icu各班護(hù)士工作流程

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1、一、責(zé)任護(hù)士工作流程【A班護(hù)士工作流程】(07:30—15:30)工作流程工作內(nèi)容1.晨會(huì)及床邊交接班(08:00—09:00)1.08:00晨會(huì)交接班,了解病房動(dòng)態(tài),重點(diǎn)新、危重、特殊檢查、手術(shù)及責(zé)任病人情況。2.床邊交接班,做到“三清”(病情、治療、護(hù)理),重點(diǎn)交接特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。3.護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)參與、指導(dǎo)本組所有病人床邊交接班(周六、周日主班參與)4.掌握責(zé)任病人“十知道”。5.實(shí)施護(hù)理評(píng)估,根據(jù)病情制訂、修改危重病人護(hù)理計(jì)劃2.動(dòng)態(tài)觀察病情變化動(dòng)態(tài)觀察責(zé)任病人的病情變化,異常情況及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)配

2、合處理3.落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理及檢查1.09:00準(zhǔn)確、按時(shí)執(zhí)行長(zhǎng)期、臨時(shí)治療,落實(shí)雙人查對(duì)。2.完成各種治療及專(zhuān)科護(hù)理,記錄出入量,及時(shí)完成護(hù)理記錄單。3.做好病人外出檢查的陪檢工作,保證病人安全4.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,詳細(xì)交接班5.10:00測(cè)量病人生命體征并繪制,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。6.完成備用床的消毒工作,備齊各種搶救實(shí)施。7.協(xié)助活動(dòng)受限病人翻身,觀察受壓皮膚情況,按要求填寫(xiě)“壓瘡評(píng)估表”,及墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單,并給予相應(yīng)護(hù)理措施。8.協(xié)助病人床上移動(dòng),保持肢體功能位置,預(yù)防垂足.4.輸液管理1.按要求做好留置針、PICC、CVC

3、等各類(lèi)靜脈置管護(hù)理2.更換輸液管道及三通裝置.3.主動(dòng)巡視,及時(shí)更換輸液。4.做好輸液觀察(通暢、無(wú)氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范)。5.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,配置好的液體須在2小時(shí)內(nèi)輸注。5.管道護(hù)理1.保持有效給氧、管道通暢、標(biāo)識(shí)齊全,觀察氧療效果,2.落實(shí)引流管護(hù)理(位置正確、妥善固定、引流通暢、密切觀察、標(biāo)識(shí)齊全),有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理6.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移動(dòng)、床上使用便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施,懸掛提示牌。3.做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、出院病人處置及宣教7.健康教育疾病相關(guān)知

4、識(shí)宣教(飲食、用藥、疾病、康復(fù)知識(shí)等)8.午餐護(hù)理(11:30—13:00)1.落實(shí)餐前護(hù)理(餐前洗手、備好餐板、餐具、紙巾、及飲用水等)。2.協(xié)助病人拿飯菜、微波爐熱飯,協(xié)助進(jìn)食,必要時(shí)喂食。3.掌握膳食要求,行飲食指導(dǎo)。4.落實(shí)餐前、餐中、餐后服藥。5.進(jìn)餐結(jié)束,協(xié)助病人清洗、整理餐具9.護(hù)士輪流午餐、茶歇(11:20—13:20)根據(jù)病區(qū)工作情況由護(hù)理組長(zhǎng)酌情安排,與本組的責(zé)任護(hù)士輪流午餐、茶歇,各20分鐘。10.午休護(hù)理(12:00—14:30)保持環(huán)境安靜,放窗簾、關(guān)閉頂燈,安全宣教(防火防盜等),指導(dǎo)病人午休。11.生命體征測(cè)量

5、、繪制(14:00)1.14:00測(cè)量責(zé)任包干(或本組)病人體溫并繪制在體溫單上,轉(zhuǎn)抄體溫本。2.體溫異常者、3天無(wú)大便者應(yīng)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理12.基礎(chǔ)護(hù)理(14:00-15:00)1.整理床單位,酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護(hù)理工作(清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦洗、排泄、會(huì)陰護(hù)理、洗頭、指(趾)甲護(hù)理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護(hù)理等)13.落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理及檢查(14:00-16:00)完成下午病人的各種治療護(hù)理,完成護(hù)理記錄單,完成出入量的統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行護(hù)理自查工作14.家屬探視(16:00-16:30)責(zé)任護(hù)士合

6、理安排病人的探視工作,做到有序進(jìn)行。15.做好交班前準(zhǔn)備整理房間,保持環(huán)境清潔,清潔治療臺(tái),保持床邊使用儀器清潔規(guī)范,保持床單元的整潔。16.交接班(17:00)17:00向P班交班。1.床邊重點(diǎn)交接手術(shù)、特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。2.與病人道別,做好工作銜接【P班護(hù)士工作流程】(17:00—01:00)工作流程工作內(nèi)容1.按時(shí)到崗(17:00)著裝規(guī)范,按時(shí)到崗,交接各種物品。2.床邊交接班護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士共同參與床邊交接班,自我介紹,問(wèn)候病人;做到“三清”(病情、治療、護(hù)理),床邊重點(diǎn)交接:新、危重、手術(shù)、特殊檢查

7、病人,病人的管道、皮膚、飲食、藥物、去向等3.晚間護(hù)理(15:00)1.整理床單位,酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護(hù)理工作(清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦浴、排泄、會(huì)陰護(hù)理、洗頭、指(趾)甲護(hù)理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護(hù)理等)4.完成各項(xiàng)治療1.動(dòng)態(tài)掌握病人當(dāng)日治療、檢查完成情況。2.通知次日特殊檢查注意事項(xiàng),并進(jìn)行相關(guān)宣教。3.落實(shí)次日手術(shù)病人各種術(shù)前準(zhǔn)備及宣教工作。4.接待手術(shù)病人,做好交接班,并妥善安置及處理。5.服藥護(hù)理(按醫(yī)囑服藥、雙人核對(duì)、看服到口、執(zhí)行單上簽名;了解服藥后反應(yīng),給予相關(guān)宣教)。6.遵醫(yī)囑記錄2

8、4小時(shí)出入液量5.落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理1.輸液管理。(1)按要求做好留置針、PICC、CVC等各類(lèi)靜脈置管護(hù)理,床頭懸掛提示牌。(2)主動(dòng)巡視,及時(shí)更換輸液。(3)做好輸液觀察(通暢、無(wú)

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