盲人醫(yī)療按摩考試應(yīng)試指南之婦科按摩學

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1、第一單元?概述細目一：女性生理特點要點一、胞宮要點解析1、位置：胞宮位于小腹正中，居膀胱之后，直腸之前，下口連接陰道。2、功能：主月經(jīng)和孕育胎兒。要點二、月經(jīng)的生理現(xiàn)象要點解析：婦女一生中第一次月經(jīng)來潮，稱為初潮。初潮年齡一般為13-15歲，平均14歲，可早至11-12歲，遲至16歲；月經(jīng)周期一般為28天左右，月經(jīng)周期提前或延后不超過一周也屬于正常范圍；經(jīng)期一般為3-7天；每次經(jīng)量大約50-80毫升；經(jīng)色為暗紅，經(jīng)質(zhì)不稀不稠，不凝固，無血塊，無特殊氣味。此外，還因個體差異而有并月，季經(jīng)、避年、暗經(jīng)、激經(jīng)等，這些均為生理上的個

2、別現(xiàn)象。要點三、?月經(jīng)產(chǎn)生的機理要點解析：月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到一定年齡階段后，臟腑、氣血、天癸、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的正常生理現(xiàn)象行。月經(jīng)的主要成分是血，而血為臟腑所化生，由經(jīng)脈的輸注到達胞宮，所以月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)，受著臟腑、氣血、天癸的盛衰，經(jīng)絡(luò)通暢與否的直接影響，因此認識月經(jīng)產(chǎn)生的機理，就必須從如下方面來闡述：（1）天癸與月經(jīng)的關(guān)系（2）氣血與月經(jīng)的關(guān)系（3）臟腑與月經(jīng)的關(guān)系（4）經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)系。要點四、妊娠與產(chǎn)育要點解析1、早孕反應(yīng)：受孕初期常有頭暈、厭食、擇食、嗜酸、惡心欲吐、倦怠嗜睡等現(xiàn)象。2、惡露：新產(chǎn)之后，

3、常有余血濁液從陰道流出，稱為惡露，大約在20天左右排凈。細目二、?婦科病病因病機要點一、病因要點解析1、寒熱濕邪：六淫中以寒邪、熱邪、濕邪為多見。2、情志內(nèi)傷：以怒、思、恐為多見。3、生活失度：多產(chǎn)房勞、飲食失節(jié)、勞逸失常、跌仆損傷等。4、體質(zhì)因素：體質(zhì)因素主要決定于先天稟賦，而后天條件對體制的強弱也會產(chǎn)生相應(yīng)影響。體質(zhì)的陰陽、正氣的盛衰，決定著致病因素能否損傷機體導(dǎo)致疾病，決定著疾病的性質(zhì)、程度、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。要點二、病機要點解析1、臟腑功能失常：婦人以血為主，在臟腑中，脾主生血同血，腎主藏精，精血互化；肝藏血，主疏泄，所以

4、在婦科病中常以腎、肝、脾功能失常為多。2、氣血失調(diào)：氣血失調(diào)是婦科疾病中最常見的病因病機，因月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等都是以血為用，以致機體相對處于血分不足、氣分有余的狀態(tài)氣血之間是相互依存、相互資生又相互影響，但在病理變化上，仍要區(qū)別血病和氣病的不同機理。一般說，寒、濕、熱邪容易引起血分病，情志的變化，常引起氣分病而涉及血分。3、沖任督帶損傷：引起沖、任、督、帶損傷的原因有直接和間接兩個方面。直接損傷有邪毒感染、多產(chǎn)房勞等，間接損傷是由于氣血失調(diào)和臟腑功能失常所致。細目三、?四診概要要點一、?望診要點解析1、望月經(jīng)：主要了解

5、月經(jīng)量、色、質(zhì)的變化，以辨其寒、熱、虛、實。2、望帶下：主要了解帶下量、色、質(zhì)的變化。3、望惡露：主要了解惡露量、色、質(zhì)的變化。要點二、聞診要點解析1、聽聲音：包括患者的語言、噯氣、呼吸、嘆息聲等。2、聽胎心音：妊娠20周以后，一般可用聽診器在孕婦的腹壁聽到胎心音。3、聞氣味：主要了解月經(jīng)、帶下、惡露等有無特殊的氣味。要點三、?問診要點解析1、問年齡：青春期女子腎氣初盛，天癸始至，沖任功能尚未穩(wěn)定，常易致月經(jīng)?。恢心陭D女因經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳耗傷氣血易使肝腎失養(yǎng)，而出現(xiàn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾；絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女，腎氣漸衰，天癸竭，沖任

6、虛衰，容易導(dǎo)致陰陽失調(diào)，而出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸癥、腫瘤等。2、問主訴：詢問患者的主要癥狀及持續(xù)時間。3、問現(xiàn)病史：主要詢問發(fā)病誘因，疾病發(fā)生發(fā)展過程，是否經(jīng)過治療，以及治療效果等。4、問月經(jīng)史：包括初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、氣味、末次月經(jīng)的時間（或絕經(jīng)年齡），以及伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的癥狀等。5、問帶下：主要了解帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常等。6、問婚產(chǎn)史：對于已婚婦女，需了解結(jié)婚年齡、妊娠胎次、分娩次數(shù)，有無墮胎、小產(chǎn)、人工流產(chǎn)等。7、問既往史：了解與疾病有關(guān)的病史。8、問家族史：了解家屬有無傳染性或遺傳性疾病，家族有

7、無腫瘤病史等。9、問個人史：包括工作、生活、嗜好、居住環(huán)境等。要點四切診要點解析1、切脈：包括月經(jīng)脈、妊娠脈、帶下脈。2、按肌膚：了解肌膚局部冷熱、有無浮腫等情況。3、捫腹部：主要了解腹壁之冷熱、軟硬、脹滿、壓痛以及有無包塊及包塊之部位、大小、性質(zhì)等情況。第二單元、月經(jīng)病細目一、?概述要點一、?月經(jīng)病的定義要點解析：月經(jīng)病是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生異常，并伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的一類疾病，是婦科臨床的多發(fā)病。要點二、月經(jīng)病的范圍要點解析：常見的月經(jīng)病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期（統(tǒng)稱月經(jīng)不調(diào)），月經(jīng)量過多、

8、月經(jīng)量過少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)間期出血、崩漏、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行情志異常。等。要點三、?月經(jīng)病的治療原則要點解析：重在調(diào)經(jīng)以治本，還應(yīng)當根據(jù)急則治其標，緩則治其本的原則，分清輕重緩急。常用調(diào)經(jīng)方法有補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血等。細目二、月經(jīng)先期要點一、定義要點解析：月經(jīng)周期提前