腫瘤免疫細(xì)胞臨床治療方案

腫瘤免疫細(xì)胞臨床治療方案

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時(shí)間:2018-07-18

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1、‘腫瘤免疫細(xì)胞臨床治療方案1、患者選擇準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):各種腫瘤病人(不含“患者選擇的排除標(biāo)準(zhǔn)”的病人)患者選擇的標(biāo)準(zhǔn)。-、病人適應(yīng)癥:1、年齡大于18歲2患者心肺肝腎功能正常3患者無感染或感染已被控制4一周內(nèi)血象在正常范圍5三個(gè)月內(nèi)檢查的凝血三項(xiàng)和肝腎功能正常2、病人腫瘤類別適應(yīng)癥:1)呼吸系統(tǒng):肺癌(小細(xì)胞肺癌、磷癌、腺癌)等2)消化系統(tǒng):肝癌、胃癌、腸癌等。3)血液系統(tǒng):急慢性白血病、淋巴瘤、(除T細(xì)胞淋巴瘤外)及其轉(zhuǎn)移癌等。4)其他腫瘤:惡性黑色素瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、舌癌、甲狀腺癌等所有實(shí)體腫瘤,包括腫瘤轉(zhuǎn)移。5)惡性胸水、惡性腹水、等治療。

2、通過胸腔或腹腔穿刺治療,每次抽取積液100毫升,回輸細(xì)胞懸液100毫升,可以間隔2天重復(fù)注射1次。3、患者選擇的排除批準(zhǔn)1、T細(xì)胞淋巴瘤2器官移植后,長期使用免疫抑制藥物的病人3正在使用免疫抑制藥物的自身免疫病病人=、自體Clk術(shù)前準(zhǔn)備治療前檢查血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)項(xiàng)目,IL-2注射4次,第5天抽血、抽血數(shù)量50毫升、血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)量(大于4000以上)。臨床療效判斷:1、生活質(zhì)量的提高,食欲增強(qiáng),睡眠改善,體力增強(qiáng),體重增加,有些晚期病人同樣可以改善臨床癥狀。細(xì)胞輸注后第一個(gè)流程。2、血腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè)下降:C199,CEA,AfP等。如一些肝癌患者經(jīng)過Ci

3、k治療后甲胎球蛋白值下降。2到3個(gè)療程后。3、腫瘤大小的比較。3個(gè)療程后即3個(gè)月后。4、生長期延長。3到4個(gè)療程后,每年長期堅(jiān)持治療。5、疼痛減輕。1到2個(gè)療程后。6、腫瘤所在器官功能的改善。1到2個(gè)療程后。7、血液中CD3CD56雙陽性細(xì)胞比例增加。2到3個(gè)療程后??勺鳛槊庖咧委煹脑u(píng)價(jià)手段。8、抑制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移:一些經(jīng)過手術(shù)、介入治療和放療使腫瘤負(fù)荷下降后的病人,結(jié)合CLK細(xì)胞治療,對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移具有較好的抑制作用。3到4個(gè)療程以后可以觀察到。四、臨床不良反應(yīng)及處理:1、發(fā)熱:常見。對(duì)癥處理措施:回輸前用地塞米松,退熱栓劑。2、皮疹:較常見。非

4、那根、地塞米松。3、乏力:少見。休息,營養(yǎng)支持治療。五、臨床治療療程1、可以作為獨(dú)立治療手段:病人一般可以每月或間隔一個(gè)月一次,連續(xù)3到4個(gè)療程??梢悦吭伦鲆淮?,或也可以間隔1到2個(gè)月做一次作為維持治療。每次細(xì)胞治療后,可以隔日交替注射白介素250萬單位、集落刺激因子100萬(可選擇)。2、與手術(shù)、放療、化療聯(lián)合應(yīng)用:選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行CIK治療對(duì)機(jī)體的免疫功能具有很好的保護(hù)作用?;熐?到2天采血或化療和21天采血(白細(xì)胞回升到正常水平,病人在此期間,可以使用升白細(xì)胞藥物)。

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