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1、一、胸膜腔穿刺術及胸膜活體組織檢查術一、填空題：胸膜活體組織檢查術包括、、三種二、判斷題：胸膜腔穿刺抽液，首次應不超過1000ml。（）三、名詞解釋：胸膜過敏反應一、選擇題：A型題1．胸膜腔穿刺術進針點應在：（）A．肋間隙的中間B．上一肋骨的下緣C．下一肋骨的上緣D．在肋間隙均可E．以上都不是2．胸膜腔穿刺術的原則應除外：（）A．減壓抽液，首次不超過600mlB．每次抽液不超過1000mlC．檢查癌細胞時，至少需要50mlD．一次抽液不可過多過快E．診斷性抽液50～100ml即可3．有關胸膜腔穿刺
2、術，下列哪項是錯誤的：（）A．出現(xiàn)胸膜過敏反應，應立即停止抽液B．對精神緊張者，可術前半小時給予安定10mg口服C．胸穿時發(fā)現(xiàn)為膿胸，應盡量抽凈D．應避免在第8肋間以下穿刺，以免損傷膈肌和腹腔臟器E．嚴格無菌操作，防止空氣進入胸膜腔B型題問題4～5A．600mlB．1000mlC．100mlD．500mlE．1200ml4．胸水送檢找癌細胞，至少需要多少毫升（）5．首次抽液不超過多少毫升（）C型題問題6～7A．結(jié)核性胸腔積液B．不明原因胸膜肥厚C．兩者均可D．兩者均否6．胸膜腔穿刺術（）7．胸膜活
3、檢術（）X型題8．胸膜腔穿刺術適用于：（）A．抽液減壓B．了解肺部情況C．縱隔腫瘤鑒別D．通過穿刺給藥A．檢查胸腔積液的性質(zhì)一、問答題：胸膜活體組織檢查術的適應癥和禁忌癥有哪些？【參考答案與題解】一、填空題：經(jīng)胸壁穿刺活檢，胸腔鏡胸膜活檢，剖胸胸膜活檢二、判斷題：×，首次抽液不超過600ml。三、名詞解釋：在胸膜腔穿刺抽液過程中，如患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等癥狀，稱胸膜過敏反應。此時應立即停止抽液，并皮下注射0.1%腎上腺素0.3～0.5ml和對癥處理。四、選擇題
4、：A型題1.C2.C3.DB型題4.C5.AC型題6.A7.CX型題8.ADE五、問答題：參見內(nèi)容精要三、腹膜腔穿刺術一、填空題1．膜腔穿刺術的禁忌癥有_____,______,_______,_______,_____,_____2．肝硬化患者一次放液一般不超過___________ml二、選擇題A型題3．關于腹膜腔穿刺術的作用，下列那項錯誤：()A可以協(xié)助診斷，明確病因B放液可減輕癥狀C局部用藥的途徑D作為診斷性穿刺E對卵巢囊腫放液治療2．腹膜腔穿刺時，下列那項不需要：()A術前應排尿B術前須
5、禁食C術前選好穿刺點D術中觀察病人反應E大量腹水患者，放液后需縛緊腹帶X型題3．腹膜腔穿刺時，防止腹水從穿刺點外滲的方法有：（）A迷路穿刺B蝶形膠布固定彌合針路C涂火棉膠D術后按壓穿刺點1-2分鐘E側(cè)臥，使穿刺點朝上方4．關于穿刺點選擇，正確的有：（）A臍與髂前上棘連線中、外1/3交點，多選左側(cè)B臍與髂前上棘連線中、外1/3交點，多選右側(cè)C臍和恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm，偏左或右1.5cm處D側(cè)臥位，臍水平線與腋前線或腋中線相交處，常用于診斷性穿刺E少量積液或有包裹性分隔時，B超引導下定位穿刺5
6、.大量放腹水可能發(fā)生：（）A水鹽代謝失衡B血漿蛋白丟失C肝性腦病D虛脫、血壓下降E休克三、問答題簡述腹膜腔穿刺術的適應癥【參考答案與題解】一、填空題1.嚴重腸脹氣、妊娠、包蟲病、卵巢囊腫者、腹腔內(nèi)有廣泛粘連者、肝性腦病先兆2.3000二、選擇題1E2B3ABCDE4ACDE5ABCDE三、問答題1.抽液化驗和病理學檢查，以協(xié)助診斷，明確病因2.大量腹水致呼吸困難或腹部脹痛時，適量放液減輕癥狀3.行人工氣腹作為診斷和治療手段4.腹腔內(nèi)注射藥物5.診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血四、肝穿刺活體組
7、織檢查術及抽膿術一、填空題1．肝穿刺活體組織檢查術適應癥：______,_____,______,_______。2．肝穿刺活體組織檢查術穿刺點定位于：________________3．肝穿刺活體組織檢查術穿刺深度不超過:______cm二、選擇題1．下列屬于肝穿刺活體組織檢查術禁忌癥的有：（）A大量腹水B出血傾向和凝血功能障礙C右側(cè)胸膜感染D肝包蟲病E對檢查操作不合作者2．下列哪些情況，肝穿刺抽膿需慎重：（）A有出血傾向B左葉肝膿腫穿刺C膿腫鄰近肝門D膿腫鄰近大血管E膿腫位置過深（大于8cm）
8、3．.關于肝穿刺活體組織檢查術前檢查正確的有：（）A術前測定血小板、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間B術前測血壓、脈搏C術前驗血型,交叉合血D術前可服用安定E術前需作心肺功能檢查三、問答題簡述肝穿刺活體組織檢查術及抽膿術的常見并發(fā)癥【參考答案與題解】一、填空題1．肝腫大而原因不明、黃疸原因不明、脾腫大原因不明、了解肝病演變過程或觀察肝病治療效果2．右側(cè)腋中線第8、9肋間3．6二、選擇題1ABCDE2ABCDE3ABCD三、問答題大出血，膽漏、膽汁性腹膜炎，氣胸、胸膜過敏反應，膈損傷
