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《氯丙咪嗪治療混合性神經(jīng)證7例療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、3http://www.qsxj.nethttp://www.lyfqs.comhttp://www.otc100.cnhttp://www.qianlielong.com氯丙咪嗪治療混合性神經(jīng)證7例療效分析?6年首先在歐洲用于臨床，八十年代逐步為人們所重視。國(guó)內(nèi)于1990年研制成功，爾后用于臨床[1][2]。我們于近一年來(lái)用氯丙咪嗪片劑對(duì)7于例混合性神經(jīng)證患者進(jìn)行了初步的療效觀察，報(bào)告結(jié)果如下：????????1?資料與方法????????1.1?一般情況:本組7例均為我院住院的混合性神經(jīng)證，神經(jīng)證患者，經(jīng)過(guò)2名有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師共同診斷，符合CCM
2、D—3診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性2例，女性5例；年齡17—24歲。平均28.4歲；病期6月～7年，平均3.3年。治療前除詳細(xì)精神狀況檢查外，還進(jìn)行了全面的體格檢查及必要的理化檢查，均無(wú)明顯軀體疾病。????????1.2?治療方法和劑量:均口服氯丙咪嗪治療（失眠重者可酌情用催眠藥物，如水合氯醛），開(kāi)始劑量為50mg/d，三天后加至100～200mg/d，分早、中二次飯后服，治療4～6WK，病情明顯好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后，將藥量減至50～150mg/d，維持治療。????????1.3?觀察方法：（1）用臨床療效總評(píng)量表（CGI）由經(jīng)治醫(yī)師和另一評(píng)定員于治療中每
3、周對(duì)患者共同評(píng)定一次，記錄結(jié)果。（2）全部患者均在治療前，第四周、第八周末進(jìn)行血、尿常規(guī)，心電圖，肝功能檢查。（3）按我國(guó)傳統(tǒng)的臨床治療四級(jí)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效。（4）以8WK氯丙咪嗪治療為一療程，療程終止總評(píng)療效。????????2?治療結(jié)果????????臨床療效：7例患者接受氯丙咪嗪治療8WK后，均顯效。其中，全愈2例（28.6%），顯進(jìn)3例（42.8%）、進(jìn)步2例（28.6%）。????????2.1?癥狀顯效時(shí)間和劑量：我們通過(guò)本組7例患者的療效觀察，強(qiáng)迫癥狀效果較好，顯效也快，其中強(qiáng)迫動(dòng)作多在1～2WK內(nèi)顯效，而強(qiáng)迫觀念則多在3～4WK
4、內(nèi)顯效；抑郁、焦慮癥狀效果也效好，多在3～4WK內(nèi)顯效；疑病觀念，軀體不適、睡眠障礙顯效較緩慢，多達(dá)4～6WK才顯效，療效亦相對(duì)差一些。平均顯效時(shí)間為3.2±1.7WK。此7例患者的治療劑量，有1例為100mg/d，3例為150mg/d，3例為200mg/d，提示有效劑量多在150～200mg/d。????????2.2?各類癥狀的陽(yáng)性例數(shù)例及療效情況見(jiàn)表1。3http://www.qsxj.nethttp://www.lyfqs.comhttp://www.otc100.cnhttp://www.qianlielong.com????????
5、表1????????項(xiàng)目????????????陽(yáng)性例數(shù)?????????痊愈???顯進(jìn)????進(jìn)步????無(wú)效????????強(qiáng)迫癥狀?????????4?????????????????1?????????2?????????1?????????????????0????????情緒抑郁?????????6?????????????????1?????????3?????????1?????????????????1????????消極觀念?????????5?????????????????1?????????1?????????2???
6、??????????????1????????緊張焦慮?????????5?????????????????0?????????3?????????2?????????????????0????????疑病觀念?????????6?????????????????0?????????2?????????3?????????????????1????????軀體不適?????????7?????????????????3?????????2?????????1?????????????????1????????睡眠障礙?????????7????
7、?????????????0?????????1?????????2?????????????????4????????2.3?CGI評(píng)分結(jié)果；本組CGI評(píng)分在治療前為5～6分，平均5.43分；治療8WK后評(píng)分在1～3分，平均2分；治療前后分?jǐn)?shù)相差為3.43分，差別非常顯著（P﹤0.01）；副反應(yīng)為1.43分，療效指數(shù)為2.6，和臨床觀察的結(jié)果相符。2.4?副作用方面：本組應(yīng)用氯丙咪嗪治療出現(xiàn)的副作用主要是口干、頭昏、出汗、便秘、心悸等，治療期間所副反應(yīng)輕微，不需用特殊處理。治療前、中、后的血、尿常規(guī)，心電圖、肝功能檢查均在正常范圍。各種副作用
8、和陽(yáng)性例數(shù)見(jiàn)表2。????????表2????????副作用????例數(shù)?????????副作用??????????例數(shù)????????口干?????
