資源描述：
《仲景用藥2000字論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、仲景用藥2000字論文恢復(fù)仲景用藥用量，攻克世界醫(yī)學(xué)難題（摘自《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》）（一）1981年考占發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器“權(quán)”，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學(xué)說的教學(xué)、科研、攻關(guān)、臨床應(yīng)用意義重大。茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱量核實(shí)，摘要介紹如下(*):（二）“權(quán)”的發(fā)現(xiàn)，意義重大，值得引起中醫(yī)界高度重視。劑量問題是方劑治病的核心，沒有特定的“量”，便不能突破特定的“質(zhì)”。按古今度量衡折算法，漢代1兩為今之15.625克，1斤為250克。則經(jīng)方的實(shí)際劑量，
2、當(dāng)以原方折半計(jì)量為是。37明代迄今，醫(yī)家根據(jù)“古之一兩，約今之一錢”的臆斷，使用經(jīng)方僅原方的1/10。并且沿襲至今，懸殊太大，劑量過輕，不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典巨著之一，更是中醫(yī)學(xué)第一部急性熱病學(xué)專著。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點(diǎn)，發(fā)病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡，力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡，近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴(yán)重影響了經(jīng)方臨床效用的發(fā)揮，阻礙了仲景學(xué)說的發(fā)展與創(chuàng)新。方劑能否治病，除了恰中病機(jī)，配伍精當(dāng)，便是特定的劑量。以四逆湯的應(yīng)用為例：四逆
3、湯乃仲景急救亡陽危癥之峻劑，有斬關(guān)奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、干姜兩半、生附子1枚（破八片），按古今折算，取原1/2量為準(zhǔn)，則四逆湯劑量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克（生附子1枚，大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上），而部編中醫(yī)方劑學(xué)四逆湯之劑量為：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6克。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠然難矣！無怪乎中醫(yī)治心衰，十有八九要失敗。不是經(jīng)方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣缽真?zhèn)?。?xí)用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一
4、大特色，使中醫(yī)丟掉了急癥陣地。（三）“權(quán)”的發(fā)現(xiàn)，是中醫(yī)界復(fù)興的大好契機(jī)，可惜對中醫(yī)界震動不大。只有上海柯雪帆教授一人，聞風(fēng)而動，廣為傳播。而且立即理頭于臨床研究，用炙甘草湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效，令人振奮與感佩！我們身在基層前沿陣地的中醫(yī)，對此極為敏感。60年代中期，我已對歷史上習(xí)用的經(jīng)方劑量，發(fā)生懷疑，每遇重危急癥，如心衰瀕死病人，輒用傷寒四逆湯類方原方原量投治。主藥附子則加一倍、兩倍、三倍，破格用藥，有10037多例肺心病、風(fēng)心病、冠心病及人出血導(dǎo)致的心衰瀕死病人，協(xié)同西醫(yī)進(jìn)行搶救，絕人部分是
5、西醫(yī)放棄治療，由我單用中藥，一劑藥附子用到200克以上，一晝夜按時連服3劑，附子總量達(dá)500克以上，使這些現(xiàn)代西醫(yī)院宣布死利的病人，全部起死回生，我把此方定名為“破格救心湯”。80年代之后，把六經(jīng)主方及常用《金匾》要方，唐宋以前久經(jīng)考驗(yàn)的效方，全部重新整理，按古今折算法厘訂劑量，置于案頭，以備檢索?！秱s病論》是中醫(yī)學(xué)寶庫中之寶庫，有強(qiáng)大的生命力！仲景上承內(nèi)難，博采百家，開創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治的理論體系。仲景學(xué)說是中醫(yī)學(xué)活的靈魂，是中醫(yī)取之不盡的源頭之水，是攻克世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙。仲景六經(jīng)辨證之法，使我
6、們洞悉病機(jī)，見病知源，以病機(jī)統(tǒng)百病，則百病無所遁形。立足于臨床刻苦研讀仲景著作，學(xué)以致用，反復(fù)實(shí)踐領(lǐng)悟，是中醫(yī)成才的必由之路！也是提高中醫(yī)整體素質(zhì)的唯一途徑。（四）古老的中醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了4千多年的歷史考驗(yàn)，經(jīng)受了近百年兇濤惡浪的摧殘，仍然屹辦于世界醫(yī)學(xué)之林，并且在2137世紀(jì)昂首闊步走向世界，令人振奮。前途是光明的，但中醫(yī)的現(xiàn)狀是令人憂慮的。常見不少中醫(yī)大學(xué)生，走出校門即對中醫(yī)喪失了信心，而改從西醫(yī)。個別中醫(yī)碩士、博士厭倦中醫(yī)，另找出路，青年中醫(yī)不敢用經(jīng)方治病，用西醫(yī)的觀點(diǎn)套用中藥，見急癥、重癥，避之唯恐不及，大
7、部分中醫(yī)院放棄了急癥陣地，連省級中醫(yī)研究院的病床上也吊滿了輸液瓶……凡此種種，令人觸口驚心！可見中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)方法大有問題，中醫(yī)后繼乏人情況嚴(yán)重，實(shí)在應(yīng)該大刀闊斧加以改革！要打破儒家治醫(yī)、崇尚空談的老套，腳踏實(shí)地地把傷寒金匱的理法方藥的精髓原原本本傳授給學(xué)生，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，早臨床，多臨床，有必要請經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床家現(xiàn)身說法，以加深理解，使學(xué)生在畢業(yè)之前，即具備獨(dú)當(dāng)一面、敢治大病的膽識與能治大病的功力。不要讓西醫(yī)課喧賓奪主，中西醫(yī)并重的教學(xué)方針，只能培養(yǎng)出不倫不類的“半瓶醋”。要在短短5年內(nèi)，集中精力學(xué)好、學(xué)透中
8、醫(yī)。山野村夫之見，希望能引起中醫(yī)界的反思與沉思！(*)漢代與現(xiàn)代處方劑量換算表（見民間中醫(yī)版《桂林古本傷寒雜病論》附錄）1石=四鈞=29760克1鈞=三十斤=7440克1斤=16兩=248克=液體250毫升1兩=24銖=15.625克1圭=0.5克1撮=2克371方寸匙=金石類2.74克=藥末約2克=草木類藥末約1克半方寸匙=一刀圭=一錢匙=1.5克一錢匙=1.5-1.8克一銖=0.65克一銖=10
