胰島細胞瘤誤診為癲癇一例

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1、胰島細胞瘤誤診為癲癇一例}申醫(yī)參——2o8年第21卷第3期JournalofPsychiatry,2008,Vol21,No.3F]6-fluoro-L-dopauptakeinneuroleptie-andmood.stabi—lizer-naivefirst—episodenonpsychoticmania:effectoftreatmentwithdivalproexsodium[JJ.AmJPsychiatry,2002,159(5):768~77415PerugiG,ToniC,RuffoloG,eta1.Adjunctivedopamineago

2、nistsintreatment-resistantbipolarIIdepression:anopencaseSeriesD1.Pharmacopsychiatry,2001,34(4):137—14116LattenziL,Dell’OSSOL,CassanoP,eta1.Pramipexolintreatment-resistantdepression:fl16-weeknaturalisticstudy[J].BipolarDisord,2002,4(5):307—31417GoldbergJF,BurdickKE.EndickCJ.Prelimin

3、aryran—domized,double-blind,placebo—controlledtrailofpramipexoleaddedtomoodstabilizersfortreatment-resist-antbipolardepression[J].AmJPsychiatry,2004,161(3):564—56618YathamLN,GoldsteinJM.VietaE,eta1.Atypicalanti—psychoticsinbipolardepression:potentialmechanismsofactionEJ3.jClinPsych

4、iatry,2005,66(suppl5):4O一4819TohenM,JacobsTG,GrundySL,eta1.Efficacvofolanzapineinacutebipolarmania:fldouble-blind,place—bo-controlledstudy[J].ArchGenPsychiatry,2000,57(9):841~8492OTohenM,VietaE,CalabreseJ,eta1.Efficacyofolanzap—ineandolanzapine-fluoxetinecombinationinthetreatmentof

5、bipolarIdepression[J].ArchGenPsychiatry,2003,6O(11):1079—108821BowdenCL,GrunzeH,Mullenj,eta1.Arandomized,double-blind,placebo-controlledefficacyandsafetystudyofquetiapineorlithiumasmonotherapyformaniainbipo—lardisorderEJ].JClinPsychiatry,2005,66(1):111—12122CalabreseJR,KeckPE,Macfa

6、ddenW,eta1.Arandom—ized,double-blind,placebo-controlledtrailofquetiapineinthetreatmentofbipolarIorIIdepression[J].AmJPsy—chiatry,2005,162(7):1351—1360(收稿日期:2008—01-21)胰島細胞瘤誤診為癲癇一例諶德榮胰島細胞瘤為器質(zhì)性低血糖中較常見的原因,其發(fā)病形式不盡相同,器質(zhì)性特征不常出現(xiàn).尤其是重癥表現(xiàn)以腦功能障礙為突出癥狀時,極易誤診,本院收治1例胰島細胞瘤誤診”癲癇”達三年的患者,現(xiàn)報告如下.1病例資料

7、男性,41歲,門診以”癲癇”收人本科.患者自2004年夏天某日中午在地里干農(nóng)活時,突然出現(xiàn)目光呆滯,手腳扭動摔倒在地,呼之不應.約2O分鐘后緩解.事后不能回憶.2005年春天再次出現(xiàn)上述癥狀,此后反復發(fā)作,且發(fā)作時間,次數(shù)無規(guī)律,表現(xiàn)形式不一樣,如:有時呆立不語,目光呆滯,持續(xù)時間可達1—2小時,有時手亂抓,來回轉(zhuǎn)圈跑動,表情茫然.能回答簡單問話:如問”你在干什么?”答”我也不知道,我控制不住”事后不能清晰回憶.有時也可見一側肢體在扭動.最多的是早上未起床時發(fā)作,表現(xiàn)目光呆滯,四肢扭動,呼之不應,偶有小便失禁,白天晚上均可發(fā)作,為此不敢出遠門或下地勞動.自2

8、005年夏天曾到過數(shù)家醫(yī)院治療,在新疆各大綜合醫(yī)院神

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