心腦血管疾病急救常識

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1、心腦血管疾病急救常識一、120的正確撥打：1.老年人突然發(fā)病，情況緊急，應(yīng)立即撥打120。說清楚病人姓名、家庭住址、最突出最典型的發(fā)病表現(xiàn)、過去的病史（如心梗、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等）2.說清楚地址，留下聯(lián)系人手機(jī)號碼，方便聯(lián)系，必要時(shí)到明顯的路口去迎接救護(hù)車。3.做好入院準(zhǔn)備。帶好醫(yī)?？?、現(xiàn)金、信用卡、必要的衣物4.聯(lián)系親人、子女。電話：5.救護(hù)車來了以后，根據(jù)病情選擇去哪家醫(yī)院。根據(jù)病情的急重，考慮去哪家醫(yī)院，就近還是大醫(yī)院，告訴1206.在救護(hù)車上對病情應(yīng)有個(gè)考慮，包括是積極的療法還是保守的療法，醫(yī)生一旦征詢應(yīng)有思想準(zhǔn)備。10二、胸痛和心肌梗死的處理1.癥狀：多數(shù)病人都

2、有心絞痛的病史，近期加重或頻繁發(fā)作。起病急驟，突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間長，且大汗淋漓。有時(shí)疼痛可放射到左肩和左上肢。亦可表現(xiàn)有呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疼痛嚴(yán)重，用硝酸甘油不能使其緩解。發(fā)生心梗后，部分患者會(huì)發(fā)生猝死（心臟驟停）。2.后果：心肌梗死（心臟沒有驟停）幾分鐘之內(nèi)就會(huì)有心肌壞死。在第1個(gè)小時(shí)里，肌肉組織的死亡速度比較緩慢，起病后1小時(shí)內(nèi)為搶救心肌的黃金時(shí)段，最遲不宜超過12小時(shí)。時(shí)間就是心肌！而一旦發(fā)生猝死（心臟驟停），供您搶救的時(shí)間只有4分鐘。心臟驟停3秒鐘之后，因腦缺氧會(huì)感到頭暈；10至20秒鐘后，人就會(huì)意識喪失；30至45秒鐘后，瞳孔就

3、會(huì)散大；1分鐘后呼吸停止，大小便失禁；4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。由于心臟驟停，患者立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段，生還希望極為渺茫。因此對于心臟猝死的病人，應(yīng)就地?fù)尵?！急性心肌梗死死亡的的病人中約50%在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)于院外猝死。3.提示：心梗及時(shí)救治效果很好，治療成功率可以達(dá)到95%以上，時(shí)間越早效果越好。放置支架等后，可以長時(shí)間存活。如果不及時(shí)去醫(yī)院，等到心臟驟停，那么可能就會(huì)悔之晚矣！4.發(fā)病后的家中救治：（1）正確撥打120救護(hù)車（2）停止任何活動(dòng)平臥或側(cè)臥，頭

4、下不墊東西，寬衣解扣，保持呼吸通暢。有嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，清理口腔，避免堵塞氣管。如果呼吸困難，不要強(qiáng)迫其平臥?！　。?）開窗通風(fēng)，保持空氣流通，盡快吸入氧氣?！　。?）立即舌下含服硝酸甘油片，每隔5分鐘服1片，不超過103片，不要直立服藥防止暈倒。要含在舌下，利于藥物的快速吸收。（將未開瓶的藥物遮光放在冰箱中冷藏保存，定期更換）?。?）觀察病人是否神志清醒。觀察瞳孔、呼吸、心跳（6）一旦呼吸、心跳停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。a.保持呼吸道通暢清理嘔吐物、假牙；使其頭后仰，防止舌根堵住喉部；解開皮帶、衣領(lǐng)等b.嘗試恢復(fù)心跳手摸頸動(dòng)脈，如果沒有心跳，可先嘗試叩擊恢復(fù)：施術(shù)者將左手掌覆

5、于患者心前區(qū)，右手握拳，連續(xù)用力捶擊左手背，在心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。如果心跳不能恢復(fù)，要立即實(shí)行心肺復(fù)蘇c.為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高d.心肺復(fù)蘇送氣：一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣按壓：劍突上二指，借助身體力量用力下壓，使胸骨下陷2～3厘米。每分鐘80～100次。避免用力過猛，肋骨骨折。比列：單人15:2雙人5:1按壓時(shí)間：每分鐘檢查頸動(dòng)脈有無心跳恢復(fù)。若無恢復(fù)10應(yīng)持續(xù)按壓，直到急救人員趕到?！　∶绹呐K協(xié)會(huì)對心臟病急救方法做重大改變，成年人突然心臟病發(fā)作，用雙手快速反復(fù)重壓病人胸部，與標(biāo)準(zhǔn)的口對口人工呼吸，對保全人命同樣有效。

6、必須每分鐘用力按壓病人胸口100下，直到急救人員趕來接手，或者用除顫器使心跳恢復(fù)正常。這種急救法只能用于突然昏倒、停止呼吸并失去反應(yīng)能力的成年人。對兒童、溺水、藥物過量或氣體中毒，還應(yīng)使用口對口人工呼吸，把空氣送入他們的肺部。5.治療介紹：隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，心肌梗死的治療成功率可以達(dá)到95%以上，但是即使治療后經(jīng)過有效康復(fù)，患者的心臟功能仍會(huì)受到一定程度的影響，搶救過程極為強(qiáng)調(diào)時(shí)間。搶救方法主要有兩個(gè)，一是用藥物緊急溶栓。二是心臟介入手術(shù)，放支架。很多人一聽做手術(shù)就害怕。其實(shí)，從治療的效果考慮，醫(yī)生提倡，符合介入手術(shù)適應(yīng)癥的人還是應(yīng)盡量做介入。介入手術(shù)開通血管的成功率比溶栓

7、治療更高。一般來說，用溶栓劑開通血管的成功率可達(dá)到80%，而介入手術(shù)一般可達(dá)到95%，比溶栓治療提高了15個(gè)百分點(diǎn)。發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)，使用藥物溶栓和介入手術(shù)治療，效果沒有明顯差別。發(fā)病超過12小時(shí)后，患者生命指征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，溶栓和介入治療效果都不會(huì)很理想，醫(yī)生更傾向于采取保守治療?！　?0三、中風(fēng)的處理1.癥狀：中風(fēng)往往都有先兆，當(dāng)出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí)就要特別注意。a.原因不明的口角歪斜、流口水、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。b.?面部或肢體突然麻木、無力，尤其是一側(cè)肢體麻木和無力。持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙