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1、八查八看八糾內(nèi)容一、查活動組織實施情況，看是否扎實開展專項整治和民主評議活動，糾正工作流于形式問題。（專治辦。括號內(nèi)為要責任部門，下同）1）醫(yī)院傳達省、市、縣會議精神2）醫(yī)院召開動員大會3）醫(yī)院的專項整治民主評議方案4）會議記錄5）學習小組學習記錄、討論情況匯總6）醫(yī)務人員自查表7）各科上交的自查自糾報告8）各科室整改情況9）醫(yī)院自查報告10）醫(yī)院自查自糾問題整改銷號臺帳11）整改措施二、查藥品及醫(yī)用材料采購情況，看是否嚴格落實藥品及醫(yī)用材料采購各項制度，履行藥品集中招標采購合同，糾正有關(guān)違紀違
2、法行為。（藥劑科）1）藥品及醫(yī)用材料采購工作制度2）是否嚴格按中標目錄采購3）中標藥品采購比例達100%4）配送企業(yè)的資質(zhì)材料5）配送企業(yè)藥品供應合同6）配送企業(yè)廉潔承諾書7）臨時采購制度8）臨時采購是否履行有關(guān)制度9）備案采購制度10）備案采購是否嚴格執(zhí)行有關(guān)制度11）醫(yī)院用藥目錄是否經(jīng)過藥事委員會審批12）醫(yī)院用藥的遴選制度13）新進品種制度14）新進品種是否嚴格執(zhí)行制度15）配送企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)黑名單制度16）是否嚴格執(zhí)行黑名單制度三、查《湖北省衛(wèi)生便民惠民50條》相關(guān)內(nèi)容落實情況，看是否為
3、群眾辦實事，糾正漠視群眾利益問題。1、患者全天候接受門診醫(yī)療服務，享受導醫(yī)、導診服務。（門診部）2、啟用門（急）診病歷全省“一本通”和檢驗結(jié)果，影像資料同級互認。（醫(yī)務科）3、暢通醫(yī)療服務綠色通道（提供相關(guān)文件）。（醫(yī)務科、護理部）A）醫(yī)院門診設置“一站式”便民服務中心。（導醫(yī)、查詢、速取化驗單、郵寄化驗單、投訴接待、寄存物品）（護理部）B）建立病人回訪中心：安排專人在患者出院一周內(nèi)進行回訪，并了解病人滿意度。（醫(yī)務科）C）危重患者就醫(yī)實行“三先三后”，辦理入院手續(xù)后有專人陪送到病房。4、建立患
4、者體驗與滿意度調(diào)查機構(gòu)，暢通管理患者投訴、處理、反饋渠道，門診設有咨詢投訴臺，有專人負責。（糾風辦）5、患者在門診，病房查詢到醫(yī)療服務項目，藥品及醫(yī)用高值耗材價格及單病種限價，按病種付費，住院費用等信息。（信息科、藥劑科）6、明確醫(yī)藥費用控制“硬指標”（黨辦、院辦）A）醫(yī)院黨政是否認真分析研究醫(yī)藥費用的增長趨勢和原因。（黨辦、院辦）B）制定費用增長控制目標。（財務科）C）將醫(yī)院費用控制作為醫(yī)院評審評價的核心指標。7、探索實施醫(yī)療費用總額預付、單病種付費等。支付方式改革（醫(yī)務科、醫(yī)保科、合管辦）A
5、）建立費用自我約束機制（醫(yī)務科、醫(yī)保科、合管辦）B）醫(yī)保、新農(nóng)合費用控制制度（醫(yī)?？?、合管辦）C）高額耗材告知簽字制度（醫(yī)務科、醫(yī)保科、合管辦）D）新貴特藥品告知簽字制度（醫(yī)務科、醫(yī)?？?、合管辦）E）自費部分告知簽字制度（醫(yī)保科、合管辦）8、建立醫(yī)保、新農(nóng)合中騙保、套?，F(xiàn)象的預防制度（醫(yī)?？啤⒑瞎苻k）9、實行“量價掛購”商品招標政策（藥劑科）A）基本藥品帶量采購B）非基本藥品帶量采購10、規(guī)范重大疾病診療行為（醫(yī)務科、質(zhì)控科、藥劑科）A）實行臨床路徑工作文件、病種、路徑規(guī)范B）處方點評制度文件、
6、工作資料C）抗菌藥使用規(guī)定、病歷和門診處方督查資料D）質(zhì)控月報四、查依法行醫(yī)和依法經(jīng)營情況，看是否存在非法行醫(yī)，刊登虛假醫(yī)療廣告，科室出租承包，違規(guī)為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息行為，糾正法律意識淡薄，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范問題。1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療項目執(zhí)業(yè)許可、特殊儀器診療許可、醫(yī)務人員（含醫(yī)生、護理、藥劑、技師）執(zhí)業(yè)許可、（院辦、醫(yī)務科、護理部）2、醫(yī)療廣告批準文件（宣傳科）3、藥劑科、信息科是否建立相關(guān)管理制度，不得統(tǒng)方，不得為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息。（藥劑科、信息科）五、查規(guī)范醫(yī)療服務行為情況，
7、看是否堅持合理檢查，合理治療、合理用藥、合理收費，糾正過度醫(yī)療問題，亂收費問題。1、合理檢查、合理治療，合理用藥文件（醫(yī)務科）2、處方點評文件和工作資料（醫(yī)務科、質(zhì)控科、藥劑科）3、收費管理制度（財務科）4、收費核查小組工作制度及工作資料（財務科）六、查贊助學術(shù)會議情況，看是否規(guī)范社會捐贈資助管理，糾正醫(yī)院內(nèi)部的職能部門、個人接受捐贈資助問題。（科教科、財務科）1、醫(yī)院的學術(shù)會議贊助管理2、職能部門接受捐贈資助管理3、個人接受捐贈資助管理七、查收入分配制度，看是否規(guī)范經(jīng)營行為，糾正開單提成，獎金
8、分配與科室收入直接掛鉤問題。（財務科）綜合目標管理方案八、查長效機制建設情況，看是否健全完善制度體系，糾正制度缺失、執(zhí)行不力問題。查各部門是否建立長效機制。
