資源描述：
《癌癥患者癌痛的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、癌癥患者癌痛的護理體會李鳳琴（阜寧縣人民醫(yī)院放療中心江蘇阜寧224400）【摘要】目的探討腫瘤患者疼痛的有效護理措施。方法對60例中晚期癌癥疼痛患者加強非藥物止痛、藥物止痛護理，心理護理以及控制疼痛的用藥指導。結果82%的患者經綜合護理后能有效的控制癌癥疼痛。結論加強癌癥患者的心理護理及藥物指導能有效的控制癌癥疼痛，提高患者的生活治療，能更好的配合治療?！娟P鍵詞】腫瘤疼痛護理癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。近年來，癌癥的發(fā)病率在不斷上升，疼痛是癌癥患者的一個
2、最常見的主要癥狀。據(jù)統(tǒng)計，癌癥患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛。在有癌痛的患者中，50％伴有中等程度或劇烈的疼痛，30％的患者有劇烈或難以忍受的疼痛。癌痛，限制患者的活動，減少食欲，影響睡眠，嚴重的會產生焦慮、恐懼、抑郁等不同程度的精神障礙，給家庭增添精神壓力，增加經濟負擔。因此，癌痛護理有很大的臨床和社會意義。我們要與患者及家屬及時溝通，消除患者消極的不良因素，應鼓勵其傾訴病痛和情緒感受以便對癌痛詳盡而全面地評估，耐心解釋宣傳癌痛及治療知識。根據(jù)長期的臨床實踐，總結出以下幾點護理措施?！?臨床
3、資料2010年3月至2011年3月，從我院收集資料60例，男34例，女26例，年齡35～69歲，平均年齡49歲，其中轉移性癌痛48例，原發(fā)性疼痛12例，他們均有不同程度的疼痛，他們有感覺痛苦、焦慮、絕望等心理障礙，通過我們的治療和護理，使大部分患者得到緩解或部分緩解，使他們擺脫了痛苦，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。2癌痛的臨床觀察 細致的臨床觀察在控制癌痛的過程中起著重要作用，護士不僅客觀上判斷疼痛的存在，還要確定疼痛的程度、原因、性質，觀察疼痛的部位是否明確、固定，有無轉移痛、放射痛，觀察病人
4、表情、活動、睡眠及飲食情況等，根據(jù)個體的判斷采取有效措施，減輕病人經受的痛苦折磨。注意觀察患者由于疼痛所致生命體征的改變，如心率改變，血壓升高，患者的面容、體位、行動方式、注意力、對外界刺激反應的變化，心理及性格的改變（焦慮、恐懼、憤怒、悲哀、倦怠、孤獨、絕望），社會地位的喪失及社會活動的影響。3癌痛的臨床護理現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。疼痛是個體經受或敘述有嚴重不適或不舒服的感覺，如不給予必要的控制則會帶來食欲降低、營養(yǎng)不良、活動受限、睡眠不良等，使已經衰弱的
5、患者更加衰弱。大多數(shù)癌痛是可以安全、有效地得到緩解的。在掌握了三階梯治療方法的同時，我們還需掌握以下幾方面的護理內容。3.1制定護理的目標讓患者相信醫(yī)務人員知道他的疼痛確實存在，并能實施有效的止痛方案，維持減輕的狀態(tài)。治療疼痛的目標分3個階段來實現(xiàn)：第1目標，保證患者在夜晚安靜入眠不感到疼痛；第2目標，在患者安靜時疼痛能消失；第3目標，患者在直立或活動時疼痛消失。3.2非藥物止痛法護理3.2.1.轉移止痛法：閉目養(yǎng)神，回顧以往成功的喜悅，獲得的成就，回憶童年有趣可樂的事，或想自己愿意想的任何美事，或異
6、想天開，其樂無窮，每次20分鐘，也可根據(jù)個人喜好，放一些輕松愉悅的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏做打拍，搖手等動作，還可以讓病人看一些笑話、幽默小說、散文、聽一段相聲來取樂，這樣都可以分散注意力，增強止痛效果。3.2.2放松止痛法：全身松弛可給人輕松感，同時肌肉松弛可阻斷疼痛反應。叫病人閉上雙目，作嘆氣、打呵欠、吸氣、深呼吸等動作，隨后屈髖屈膝平臥，放松腹肌、背肌、腳肌，緩慢作腹式呼吸，或者讓病人在幽靜環(huán)境里閉目進行深而慢的吸氣和呼氣，并隨呼吸數(shù)1、2、3……使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。3.2.3物
7、理止痛法：幫病人按摩肢體或背部，可以通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可采用局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦，也可以采用各種溫度的濕敷，阻斷疼痛信息向大腦的傳遞，如用水袋或冷濕毛巾作冷濕敷，或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷，每次20分鐘。使患者清潔舒適輕松愉悅。3.2.4心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心?？山Y合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進行自身調節(jié)，告訴他們如何配合治療就一定能戰(zhàn)勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自
8、身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的?！ ?.3藥物止痛護理在病人疼痛反應強烈時，適當加用鎮(zhèn)靜藥，注意以下幾個原則：3.3.1按時給藥有規(guī)律地給藥可預防疼痛的發(fā)生成防止加重。不能說不痛就不吃，痛了再說，這樣效果很差。3.3.2合理的給藥途徑使用藥物時要注意采取最佳的用藥途徑，如口服、肌肉注射、靜脈及直腸用藥。給藥前應測生命體征，特別是呼吸次數(shù)，應了解藥物的作用以及可能與其它藥物間發(fā)生的拮抗作用，為了提高給藥效果，應該對用藥后的反應進行觀察，對住院患
