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《潘巧玲-急診預(yù)檢分診》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、預(yù)檢分診臺州市中心醫(yī)院急診科潘巧玲概述分診的概念是根據(jù)病人的主要癥狀和體征，區(qū)分病情的輕重緩急及隸屬?？?，進行初步診斷，安排救治的過程。其重點是病情分診和學(xué)科分診。預(yù)檢分診原則1、護士必須熟悉分診程序，堅守工作崗位，責(zé)任心強。2、熱情接待，簡要了解病情，重點觀察體征，測量并記錄生命體征，進行必要的檢查和初步診斷。3、根據(jù)病情輕、重、緩、急合理安排病人就診，對需搶救的危重病人開放綠色通道，并立即通知有關(guān)醫(yī)生進行急救處理，病情穩(wěn)定后再行掛號付費。4、對危急病人，在醫(yī)生到來之前，護士應(yīng)酌情予以急救處理，如吸氧、
2、人工呼吸、胸外心臟按壓、吸痰、止血包扎等。分診護士1.端莊、衣著整潔、精神飽滿、工作熱情周到2.應(yīng)熟練掌握各種急癥的臨床意義3.具有與病人和家屬會談的技巧4.具有快速評估、快速診斷或下決定的能力5.需機智、禮貌、有主見，有控制現(xiàn)場和解決問題的能力6.有領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和指揮的能力，并具有與各部門溝通的技巧7.熟悉醫(yī)院的政策和規(guī)章制度，能夠解答病人和家屬的詢問預(yù)檢分診目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。提高急診工作效率。有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作
3、滿意度。優(yōu)點減輕病人和家屬的焦慮心情。保證急診通道通暢，減少病人等待就診時間。解答病人及家屬的詢問。遇到暴力事件及時和保安部門聯(lián)系。分診的種類根據(jù)分診的地點不同院前分診：管理和指揮是關(guān)鍵災(zāi)難分診：醫(yī)療救護隊現(xiàn)場系統(tǒng)分診轉(zhuǎn)運醫(yī)院院內(nèi)分診：到達醫(yī)院急診室后所做的評估與處理急診病人分類系統(tǒng)二分類法1：緊急：可安排在搶救室2：非緊急：可安排在急診的各科診斷室急診病人分類系統(tǒng)三分類法1.危急：危及生命的急癥搶救室2.重急：各類急重癥診斷室優(yōu)先接診3.非緊急：診斷室急診病人分類系統(tǒng)四分類法I類：有生命危險需要立即搶救
4、呼吸心跳驟停、重度休克、大出血嚴重呼吸窘迫或呼吸道阻塞急性大面積心肌梗塞嚴重心律失常Ⅱ類：非立即危及生命，優(yōu)先就診胸痛懷疑心肌梗塞、高熱(體溫>40℃)高血糖、急性劇烈腹痛Ⅲ類：病情穩(wěn)定，但仍需在3～6小時內(nèi)治療者輕度腹痛、輕度外傷Ⅳ類：病情穩(wěn)定，非緊急的就診者傷風(fēng)感冒、皮疹、便秘、皮膚擦傷評估內(nèi)容1、一般情況評估：年齡、性別、活動能力、姿勢、語言能力、行為、面部表情、呼吸、氣味、傷口評估等。2、生命體征：氣道、呼吸、循環(huán)、體溫、有無出血。3、清醒程度：AVPU評分，評估雙側(cè)瞳孔變化，包括對光反應(yīng)、大小，
5、是否相等。4、皮膚情況：評估皮膚色澤、溫度、有無瘀斑等。不同病人的評估重點1、頭部外傷或腦血管意外病人需評估有無顱內(nèi)高壓癥狀，評估意識及雙側(cè)瞳孔。2、外傷病人應(yīng)評估頭部、頸部、胸腹部、脊柱、四肢外傷情況及有無出血。3、急腹癥病人應(yīng)評估腹痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間和部位、有無伴隨癥狀，年齡大者應(yīng)排除心肺問題。4、疼痛病人應(yīng)評估疼痛持續(xù)時間、部位、及有無放射痛，鑒別一般胸痛與心絞痛和心肌梗死。5、昏迷病人要詳細詢問現(xiàn)病史、既往史，評估是否為腦血管病、中毒、肝性腦病、低血糖昏迷等。清醒程度評估——AVPU法分診時清醒
6、程度評估要求迅速建立系統(tǒng)評估，包括病人的意識水平、瞳孔大小和病人的反應(yīng)性。A.警覺（alert）V.對聲音刺激的反應(yīng)（respondsvocalstimuli）P.只對疼痛有反應(yīng)（respondsonlypainfulstimuli）U.無反應(yīng)（unresponsive）分診評估運用的手段與技巧護理體檢注意“三清”;聽清病人或陪伴者的主訴；問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細節(jié)；看清與主訴相符合的癥狀和體征及局部表現(xiàn)；望聞問切法1、問：通過詢問患者和知情人，以了解疾病的歷史和現(xiàn)狀。2、看：觀察患者的精神、面容表情、面
7、色、呼吸、體位、姿態(tài)等來判斷患者的病情。3、聽：聽說話聲音、呼吸、咳嗽等4、聞：特殊氣味。5、觸：脈搏、皮膚溫度、疼痛部位6、查：體溫、血壓、瞳孔等。分診的護理程序評估分診問診：主訴、伴隨癥狀、有關(guān)的既往病史、服藥史、過敏史。注意：問診應(yīng)該簡短、重點突出，語氣要表現(xiàn)出同情和關(guān)懷。分診的護理程序評估身體評估:生命體征、損傷部位、疼痛的部位及性質(zhì)等注意：身體評估與問診同時進行身體評估必須是快速、簡明和有重點的身體檢查分診的護理程序評估危重病人的評估(1)呼吸狀況有呼吸困難，立即開始清理和保持呼吸道通暢的措施，
8、吸氧，并且準備呼吸支持設(shè)備。分診的護理程序評估危重病人的評估（2）心血管狀況①血液循環(huán)和組織灌注量是否充足②有無活動性出血③有無休克體征或休克的早期表現(xiàn)④有無胸痛或心絞痛的癥狀分診的護理程序評估危重病人的評估（3）意識水平：當(dāng)開始評估病人時，應(yīng)該評估精神狀態(tài)和意識水平。分診的護理程序評估體格檢查執(zhí)行與病人的主訴和臨床表現(xiàn)有關(guān)的相應(yīng)系統(tǒng)的體格檢查。如：腹痛病人，作腹部體征檢查。分診的護理程序診斷1、區(qū)分病情的嚴重性和給予醫(yī)療與護
