沈括的《夢(mèng)溪筆談》與中醫(yī)藥學(xué)

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1、沈括的《夢(mèng)溪筆談》與中醫(yī)藥學(xué)?沈括（1030—1095），字存中，杭州錢塘（今浙江杭州）人。是我國北宋時(shí)期著名的政治家、科學(xué)家、醫(yī)藥學(xué)家。所著《夢(mèng)溪筆談》在中國古代科學(xué)技術(shù)史上占有著相當(dāng)重要的地位。英國的李約瑟博士認(rèn)為沈括是：“中國整部科學(xué)史中最卓越的人物！”而把《夢(mèng)溪筆談》則看作是“中國科學(xué)史的里程碑！”從“葉沈一家”的姓氏角度來考證沈括，筆者驚訝的發(fā)現(xiàn)沈括不但是和我同宗同族，更是我們這些后裔學(xué)習(xí)的榜樣！葉、沈兩姓家族當(dāng)中能夠出現(xiàn)這樣一位杰出的政治家、科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，乃是我們?nèi)~、沈兩姓家族中共同的榮耀！老人一生有坎坷的

2、低谷，有志得的高峰，他不但能與宰相王安石變法維新，更能總攬北宋的財(cái)政大權(quán)。當(dāng)他被神宗皇帝遭貶下野結(jié)束自己的政治生涯以后，便迅速的轉(zhuǎn)而從事科學(xué)技術(shù)的研究整理工作，從惡劣的政治逆境中超凡脫俗的走了出來而沒有一蹶不振，這是我們后人最應(yīng)值得借鑒的。夢(mèng)溪不但是沈括朝思幕想的理想境地，更是他晚年隱居著述的精神家園。他在三十歲的時(shí)候，自己曾多次夢(mèng)見晚年的一處住所，山不高而谷幽，林不密而俊秀，水不急而清澈，花不嬌而芬芳，魚泉舫淵，林茂竹鮮，三悅九客，人如神仙的夢(mèng)境居園！果然，他在江蘇鎮(zhèn)江花了三十萬銀購得此園。三十歲的夢(mèng)想和三十萬銀的數(shù)目

3、是何等的驚奇巧遇！自此，入山林而脫俗，握筆硯而神交，從而完成了一部名垂青史的科技名著----《夢(mèng)溪筆談》！當(dāng)我們研讀《夢(mèng)溪筆談》一書時(shí)，書中對(duì)中醫(yī)藥方面的論述就有很多獨(dú)到見解之處。據(jù)筆者初步統(tǒng)計(jì)，涉及中醫(yī)藥方面的內(nèi)容總計(jì)有一百余條之多。約占全書的三分之一。論述已經(jīng)超越前代學(xué)者對(duì)醫(yī)藥方面的認(rèn)識(shí)。該書是以見解獨(dú)到，辯誤清晰，解疑釋惑，錄其奇異，這是沈氏最大的治學(xué)特點(diǎn)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面：沈括提出了很多科學(xué)的見解。他反對(duì)古人所說的絨毛附著肝肺的錯(cuò)誤。古人認(rèn)為云母、枇杷、狗脊上的絨毛如果在用藥過程中沒有去除干凈，服后進(jìn)入體內(nèi)后就

4、會(huì)附著在臟腑的肝肺上，這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)沈括便嚴(yán)厲的加以批判。在人體解剖方面：他對(duì)歐希范的《真五臟圖》中對(duì)“人有水喉、食喉、氣喉”的錯(cuò)誤描寫也進(jìn)行了有力的駁斥。關(guān)于人體發(fā)、眉、須、胡與臟腑的匹配問題上，沈括指出：“醫(yī)者所論人須發(fā)眉，雖皆毛類，而所主五藏各異，故有老而須白眉發(fā)不白者，或發(fā)白而須眉不白者，藏氣有所偏故也。大率發(fā)屬于心，稟火氣，故上生；須屬腎，稟水氣，故下生；眉屬肝，故側(cè)生。男子腎氣外行，上為須，下為勢(shì)。故女子、宦人無勢(shì)，則亦無須，而眉發(fā)無異于男子，則知不屬腎也。”在運(yùn)氣學(xué)方面：沈括提出了運(yùn)氣學(xué)說的科學(xué)應(yīng)用方法。反

5、對(duì)呆板、機(jī)械的運(yùn)用運(yùn)氣理論，認(rèn)識(shí)一切要從實(shí)際出發(fā)因時(shí)、因地、因人制宜。他鉤玄《皇帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)說，運(yùn)用提綱挈領(lǐng)的方法讓后人掌握住運(yùn)氣學(xué)說的應(yīng)用要領(lǐng)。并舉例說明之：“假令厥陰用事，其氣多風(fēng)，民病濕泄。豈溥天之下皆多風(fēng)，溥天之民皆病濕泄邪？至于一邑之間，而旸雨有不同者，此氣運(yùn)安在？欲無不謬，不可得也。大凡物理有常、有變：運(yùn)氣所主者，常也；異夫所主者，皆變也。常則如本氣，變則無所不至，而各有所占。故其候有從、逆、淫、郁、勝、復(fù)、太過、不足之變，其法皆不同。若厥陰用事，多風(fēng)，而草木榮茂，是之謂從；天氣明絜，燥而無風(fēng)，此之謂逆；

6、太虛?；瑁魉槐?，此謂之淫；大風(fēng)折木，云物濁擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗為災(zāi)，此之謂復(fù)；山崩地震，?；钑r(shí)作，此謂之太過；陰森無時(shí)，重云晝昏，此之謂不足。隨其所變，疾癘應(yīng)之。皆視當(dāng)時(shí)當(dāng)處之候。雖數(shù)里之間，但氣候不同，而所應(yīng)全異，豈可膠于一證?！痹谖暹\(yùn)六氣理論的認(rèn)識(shí)上，沈括是以《黃帝素問*五運(yùn)大論》為綱領(lǐng)。以戊己來劃分界限，把奎、壁、角、軫分為天地之門戶。天門在戌亥之間，奎、璧之分；地戶在辰、巳之間，角、軫之分。天、地、時(shí)、日、月、星、辰在氣的作用下，而人就在這樣的一個(gè)大系統(tǒng)中開始了它的生命的

7、運(yùn)動(dòng)和生命旅途！人類是自然界的產(chǎn)物，天體與地理的變化每時(shí)每刻都在影響著我們的生命運(yùn)動(dòng)，古人就是通過五運(yùn)六氣的變化來預(yù)測(cè)人體疾病的變化過程的。故曰：“土位之下，風(fēng)氣承之?！奔准褐畾r，戊已土臨角、軫，則甲乙木在奎、璧?？鼘傩纾祵俸?。甲已之歳，得甲戌、乙亥。下皆同此。曰“金位之下，火氣承之”者，乙庚之歳，庚辛金臨角、軫，則丙丁火在奎、璧。曰“水位之下，土氣承之”者，丙辛之歳，壬癸水臨角、軫，則戊已土在奎、璧。曰“風(fēng)位之下，金氣承之”者，丁壬之歳，甲乙木臨角、軫，則庚辛金在奎、璧。曰“相火之下，水氣承之”者，戊癸之歳，丙丁火臨

8、角、軫，則壬癸水在奎、璧。古今言《素問》者，皆莫能喻，故具論如此。”關(guān)于主氣、客氣的問題，沈括總結(jié)出：“凡所謂客者，歳半以前，天政主之；歳半以后，地政主之。四時(shí)常氣為之主，天地之政為之客。逆主之氣為害暴，逆客之乞?yàn)楹π?。調(diào)其主客，無使傷沴，此治氣之法也。在中藥學(xué)方面：（一）、中藥在其它領(lǐng)域應(yīng)用方面：翻閱《夢(mèng)溪筆談》一