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《參仙升脈治療28例病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、參仙升脈治療28例病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床體會楊靜（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院綜合內(nèi)科黑龍江佳木斯154002）【摘要】病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致的功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合征表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r間出現(xiàn)一種以上的心律失常，常同時合并心房自律性異常，部分患者同時有房室傳導(dǎo)功能障礙，臨床以發(fā)作性頭暈、黑朦、乏力等，嚴(yán)重者可因心動過緩引起心臟性暈厥和猝死。目前丙醫(yī)治療此類心律失常尚缺乏滿意的藥物，而且丙藥不良反應(yīng)大，療效持續(xù)時間短，不宜長期應(yīng)用。我院自2008年開始使用參仙升脈口服液治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：【關(guān)鍵詞】病態(tài)竇房結(jié)
2、綜合征參仙升脈療效【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）17-0206-011.對象與方法1.1病例選擇28例為住院及門診病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，男17例，女11例，年齡46—78歲。其中：冠心病8例，老年退行性變13例，病毒性心肌炎4例，擴張型心肌病3例。入院選擇標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)動態(tài)心電圖對竇房結(jié)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：竇房阻滯；竇性停搏；顯著竇性心動過緩：24小時總心率＜80000次，平均心率＜55次/分，最高竇性心律＜80次/分，最低心率<40次/分，所有入選病人均按隨機原則分成治療組18例和對照組10例。1.2給藥方
3、法治療組在原發(fā)病治療基礎(chǔ)上，給予參仙升脈口服液（山東步K：制藥有限公司生產(chǎn)），每次20毫升，一日兩次口服。治療前及治療4周后均作24小時動態(tài)心電圖檢查。觀察可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。對照組除不用參仙升脈U服液外，原發(fā)病治療兩組相似。1.3療效評價按1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病座談會規(guī)定的《常見心律失常病因、嚴(yán)重程度及療效參考標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定。顯效：主要臨床癥狀如心悸、胸悶、黑朦、暈厥等癥狀消失，心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡＃穆?ge;55次/分，24小吋動態(tài)心電圖平均心率≥50次/分，或提高10次/分以上；有效：臨床癥狀減輕，無暈厥發(fā)作，心電圖心率>
4、;45次/分，24小時動態(tài)心電圖平均心率提高5—10次/分，無竇性停搏及慢一快綜合征發(fā)生，交界性逸搏頻率≥40次/分；無效：臨床癥狀無改善，心電圖、24小時動態(tài)心電圖所見無變化或加重。1.療效及不良反應(yīng)治療組經(jīng)應(yīng)用參仙升脈口服液4周后，最快心率、最慢心率和平均心率較治療前升高10—15次/分。顯效7例(38.0%)，有效19例(50.0%),無效2例(11.1%＞，總有效率88.9%，3例患者出現(xiàn)U干、2例患者出現(xiàn)胃部不適、略有惡心、但不影響治療。2.體會病態(tài)竇房結(jié)綜合征有眾多病變過程，如纖維化與脂肪浸潤、硬化與退行性變、淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些
5、感染(布氏桿菌、傷寒)等，均可損害竇房結(jié)、導(dǎo)致竇房結(jié)起搏與竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙，竇房結(jié)神經(jīng)和心房肌的病變、竇房結(jié)動脈供血減少，也是竇房結(jié)綜合征的原因。西藥如阿托品、異丙腎上腺素等毒副作用大，II不能長期應(yīng)用。中醫(yī)治療以補氣、溫陽、活血為主，可以彌補西藥之不足。參仙升脈□服液處方由紅參、淫羊霍、補骨脂、枸杞子、麻黃、細(xì)辛、丹參、水蛭等8味中藥組成。具有溫補心腎、活血化瘀之功效。試驗證實步長參仙升脈口服液能夠促進(jìn)鈣離子內(nèi)流，顯著縮短竇房結(jié)傳導(dǎo)時間從而提高心率，明顯改善血流動力學(xué)。另外還具有明顯的抑制血小板聚集，提高機體免疫力的功能。本研宄表明：中藥參仙升脈U服液對病
6、態(tài)竇房結(jié)綜合征有明顯療效，其有效率達(dá)88.9%，治療后患者心率明顯提高，最人心率提高達(dá)15次/分左占。說明參仙升脈U服液能夠興奮竇房結(jié)起搏細(xì)胞和傳導(dǎo)細(xì)胞，改善竇房結(jié)血液供應(yīng)，改善竇房結(jié)功能。本藥未見明顯副作用，停藥后療效也比較持久。對不適宜安裝起搏器,經(jīng)濟困難、需保守治療的患者是較佳治療選擇。參考文獻(xiàn)[1】菖均波.徐永健.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：184-185[2】孟慶儀.臨床心電學(xué)的新概念[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1998:55-57[3】李成.楊曄.治療病竇綜合征的新藥一參仙升脈服液.世界醫(yī)院雜志，2002.6：65
