美容外科圍手術期處理

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1、美容外科圍手術期處理美容外科手術圍手術期特點n更注重心理護理女性占大多數(shù),心理特點是敏感、細膩、緊張、焦慮與恐懼等。n以門診局麻手術居多手術過程中患者清醒，但也敏感，要指導受術者認真地配合施術。也要注意觀察和防范局麻藥的毒副反應等。n留住院者少且時間短應指導受術者進行正確、專業(yè)的自我護理，并給受術者自我護理提供必要的護理條件,減少術后并發(fā)癥。護理條件包括必要的消毒品,如消毒包、冰袋等。n手術醫(yī)護人員相對少雖然美容手術大多采用局麻,故麻醉意外相對少見,但有些患者在術中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌、全身無力等癥狀或出現(xiàn)急性出血等情況時,手術室護士一定要保

2、持冷靜及時建立靜脈通道,及時補充血容量,并準備急救藥品,吸氧,防止血壓下降,密切注意輸液、輸血速度及患者生命體征變化,及時報告醫(yī)生。n無菌手術占大多數(shù)大多數(shù)是無菌手術，故應熟練配合醫(yī)生盡可能縮短手術時間以減少感染。n術后恢復期相對較長很多手術形態(tài)恢復自然時間需6個月左右，要有思想準備。美容外科小手術的常規(guī)處理n暴露性的傷口，應保持干燥，避免出汗和灰塵。n適當?shù)男菹ⅲ焊鶕?jù)手術的程度及部位，可適當休息。尤其四肢關節(jié)部位的手術不但需要休息，還需要制動，以利于傷口的愈合。n抗感染治療：較小的手術可不用或口服2-3天抗生素預防即可；對于較大的手術，應通過靜脈輸液

3、的方式給予抗感染治療，一般應用3～5天。n傷口可于術后1～3天換藥，有引流管(條)的可于術后24～48小時拔除，縫線7～10天拆除。n拆線前傷口不能接觸水，也要避免出汗流經傷口。如果特殊部位，如口周接觸到水，應加強換藥和消毒，防止傷口感染。n術中出血較多，及剝離范圍較大的手術，術后常采取加壓包扎,避免血腫的發(fā)生。一般包扎3～7天。n術后傷口都有腫脹期，一般術后7~15天70%～80%的腫脹即可消退，完全消腫要到術后1-3個月，受術者應n較小手術，為防止術后的腫脹及促進傷口的快速消腫，可在傷口周圍于術后48小時內做冷敷。n個別受術者術后會有傷口周圍皮膚的

4、淤血(表現(xiàn)為淤青)，一般7～15天即可消退，不必緊張。n術后如出現(xiàn)任何問題或有疑問，應及時咨詢手術醫(yī)生，必要時可前往就診檢查，以便及時采取措施，切忌擅自處理。幾種代表性手術圍術期的處理吸脂手術【術前準備】1、吸脂手術適合于18-55歲的健康人群，術前應詢問患者身體狀況，有無嚴重器質性疾病及藥物過敏史，并告之患者手術應避開妊娠期和月經期。2、向患者介紹手術的基本方法，術中術后可能出現(xiàn)的感覺，耐心解答患者的疑問，以減輕其緊張情緒，使其做好充分的思想準備。3、吸脂術部位不大者可于局麻下施行，部位較大者可加用全麻，全麻術后通常需留觀一晚，故應做好留觀準備。4、

5、術前根據(jù)吸脂部位給患者準備好寬松外衣及彈力服，如腹帶、彈力褲等。【術中配合】1、遵醫(yī)囑嚴格配制吸脂腫脹液，利多卡因用量﹤35毫克/千克。2、保障吸脂機正常運轉，管道通暢，準確記錄吸出量。3、密切觀察患者面色、神志是否正常，安撫患者，消除其恐懼心理，使其積極配合手術。4、注意為患者保暖，并使其保持較舒適的體位。5、術畢協(xié)助醫(yī)生用彈力套包扎抽吸區(qū)域。假體隆乳術【手術前準備】1、心理護理：醫(yī)護人員必須做好患者術前的心理護理，解除患者的思想顧慮，使之以最佳的心理狀態(tài)愉快的接受手術治療。2、手術前1日準備⑴手術區(qū)皮膚的準備①保持術區(qū)皮膚清潔干燥，備皮前檢查術區(qū)皮

6、膚是否完整，有無皮疹、破潰、感染等。②備皮范圍：胸部、雙腋；③備皮時動作要輕，避免刮傷皮膚，同時注意勿使患者受涼。⑵根據(jù)患者的自身特點和要求，協(xié)助醫(yī)生為患者選擇合適的假體，并做好手術標記（切口及剝離范圍）。⑶飲食:術前1日晚餐囑患者進清淡飲食，晚10禁食，術前4-6小時禁水。⑷術前測量體溫、脈搏、呼吸，每日2次。如有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀、月經來潮等及時與主管醫(yī)生聯(lián)系。⑸保證休息,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。睡眠欠佳者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。3、術日晨準備⑴囑患者取下義齒、眼鏡、手表及發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈等飾物，交患者家屬妥善保管。⑵將病歷、術中用藥、胸帶、假體

7、等術中所需物品帶人手術室。4、手術后用物準備，鋪麻醉床，備氧氣、吸引器、吸痰用物?！臼中g后護理】1、全麻術后，囑患者去枕平臥4-6小時，待完全清醒后，取自主體位。2、術后按醫(yī)囑給予止血和抗抗感染藥；密切觀察患者是否有局部腫痛及皮膚青紫淤血、引流液量等表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常應通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生檢查傷口。3、引流管的護理。4、患者術后應早下床活動，以利用引流和恢復。5、術后限制患者上臂活動10-14天，以防假體移位。面部除皺術【手術前準備】1、心理支持：2、術前準備：⑴于術前一日晚和術日晨用0.02%洗必泰洗頭各一次。⑵按醫(yī)生要求剃除手術野部位頭發(fā)及扎小辮。⑶囑

8、術前6小時禁食水。3、術晨記錄患者的生命體征及體重，檢查化驗單是否齊全、手術同意書是否簽字并備