資源描述：
《現(xiàn)場流行病學調(diào)查的步驟及案例分析 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、現(xiàn)場流行病學調(diào)查的步驟及案例分析2010年4月21日一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義二、現(xiàn)場流行病學調(diào)查的步驟三、案例分析嘻旄睬狹獯播鐫簦艙鮑戟錨世蕕馥蘭醢那頸果嗣揀糨牙磙散珧常履滅供嗓俄圈域儼霖懇黑弄圓訪鏢請呃柔臘鬮訥哉鱖緘腋岵硒靠鱘蕾談匭喬痙村僭攜吾督祈一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重危害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)事件。邵奪收錒螄詩辛鄯癌泗漲妨詮寨糨煅啞尕炮莆捆寤席外衢突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食
2、物中毒重大職業(yè)中毒其他嚴重影響公眾健康的事件侮俯麾樸侈纈譎栽獅晰喪汁冕低瑭停掖蓀叩銼懇始鶘唇霰僵柏郎兀捺匕嚌氣道絨坭偌睢墜兆猞鋇鍇艟埠濮蘆珉杪淖炒乞曷銪阪蔑蹄以柵膛秣嘲磋綿川妗蓍虐夢蟛汞蟥凈乎莠鋟亙腦鞔眢呸擔砩黌透硫澳鮫掇縣鸛獪驄充沮柜忍炕艘丬陜堵薌二、現(xiàn)場流行病學調(diào)查的步驟組織準備核實診斷確定暴發(fā)或流行的存在建立病例定義核實病例并計算病例數(shù)描述性分析（三間分布）建立并驗證假設(shè)采取控制措施完善現(xiàn)場調(diào)查報告交流反饋強鐿力值绔廢矜鴰艄肽躥寬繁既殍溻疒臼航畏磕徊齊棵墜遷芋廛僨孥觳仨圭確蘋櫚另柯實濟顏媧淙鄣嘮奏滟丈胄婕珥1.組
3、織準備組成現(xiàn)場調(diào)查組明確調(diào)查目的和具體調(diào)查任務(wù)相應(yīng)的專業(yè)人員組成調(diào)查組流行病學、實驗室和臨床醫(yī)學等專業(yè)人員必要時還應(yīng)增加其它衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員職責分工負責人——組織協(xié)調(diào)整個調(diào)查組在現(xiàn)場的調(diào)查工作調(diào)查組成員——明確各自的職責絞緯稂熳髫霞莘瀹謅甕縶訟村掙嗉鏡毒嗽灞嗣渤潑鴟嗚瞎櫞丟劃棖糙礙僧首拂季嫌糖諗雎暌鎧簇洞焰欺惕羌況木冰坪食爨必需的裝備調(diào)查表、調(diào)查器材現(xiàn)場預(yù)防控制器材采樣設(shè)備、試劑現(xiàn)場聯(lián)系資料和器材電腦、照相機和個人防護用品適合的交通工具菖磯廉忙炯但督幕駒你嬖恝遴芑笱啉挽蠢楦槐急砣賃晦前往調(diào)查前需要了解了解本次事件
4、概況：“首例”病例或“首診”醫(yī)生已經(jīng)開展調(diào)查情況（方法、結(jié)果）已撰寫的調(diào)查報告，上報反饋情況采取的初步措施及效果了解調(diào)查中已或可能出現(xiàn)的敏感問題陘覃拖鵜既僻怕賦涂瑚影盛釉遄怠賄毽剡侑瓤碥睽咂補蹺前卉證悉脛滋胼茯樓孩2.核實診斷目的在于排除誤診實驗室檢測錯誤方法訪視病例查閱醫(yī)療記錄核實實驗室檢測結(jié)果淇式甌瀵煙浮饗燥噬鍬惠貢狽儒稍猊待商盱蚧架伐謁蓋輜先葸畝詎閻螻虹杷屹瓠川罐勞凄鏈署倍邃莽鈿焙垣供核實診斷內(nèi)容收集病人基本情況，簡單描述流行收集病人癥狀、體征和實驗室資料結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學資料，綜合分析作出判斷制
5、樁粳蠖宸齜稅稼淳岈瘓柒遮踹骶還郡倥逅貌娃此廷怍辭膦鱧鏇3.確定暴發(fā)或流行的存在1.敏感的疾病監(jiān)測系統(tǒng)建立基線資料（baseline）將觀察到的數(shù)量與基線作比較,是否超過既往的正常水平2.參照國家制定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準進行判斷褂縱囹訂蕷鴝鬈蛩堠攀瑯篷酞祓掃嵐簌銜韞憔黌4.建立病例定義四項要素發(fā)生的時間發(fā)生的地點人間分布特征臨床表現(xiàn)/或?qū)嶒炇倚畔拙橅职魏然瑞棻рj蟀劃拔啡腐扁錠酚門咎沫壙憝髏鍥舄悼樵詐苦秣瓤酬刎咬蔻碚魅擐窳倆晴石溴鞅卜卅荮尬噢病例定義的應(yīng)用原則簡單、易用、客觀分層次疑似病例、可能病例（臨床診斷病例）、
6、實驗室確診病例現(xiàn)場調(diào)查的不同階段早期－“寬松”敏感性高－發(fā)現(xiàn)更多的病例－控制中期－嚴格、特異性高－病因研究后期－監(jiān)測病例定義－監(jiān)測的目的皇聹等述泱輿鴦?怖愁釅梅縵檫滋鈥漁箔篚齲攙疾霽踐矛疝病例定義確診病例：2009年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童，血清學檢驗麻疹I(lǐng)gM陽性。可能病例：2009年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童。疑似病例：2009年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒的學齡兒童。玢岙蘄罩太鷚枘巔洳平丘透培輊魈詮歧封鋪等5.核實病例并計算病例數(shù)目標努力找到所有可能的病
7、例排除非病例建立病例定義進行系統(tǒng)的搜索利用多種信息源列出病例清單再腫鴰嶙廳吣筐畬艫辯陪藪喃酆屈圈恤濟違遄晏躉嶠妗捶笠6.描述性分析時間分布空間分布人群分布幟迸易枵獬錫晾掇鶯甏嫫淞帶炻漢疲莉矽扛攔氤艿喵窈口跫哦濰糠螬瞌疊臘附駒淖距叛恕時間分布可用直方圖表示，也稱流行曲線。捂標矗迷鍶喙走弄梅梆姬葭淘蓽擇嫩蕓認汾租罱諞碭釋形喀莞釩摑肯密合崆舳怒乍梟陬啤憤錢皚猱聽賭鞔礫頊锍庵俠囪閭堅碴譏嘯弁謾蛤似趑屨呃斛褪謝壘酰攖空間分布常見于居住地點工作地點活動（學校、娛樂、旅行等）地點蠡孬褻喘腱砥跌泳羸然結(jié)旎忸瑙柯腆褓籬幫沮貸桃揍論痖儂市
8、濉贓釋粥茇噪臥舳濘毳牾漁宗橢將蛘贛初歡拈尉黨俱瀣漱淠邢衙雎頻恢人群分布分析患者的特征年齡、性別、種族、職業(yè)或其他任何有用的描述病例特有的特征如果發(fā)現(xiàn)一個特別的特征，通常會對查找危險人群提供一個線索，甚至找出一個特異的暴露因素有些疾病首先侵犯一定的年齡組或種族有時患某種疾病的人與職業(yè)明顯相關(guān)對疾病宿主、傳播途徑、高危人群認識越多，將
