9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處

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1、第九章醫(yī)療照護市場?期望值(expectedvalue)：將一段時間的保險費設定成等於同一段時間的期望給付。?9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?精算公平保險費：假設為某段時間內(nèi)的保險費，其目的為了足支付在同段時間內(nèi)期望賠償?shù)馁M用。?期望效用：所有可能的不確定結果的平均效用，並將每一結果的效用水準以該結果發(fā)生的機率進行加權。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.1為什麼要買保險？9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?根據(jù)表9.1，人們的邊際效用遞減，他們會偏好風險平抑，即是在高收入年度中降低所得，以保護自己免於在其他

2、年度的所得降低。?風險平抑(risksmoothing)：支付金錢以便保障在不利的事件發(fā)生時，有一定程度的補償。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？圖9.2人們?yōu)槭颤N要買保險？9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?風險趨避：偏好付的比精算公平保險費更多費用，以便保隌在不利的事件發(fā)生時會有補償。?風險貼水：一個趨避風險的人願意支付高於精算公平保險費全額，以便保障在不利的事件發(fā)生時會有補償。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？圖9.3人們買保險時會有附加保費嗎？9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?在圖9.3中，A小圖與B小圖不同之

3、處在於B小圖中的效用函數(shù)曲線更彎曲，這證明保險的需求取決在效用函數(shù)的曲率。?附加保費：保險公司收取的保費與精算公平保險費之間的差異。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?風險共擔的角色?假設保險公司在人們共擔風險上扮演著重要角色。?越多人在保險共擔中，公司支出就更可預測。?藉由個人之間共擔風險的方式，保險公司實際上已降低了風險。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?醫(yī)療保險市場中的向選擇?資訊不對稱：在經(jīng)濟交易中，一方較另一方擁有對財物和勞務有較多的資訊。?在醫(yī)療保險市場中，資訊不對稱是特別有問題的。9-1醫(yī)療照護有

4、什麼特別之處？表9.2資訊不對稱可以造成保險市場的失靈9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.2資訊不對稱可以造成保險市場的失靈（續(xù)）9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?由於資訊不對稱，保險業(yè)者獲得的顧客就它的觀點而言是完全不對的人，這種現(xiàn)象稱為逆向選擇。?逆向選擇：某項交易中缺乏資訊的一方得到的正好是錯誤的人來和他進行交易的現(xiàn)象。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?逆向選擇可以合理化政府的干預嗎？?經(jīng)驗評價：保險公司根據(jù)客戶風險概況收取不同的保險費。?社群評價：對社群中不同風險分類的人們收取統(tǒng)一保費的作法，因而造成

5、低風險的人補貼高風險的人。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?保險與道德風險?道德風險(moralhazard)：當獲得保險來預防不利的結果卻導致了增加該結果發(fā)生機率的行為改變。?自付額(deductible)：被保險人有資格獲得保險賠償前，在一年中必須支付的一筆固定費用。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?共付費用(copayment)：被保險人為了得到醫(yī)療服務所支付的一筆固定金額。?共保(coinsurance)：被保險人支付醫(yī)療費用之比率。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?淨損失(deadweightloss

6、)：當交易發(fā)生，邊際成本超過邊際利益，或是邊際利益並沒有超過邊際成本時所招致的損失。?曲線平坦的醫(yī)療(flat-of-the-curvemedicine)：在某個特殊點上，花費更大筆醫(yī)療照護費用上所得到的額外醫(yī)療利益是相對有限的。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？圖9.4道德風險在醫(yī)療服務的市場9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.3特定已開發(fā)國家的醫(yī)療照護支出和健康狀況結果9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.3特定已開發(fā)國家的醫(yī)療照護支出和健康狀況結果（續(xù)）9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.3特定已開發(fā)國家

7、的醫(yī)療照護支出和健康狀況結果（續(xù)）9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?醫(yī)療服務的需求彈性?圖9.4中，需求曲線向下斜，即假設價格增加會導致人們降低他們對醫(yī)療照護的消費。?此推論忽略了很醫(yī)療程序實際上是自由決定的。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?道德風險可以合理化政府的干預嗎？?藉由對低成本的醫(yī)療服務要求高的自付費用，對昂貴的服務要求較多的賠償金，有效率的保險在降低風險的利益與道德風險的損失之間取得平衡。?第三方：由消費者之外的人來支付勞務的費用。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？表9.4美國的自付費用（特定年度）

8、9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?在醫(yī)療照護市場的其他資訊問題?資訊問題可以合理化政府的干預嗎？?醫(yī)療照護的提供者在如何供應醫(yī)療照護方面有最好的資訊，但是如果政府授予他們設立標準的權力，他們可能使用它去增加自己的收入。9-1醫(yī)療照護有什麼特別之處？?醫(yī)療照護的外部性?即使沒有資訊不對稱的問題，醫(yī)療保險的自由市場還是可能導致無效率。?政府的干預能提高效率，但還是沒有外部性的。如治療斷裂的手臂增進你的福利，卻沒有增加其他人的效用。9