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《脈暈及其原理探討》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、脈暈傳統(tǒng)中醫(yī)以整體觀認(rèn)識(shí)人體,識(shí)病斷證總是以“白箱”的法則并同合于大自然。在脈象的認(rèn)識(shí)上也是把細(xì)微的東西剔去,精煉出27脈。這種脈象的整體觀念以醫(yī)圣張仲景為代表,他以脈辨證,指導(dǎo)臨床診察疾病與用藥,并把這一方法做到極致,但他視脈診病為管見。這一法則致使中醫(yī)幾千年來回視古訓(xùn),尋經(jīng)據(jù)典蔚然成風(fēng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使我們認(rèn)識(shí)疾病的水平向分子延伸,規(guī)模醫(yī)院的醫(yī)生均細(xì)化到專科,這一理念與趨勢(shì)使整體觀念受到挑戰(zhàn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技為主導(dǎo)的近代,中醫(yī)每日接診的病例多是西醫(yī)難以醫(yī)治的疑難病,也就是說中醫(yī)每天都在接觸“黑箱”認(rèn)識(shí)論中的內(nèi)臟病,
2、現(xiàn)代人并不認(rèn)為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是唯一的致病因素,他們?cè)诹阆聨资鹊哪蠘O,風(fēng)寒來的更少,在顯微鏡下他們發(fā)現(xiàn)了病原菌與病毒。于是這將產(chǎn)生二種結(jié)果:一是質(zhì)疑中醫(yī)的科學(xué)性,推崇西醫(yī)。二是以整體觀念通觀內(nèi)臟病。其結(jié)果是弱者恒弱、強(qiáng)者恒強(qiáng)。中醫(yī)有幾千年的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵與神奇療效,這是有目共睹的事實(shí)。歷史上曾多次被邊緣化后又被搶救,如果沒有自身的不足,決不會(huì)出現(xiàn)頹勢(shì),這種悲局使我們反思。不少的臨床醫(yī)學(xué)家在嘗試一種方法,微觀的研究脈象,研究現(xiàn)代疾病的脈象形態(tài)、研究中藥在微觀病中的作用。這種嘗試已經(jīng)有大的突破,實(shí)踐證明這種微觀的醫(yī)學(xué)新
3、動(dòng)態(tài)正是中醫(yī)認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的有效途徑之一。中醫(yī)不是宗教,納故不前必將落后。當(dāng)前研究微觀脈的參與者很多,理法所見各異,但臨床診病結(jié)果相差無(wú)幾。例如,山東的金偉,著有《金氏脈學(xué)》,對(duì)微觀脈診研究頗有成就,尤其對(duì)各種脈氣的精確計(jì)算別具特色,他的脈診正確率可以超越85﹪。湖北的王光宇對(duì)局灶性澀脈、弦脈等研究已經(jīng)細(xì)化到毫米的水平。對(duì)腫瘤的未病先知說明脈診的神奇性與實(shí)用性都是無(wú)可非議的。現(xiàn)代理化儀器也有其適應(yīng)癥范圍,正確率也不是100﹪,儀器的操作者對(duì)臨床缺乏經(jīng)驗(yàn)也是造成診斷誤差的原因之一。但令人費(fèi)解的是:當(dāng)前,研究微觀脈卓有
4、見地的學(xué)者多是西醫(yī),而大多數(shù)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)的脈象研究成果是脈象儀。二種反差使我們匪夷所思,假如這種現(xiàn)象倒置,出現(xiàn)的成果應(yīng)該更地道,對(duì)接起來更方便,當(dāng)然這需要轉(zhuǎn)換思維模式,博學(xué)中西之長(zhǎng)。流行在民間的“中醫(yī)好、西醫(yī)好”等評(píng)價(jià)方式都是錯(cuò)誤的,片面的。中西醫(yī)學(xué)是兩個(gè)淵源,思維方式不同,療效各有千秋,取長(zhǎng)補(bǔ)短,補(bǔ)偏救弊這才是我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的。我們的先人幾百年前對(duì)早期疾病的脈象形式(脈暈)已經(jīng)有所發(fā)現(xiàn)與研究,當(dāng)然這只是歷史的點(diǎn)滴動(dòng)態(tài)并不是主流。根據(jù)作者對(duì)微觀脈象的臨床研究認(rèn)為:現(xiàn)有微觀脈象都是前人“脈暈”的不同形式,人體各種臟器疾病
5、的脈象信息都是以“脈暈”的形式顯現(xiàn)在脈道中,當(dāng)前各家關(guān)于微觀脈的成說都只是“脈暈”的不同稱謂,因此微觀脈象應(yīng)該以“脈暈”統(tǒng)觀。談及微觀脈,這里還有微到何種程度為微?作者認(rèn)為:等于或小于寸口三部的“部”即為微觀(從該意義上講,缺部也應(yīng)屬微觀。短脈也是微觀脈)。微觀脈可以微感小到脈氣似有非無(wú)的程度,在醫(yī)生精力高度集中的情況下,脈診可以感受到腦中的微血栓,這種微血栓只有加強(qiáng)的磁共振才能發(fā)現(xiàn)而CT往往漏診。許多類似腦血管疾病,醫(yī)院僅能在發(fā)病后診斷,而脈診可以提前幾年感應(yīng)到。脈診感應(yīng)膽囊內(nèi)的小息肉,這種病變也只有敏感的“B”超
6、才能診斷。脈診能感應(yīng)芝麻大小的結(jié)石,而B超對(duì)結(jié)石的診斷率僅占50﹪。脈診診斷頸、肩、背部筋膜、肌肉、骨膜病變很準(zhǔn)確而方便,但各種儀器常常不得結(jié)果。脈暈(一)概述:脈暈特指脈象中強(qiáng)、弱、大、小、微、浮、沉不等的脈氣團(tuán),它是人體內(nèi)臟疾病的全息元,是內(nèi)望病臟脈氣的具體形式。(二)脈暈的研究:脈暈脈象是一種新的提法,老的脈象現(xiàn)象。歷代脈學(xué)著作中對(duì)脈暈均視為脈外干擾因素,因而沒有進(jìn)一步的研究成說。根據(jù)古人描述的脈暈特點(diǎn),結(jié)合作者對(duì)脈暈脈象的體會(huì)我認(rèn)為,古人描述的寸口之“獨(dú)”也有脈暈的成分。《內(nèi)經(jīng)》云:“察九候,獨(dú)小者病,獨(dú)大者
7、病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病?!边@里的“獨(dú)”一般可從三方面理解:1、脈體之獨(dú),即左右寸口同出現(xiàn)一種病脈,如同為遲脈為寒癥,同為數(shù)脈為熱癥,同為浮脈為表癥等。2、臟器之獨(dú):六部脈同時(shí)脈獨(dú)弦為肝病。六脈獨(dú)沉為腎病等。3、部位之獨(dú),即脈暈脈象。六脈中獨(dú)部見獨(dú),一部獨(dú)異,則獨(dú)異之處多見病。如左寸脈獨(dú)大多見心臟的增大;獨(dú)沉、獨(dú)弱則多見心臟的供血不足等。雙寸脈橈側(cè)緣邊脈多見頸椎病等等。明代醫(yī)學(xué)家張介賓在《景岳全書·脈神章·獨(dú)論》中提出:“切脈論獨(dú),獨(dú)處藏奸”??梢娤葘?dǎo)張介賓對(duì)脈暈早有一定的認(rèn)識(shí)。他還認(rèn)為:“此獨(dú)字
8、,即醫(yī)中精一之義,診家綱領(lǐng)莫切于此?!鼻宕t(yī)學(xué)家周學(xué)海在談及脈象的單按總按時(shí)于《讀醫(yī)隨筆》中云:“……單按強(qiáng)總按大者,是其脈體弦細(xì)而二旁有暈也??偘粗赶虏课淮?,而暈亦鼓而應(yīng)指矣。單按大而總按細(xì)者,必其人血虛氣躁,脈體細(xì)弱,而二旁之暈較盛也。食指靈,而暈?zāi)軕?yīng)指,名中二指木,而暈不能應(yīng)指矣。更有單按浮總按沉,單按沉總按浮者,其浮即暈也……”。這里的