icu各班護士工作流程

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1、一、責(zé)任護士工作流程【A班護士工作流程】(07:30—15:30)工作流程工作內(nèi)容1.晨會及床邊交接班(08:00—09:00)1.08:00晨會交接班,了解病房動態(tài),重點新、危重、特殊檢查、手術(shù)及責(zé)任病人情況。2.床邊交接班,做到“三清”(病情、治療、護理),重點交接特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。3.護士長及責(zé)任組長參與、指導(dǎo)本組所有病人床邊交接班(周六、周日主班參與)4.掌握責(zé)任病人“十知道”。5.實施護理評估,根據(jù)病情制訂、修改危重病人護理計劃2.動態(tài)觀察病情變化動態(tài)觀察責(zé)任病人的病情變化,異常情況及時通知醫(yī)生,及時配合處理

2、3.落實各項治療護理及檢查1.09:00準(zhǔn)確、按時執(zhí)行長期、臨時治療,落實雙人查對。2.完成各種治療及??谱o理,記錄出入量,及時完成護理記錄單。3.做好病人外出檢查的陪檢工作,保證病人安全4.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科病人的轉(zhuǎn)運工作,詳細交接班5.10:00測量病人生命體征并繪制,有異常情況及時通知醫(yī)生。6.完成備用床的消毒工作,備齊各種搶救實施。7.協(xié)助活動受限病人翻身,觀察受壓皮膚情況,按要求填寫“壓瘡評估表”,及墜床風(fēng)險評估單,并給予相應(yīng)護理措施。8.協(xié)助病人床上移動,保持肢體功能位置,預(yù)防垂足.4.輸液管理1.按要求做好留置針、PICC、CVC等各類靜脈置

3、管護理2.更換輸液管道及三通裝置.3.主動巡視,及時更換輸液。4.做好輸液觀察(通暢、無氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范)。5.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,配置好的液體須在2小時內(nèi)輸注。5.管道護理1.保持有效給氧、管道通暢、標(biāo)識齊全,觀察氧療效果,2.落實引流管護理(位置正確、妥善固定、引流通暢、密切觀察、標(biāo)識齊全),有異常及時通知醫(yī)生處理6.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移動、床上使用便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施,懸掛提示牌。3.做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、出院病人處置及宣教7.健康教育疾病相關(guān)知識宣教(飲食、用藥

4、、疾病、康復(fù)知識等)8.午餐護理(11:30—13:00)1.落實餐前護理(餐前洗手、備好餐板、餐具、紙巾、及飲用水等)。2.協(xié)助病人拿飯菜、微波爐熱飯,協(xié)助進食,必要時喂食。3.掌握膳食要求,行飲食指導(dǎo)。4.落實餐前、餐中、餐后服藥。5.進餐結(jié)束,協(xié)助病人清洗、整理餐具9.護士輪流午餐、茶歇(11:20—13:20)根據(jù)病區(qū)工作情況由護理組長酌情安排,與本組的責(zé)任護士輪流午餐、茶歇,各20分鐘。10.午休護理(12:00—14:30)保持環(huán)境安靜,放窗簾、關(guān)閉頂燈,安全宣教(防火防盜等),指導(dǎo)病人午休。11.生命體征測量、繪制(14:00)1.

5、14:00測量責(zé)任包干(或本組)病人體溫并繪制在體溫單上,轉(zhuǎn)抄體溫本。2.體溫異常者、3天無大便者應(yīng)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理12.基礎(chǔ)護理(14:00-15:00)1.整理床單位,酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護理工作(清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦洗、排泄、會陰護理、洗頭、指(趾)甲護理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護理等)13.落實各項治療護理及檢查(14:00-16:00)完成下午病人的各種治療護理,完成護理記錄單,完成出入量的統(tǒng)計,并進行護理自查工作14.家屬探視(16:00-16:30)責(zé)任護士合理安排病人的探視工作,做到有序

6、進行。15.做好交班前準(zhǔn)備整理房間,保持環(huán)境清潔,清潔治療臺,保持床邊使用儀器清潔規(guī)范,保持床單元的整潔。16.交接班(17:00)17:00向P班交班。1.床邊重點交接手術(shù)、特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。2.與病人道別,做好工作銜接【P班護士工作流程】(17:00—01:00)工作流程工作內(nèi)容1.按時到崗(17:00)著裝規(guī)范,按時到崗,交接各種物品。2.床邊交接班護理組長及責(zé)任護士共同參與床邊交接班,自我介紹,問候病人;做到“三清”(病情、治療、護理),床邊重點交接:新、危重、手術(shù)、特殊檢查病人,病人的管道、皮膚、飲食、藥物、

7、去向等3.晚間護理(15:00)1.整理床單位,酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護理工作(清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦浴、排泄、會陰護理、洗頭、指(趾)甲護理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護理等)4.完成各項治療1.動態(tài)掌握病人當(dāng)日治療、檢查完成情況。2.通知次日特殊檢查注意事項,并進行相關(guān)宣教。3.落實次日手術(shù)病人各種術(shù)前準(zhǔn)備及宣教工作。4.接待手術(shù)病人,做好交接班,并妥善安置及處理。5.服藥護理(按醫(yī)囑服藥、雙人核對、看服到口、執(zhí)行單上簽名;了解服藥后反應(yīng),給予相關(guān)宣教)。6.遵醫(yī)囑記錄24小時出入液量5.落實各項護理1.輸液管理

8、。(1)按要求做好留置針、PICC、CVC等各類靜脈置管護理,床頭懸掛提示牌。(2)主動巡視,及時更換輸液。(3)做好輸液觀察(通暢、無

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