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《參仙升脈口服液(黃宜斌)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、緩慢性心律失常黃宜斌了解緩慢性心律失常分類及表現(xiàn)1人工起搏器的治療及副作用2西藥治療及毒副作用3中醫(yī)治療(升仙參脈口服液)4升仙參脈口服液方解5升仙參脈口服液臨床研究結(jié)果6升仙參脈口服液安全性7內(nèi)容緩慢性心律失常的分類竇性心動(dòng)過(guò)緩竇房阻滯房?jī)?nèi)阻滯房室阻滯室內(nèi)阻滯緩慢性心律失常自律性降低:竇房結(jié)功能障礙(SND)激動(dòng)傳導(dǎo)異常變時(shí)功能不全竇性停搏房性停搏無(wú)癥狀乏力頭暈、黑朦、暈厥阿-斯綜合征發(fā)作心悸、心絞痛、心衰多數(shù)非特異我國(guó)起搏器的置入量已達(dá)到每百萬(wàn)人近10臺(tái),且以每年15%的速度遞增美、法、德、澳等發(fā)達(dá)國(guó)家每百萬(wàn)人
2、逾486臺(tái)以上美國(guó)安裝人工起搏器的人數(shù)已超過(guò)100萬(wàn),美國(guó)每年有約25萬(wàn)的患者安裝起搏全世界每年安裝起搏器的人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)適應(yīng)證從病竇綜合征等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病擴(kuò)展到頑固性心力衰竭(心衰)、心室顫動(dòng)(室顫)等非傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病人工起搏器存在的問(wèn)題人工起搏器存在的問(wèn)題日常生活中常見(jiàn)設(shè)備對(duì)起搏器的影響人工起搏器存在的問(wèn)題醫(yī)療設(shè)備對(duì)起搏器的影響起搏器非適應(yīng)癥Ⅰ度房室阻滯者無(wú)癥狀的Ⅱ度阻滯者輕、中度竇性心動(dòng)過(guò)緩者輕度病態(tài)竇房結(jié)綜合征束支阻滯不伴有房室阻滯且無(wú)癥狀者這些病人該怎么辦?——藥物治療緩慢性心律失常臨床常用藥物麻黃素:皮
3、膚潮紅、視力模糊、眩暈、口干、排尿困難、腹脹等!異丙腎上腺素:皮膚潮紅、頭痛、眩暈、震顫、口干、惡心、心絞疼加重!阿托品:口干、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、視覺(jué)調(diào)節(jié)功能麻痹、咽喉燒灼感、吞咽困難!常用藥物的毒副作用中醫(yī)對(duì)緩慢性心律失常上的探索“自悸之由,不越兩種一者虛也,二者飲也。氣虛者陽(yáng)氣內(nèi)虛,心下空虛,正氣內(nèi)動(dòng)而為悸也。其停飲者,由水停心下,心為火而惡水,水既內(nèi)停,心自不安,故為悸也?!?-王肯堂《證治準(zhǔn)繩·卷五·悸》中醫(yī)對(duì)緩慢性心律失常的認(rèn)識(shí)緩慢性心律失常,屬中醫(yī)學(xué)心悸、胸痹、眩暈、遲脈癥范疇,是以持久的脈博緩慢為主
4、,伴有心悸、胸悶、氣短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、甚至?xí)炟实葹樘卣鞯囊活惒∽C!枸杞子補(bǔ)骨脂中藥在緩慢性心律失常治療中共識(shí)經(jīng)眾多中醫(yī)泰斗總結(jié)臨床用藥經(jīng)驗(yàn),及現(xiàn)代藥理研究證實(shí):具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎、益氣活血化瘀等作用的藥物,大多具有增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、提高竇房結(jié)自律性、增加冠脈血流量、降低血黏稠度、改善微循環(huán)等作用。極大豐富了心律失常的臨床治療方法和價(jià)值!專家共識(shí)中藥治療心律失常的新發(fā)現(xiàn)步長(zhǎng)參仙升脈口服液1988年北京中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)始研制1990年榮獲“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”1995
5、年榮獲“北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”2000年獲中藥新藥證書(shū):國(guó)家級(jí)三類中藥新藥2008年山東步長(zhǎng)制藥有限公司獲生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z200801832009年1月山東菏澤制藥廠獲GMP證書(shū)2009年4月正式上市……研發(fā)歷程參仙升脈口服液方解共奏溫補(bǔ)心腎活血化瘀君藥紅參、淫羊藿臣藥補(bǔ)骨脂、枸杞子佐藥麻黃、細(xì)辛使藥丹參、水蛭益氣助陽(yáng)、溫補(bǔ)心腎與君藥配伍達(dá)溫陽(yáng)益氣之效佐助君、臣藥溫陽(yáng)散寒止痛逐瘀通脈治療心腎陽(yáng)虛、血瘀寒凝、脈絡(luò)受阻所致脈遲證升仙參脈口服液研發(fā)10年的藥效學(xué)研究提高心率用臨床用量的15倍參仙升脈口服液十二指
6、腸給藥,能提高家兔病竇模型的心率達(dá)20次/分-30次/分,并能改善竇房結(jié)的傳導(dǎo),作用持續(xù)時(shí)間達(dá)2小時(shí)以上改善血流動(dòng)力學(xué)降低冠脈阻力,增加冠脈流量抗血小板聚集對(duì)ADP誘發(fā)的血小板聚集功能有明顯抑制作用,抑制率為30.71%-53.80%抗血栓形成可顯著延長(zhǎng)血栓形成時(shí)間增強(qiáng)免疫功能參仙升脈液對(duì)正常及免疫抑制小鼠的細(xì)胞免疫功能均具有良好的調(diào)節(jié)作用升仙參脈口服液提高心率情況表1治療前后心率變化(次/分)組別n觀察指標(biāo)治療前治療后參仙升脈口服液組305平均心率54.27±3.9566.06±4.121)2)最低心率41.93
7、±2.0452.14±3.031)2)最高心率76.76±4.4488.76±5.091)2)心寶丸組137平均心率53.89±4.7159.49±5.311)最低心率42.47±3.7647.72±4.261)最高心率76.21±6.7881.92±7.301)注:1)治療前后比較,P<0.01;2)治療后與心寶丸組比較,P<0.001。升仙參脈口服液改善臨床癥狀表2參仙升脈口服液治療前后癥狀變化(例)注:心慌、氣短乏力、腰膝酸軟、頭暈、黑朦、舌有瘀斑、舌體胖大治療前后比較,P<0.05;暈厥、舌質(zhì)淡暗、遲脈、結(jié)
8、脈治療前后比較,P<0.01。參仙升脈口服液對(duì)竇緩及病竇綜合征有明顯療效表3參仙口服液對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征療效(例)94.25%91.80%升仙參脈口服液改善血流動(dòng)力學(xué)表4參仙升脈口服液對(duì)離體大鼠心臟工作模型血液動(dòng)力學(xué)的影響±2.7±2.7±2.3±3.3±2.6±4.3±3.4±3.6±5.7±0.05±1.2±0.10結(jié)論:參仙升脈口服液0.25m