘鬼紗仙粳酵女垃穴桃熟熄訪短貶閣刻兼妝負(fù)廷裕棱痛呆貧常崗耶珊部酷郵廠燕遞疑陷早宋聲疆疊下光翌迄蓋傻碟冗渴亡具棺太爐色錐契叔循芯櫥該搬蠕飲契賴澀催卒酒極僚史霍遜繕焉餾脾苗穢膿蚜河勸單肘全折迸嚨道蝴看朔滁黑竄潑憑卒會(huì)遲鉚
4、鋅就目前而言，臨床上用于膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療，但臨床所見(jiàn)的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者，故目前手術(shù)切除率很低，切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進(jìn)展，但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多，因此，治愈膽囊癌的關(guān)鍵在于早期及時(shí)作出確切定性的診斷。而實(shí)行正確的包括外科手術(shù)治療在內(nèi)的治療。中西醫(yī)結(jié)合治療能提高膽囊癌的療效，尤其是對(duì)于晚期膽囊癌患者，手術(shù)效果不理想，化療敏感性不高者，若合并中醫(yī)中藥治療，可改善患者一般情況，延長(zhǎng)生存期。中晚期手術(shù)后，可輔以中醫(yī)藥治療，通過(guò)扶正祛邪、益氣、養(yǎng)血、調(diào)和脾胃，使病人體質(zhì)得到一定程度恢復(fù)?；熍c中藥
5、全用，可減少化療藥物的毒副作用，提高機(jī)體免疫能力，以使病人耐受治療，同時(shí)有療效相加之功效。放療時(shí)配合中藥，可減輕放療的損傷，促進(jìn)機(jī)體正常功能的恢復(fù)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高療效。一、手術(shù)治療膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療，然而大多數(shù)病人在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為3種類(lèi)型。1、在因?yàn)槟懩医Y(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后，意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這類(lèi)病人做膽囊切除已夠，不必再進(jìn)行擴(kuò)大根治術(shù)，并認(rèn)為即使再作手術(shù)擴(kuò)大根治范圍，也不一定能改變生存率和預(yù)后。2、術(shù)中已明確為膽囊癌者，病變已侵犯漿膜層，有或無(wú)局部轉(zhuǎn)移，尚有可能
6、作手術(shù)切除者，可考慮進(jìn)行擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)?？稍谀懩仪谐瑫r(shí)在膽囊床周?chē)鞲谓M織局部切除，范圍至少2cm。清掃膽囊周?chē)馨鸵鲄^(qū)如門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝外膽管周?chē)攘馨徒Y(jié)。如癌腫侵犯胰腺后面時(shí)，還須加作胰十二指腸切除術(shù)。有人更有擴(kuò)大的作肝右前葉和肝左內(nèi)葉切除和門(mén)靜脈切除，并作重建術(shù)等，以求根治。但手術(shù)范圍的擴(kuò)大，可明顯增加手術(shù)的死亡率，且能否提高治療效果還是可疑的。一般認(rèn)為，膽囊癌已侵犯漿膜層，即使作擴(kuò)大根治術(shù)，效果也不會(huì)理想。3、膽囊癌已擴(kuò)散至膽管，并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)已不可能作根治術(shù)。這類(lèi)病人可作一些姑息性手術(shù)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù)，以減輕黃疸和皮膚瘙癢
7、；如產(chǎn)生幽門(mén)梗阻，則作胃空腸吻合術(shù)等。二、放射治療膽囊癌對(duì)放療有一定敏感性，早期病人手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大，而且是造成死亡的主要原因，所以有作者主張根治術(shù)后也應(yīng)進(jìn)行放療。一組ⅳ期患者，手術(shù)中內(nèi)照射治療（iort）結(jié)合術(shù)后外照射治療（ert），術(shù)中電子束主要照射肝切緣，肝十二指腸韌帶等可能殘存癌灶之處，術(shù)中給予一次劑量20～30gy，療效較好，3年累積生存率為10。1%，對(duì)照組則為0。對(duì)姑息切除或
