對醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的思考.doc

《對醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的思考.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、對醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的思考??摘要：?開展全面預(yù)算管理是對醫(yī)院未來整體經(jīng)營規(guī)劃的總體安排，幫助醫(yī)院管理者進行計劃、控制、協(xié)調(diào)和業(yè)績評價，是醫(yī)院健全內(nèi)部約束機制、規(guī)范財務(wù)管理的重要手段，積極推行預(yù)算管理對醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度，提高管理水平有著十分重要的現(xiàn)實意義。本文論述了預(yù)算管理的概念、作用、內(nèi)容、實施及注意問題，為醫(yī)院預(yù)算管理科學(xué)化、規(guī)范化、合理化提供了參考。????關(guān)鍵詞：?醫(yī)院；全面預(yù)算管理；思考????利用預(yù)算對組織內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)組織的各種經(jīng)濟活動，完成既

2、定的經(jīng)營目標(biāo)，稱為全面預(yù)算管理〔1〕。《醫(yī)院財務(wù)制度》第五條規(guī)定，醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)之一，即“合理編制預(yù)算，統(tǒng)籌安排各項資金”。通過預(yù)算管理，調(diào)控醫(yī)院的各項醫(yī)療資源，是適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需求，是醫(yī)院管理在新形勢下的必然選擇。在此，結(jié)合自身學(xué)習(xí)，筆者就如何開展全面預(yù)算管理的一點淺顯思考介紹如下。????1?預(yù)算的作用????1.1?利于明確目標(biāo)計劃?預(yù)算通過分配資源使管理目標(biāo)具體化。每人都知道他們期望的是什么和他們被期望做什么，預(yù)算的編制過程正是促進部門之間協(xié)調(diào)的過程。????1.2?利于各部門間的工作協(xié)調(diào)?全面預(yù)算是各個職能部

3、門編制預(yù)算的綜合統(tǒng)一，通過預(yù)算可以實現(xiàn)事先平衡，協(xié)調(diào)各部門圍繞總體目標(biāo)，統(tǒng)籌安排，平衡協(xié)調(diào)。編制預(yù)算過程本身也可以促進部門之間的協(xié)調(diào)，在增強醫(yī)院的凝聚力方面起十分重要的作用，但如果管理者僅是走過場，那預(yù)算純粹是浪費時間和金錢。????1.3?利于控制經(jīng)營活動?預(yù)算的目標(biāo)是控制醫(yī)院實際經(jīng)營活動，一份標(biāo)準的預(yù)算報告一般都包含預(yù)算數(shù)據(jù)、實際結(jié)果以及他們之間的差異，必須對這些差異加以分析，以確定他們產(chǎn)生的原因。差異分析有助于管理者確定是否應(yīng)該根據(jù)變化的情況進行修正預(yù)算，或采取糾正措施使經(jīng)營活動回歸正常，從而能保證預(yù)定目標(biāo)的實現(xiàn)。????1

4、.4?利于經(jīng)營活動的評價?預(yù)算有助于衡量目標(biāo)的完成情況，通過與實際結(jié)果相比較可以提供反饋信息。????1.5?助于激勵員工積極性?預(yù)算有助于激勵人們?nèi)崿F(xiàn)目標(biāo)，這也取決于員工如何參與預(yù)算過程以及他們是否認為這些目標(biāo)能達到。預(yù)算是全院職工的智慧結(jié)晶，能使職工圍繞預(yù)算目標(biāo)努力工作，增強全院職工的凝聚力〔2〕；分解的各個分預(yù)算目標(biāo)則是考核各部門工作業(yè)績的主要依據(jù)及準繩，通過實際與預(yù)算的比較，便于對各部門及每位員工的工作業(yè)績進行考核評價，以此為依據(jù)進行獎懲和人事任免，調(diào)動員工的積極性〔3〕。????1.6?促進相互協(xié)調(diào)溝通?通過預(yù)算促使醫(yī)

5、院各部門不僅考慮本部門的工作目標(biāo)，還要考慮各個部門及醫(yī)院方方面面的關(guān)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門的目標(biāo)和活動；預(yù)算使每個部門、每個員工知道自己在一系列配套計劃中的工作目標(biāo)，促進醫(yī)院各部門間相互協(xié)調(diào)溝通，從而提高工作效率。????2?預(yù)算管理????2.1?預(yù)算的內(nèi)容?預(yù)算的內(nèi)容一般來說涉及損益預(yù)算、資本預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算和其他預(yù)算四個類別。????2.1.1?損益預(yù)算?以醫(yī)院經(jīng)營成果為核心，由醫(yī)療收入、藥品收入，結(jié)余、成本、費用等指標(biāo)組成，包括門診總量預(yù)算、住院總量預(yù)算、其他業(yè)務(wù)預(yù)算、投資收益預(yù)算、營業(yè)外收支預(yù)算、結(jié)余分配預(yù)算等。????2

6、.1.2?現(xiàn)金流量預(yù)算?以現(xiàn)金收支為基礎(chǔ)，包括現(xiàn)金流入量預(yù)算、現(xiàn)金支出預(yù)算、債權(quán)債務(wù)預(yù)算等?，F(xiàn)金流入量預(yù)算由醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、向金融機構(gòu)貸款、利息收入、投資返利收入、營業(yè)外收入、其他收入等組成。現(xiàn)金支出預(yù)算由采購支出、直接人工支出、管理費用支出、基建工程支出、更新改造支出、科技開發(fā)支出、長期投資支出、營業(yè)外支出、其他支出等組成。債權(quán)債務(wù)預(yù)算由債權(quán)預(yù)算、債務(wù)預(yù)算、融資預(yù)算等組成。????2.1.3?資本預(yù)算?反映醫(yī)院在工程建設(shè)、對外投資、福利設(shè)施等建設(shè)方面的投資性活動。內(nèi)容包括工程建設(shè)、長期投資、更新改造等。?2.1.4?其他預(yù)算???

7、?這是指在總預(yù)算、分預(yù)算中未列出的預(yù)算項目，主要是指根據(jù)經(jīng)營活動的需要，而必須單獨編制預(yù)算的某些重要項目。????2.2?預(yù)算編制程序????2.2.1?“自上而下”的模式????管理者將預(yù)算強加給各部門。管理者可能覺得這樣更快也更好控制；然而，如果低層員工不接受預(yù)算目標(biāo)的話，這種控制可能只是名不副實的。如果低層員工認為這些預(yù)算不能完成，他們付出的努力也僅僅是為了不至于引起管理者的注意罷了，并不會努力去實現(xiàn)這個目標(biāo)。????2.2.2?“自下而上”的模式?所有階層的管理者都參與到預(yù)算編制過程中，如果對成本負責(zé)的管理者參與那些成本預(yù)

8、算，而且目標(biāo)的實現(xiàn)與自己的績效掛鉤，那么他們將努力工作以證明預(yù)算的合理性。????實踐中預(yù)算編制多采取“自上而下”和“自下而上”相結(jié)合的方法。預(yù)算管理機構(gòu)根據(jù)本年的經(jīng)營狀況、預(yù)算計劃和預(yù)測，對經(jīng)營目標(biāo)進行分解，編制總預(yù)算，并按總預(yù)算的要求，制訂預(yù)算